原发性腹膜后软组织肉瘤的诊断与治疗进展

原发性腹膜后软组织肉瘤是较为罕见的恶性肿瘤,精确的术前评估,早期手术治疗,选择合理的辅助治疗方案至关重要.加强分子病理、药物学、诊断及靶向治疗等多方面研究,改善患者的预后,提高生存质量是未来的发展方向.     

2013年重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎血清流行病学调查

目的：了解重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎病毒（ HBV）感染情况及流行特征。方法2013年4至12月,采用多阶段分层按比例整群随机抽样方法抽取10712对计划妊娠夫妇进行问卷调查。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）。采用SAS 8．2软件进行统计分析,用χ2检验和χ2趋势检验对不同人群HBsAg和抗-HBs阳性率进行分析。结果21424名参检人员中, HBsAg阳性1718例,阳性率为8．02％,其中丈夫的阳性率为9.48％,妻子的阳性率为6．55％,二者差异具有统计学意义（χ^2＝63．39,P＜0．01）;抗-HBs 阳性8967名,阳性率为41．85％,其中丈夫的阳性率为42．39％,妻子的阳性率为41．32％,二者差异无统计学意义（χ^2＝2．54,P＞0．05）。 HBsAg和抗-HBs阳性率均有随年龄的增长而上升的趋势（χ^2＝2．98和9．83,P＜0．01）。渝东南地区HBsAg阳性率最高,抗-HBs阳性率低。不同职业人群HBsAg阳性率差异大,私营业主（9．18％）最高,公职人员（6．79％）最低,抗-HBs阳性率中公职人员（49．69％）最高,农民（39．08％）最低。随着文化程度升高,HBsAg阳性率有下降趋势（χ^2＝－3．33,P＜0．01）,抗-HBs阳性率有升高趋势（χ^2＝9．73,P＜0．01）。结论2013年重庆市计划妊娠人群HBV感染率仍居于较高水平,其中,渝东南地区、私营业主、高年龄计划妊娠人群是乙型肝炎疫苗接种和治疗的重点人群。     

肺心病患者微量元素测定及临床意义

国内有关肺心病患者头发中微量元素的变化已有报道,但对肺心病患青老年前期与老年期之间及性别之间微量元素的差异尚少见有关报道。人发是一种排泄金属废物的器官,它取样方便,易保留,元素浓度高且含量相对稳定,是一种理想的微量元素检测材料。本文对138例肺心病患者测定头发中钙及七种微量元素含量,除与418例健康人对照组比较外,对肺心病患者老年前期与老年期间及性别间也进行了比较,并就临床意义进行初步探讨。     

曲靖市麻疹疫苗强化免疫控制麻疹效果分析

<正>自实施儿童计划免疫以来,曲靖市麻疹发病大幅度下降。2001年发病率2.31/10万,为历史最低水平。2001年后,全市麻疹疫情回升,其中,2004-2007年累计报告麻疹病例4 461例,年平均发病率19.02/10万,麻疹控制形势异常严峻,是对巩固20年计划免疫工作成果的严峻挑战。于2007-2010年开展麻疹疫苗强化免疫4次,麻疹发病得到有效控制,2010年麻疹发病率下降至0.2/10万。     

额窦鼻腔开口的解剖观察

本研究对１６具成人尸头的额窦鼻腔开口进行观察,结果发现额窦开口的位置因筛泡基板前上端与筛顶连接位置的不同而分为两种类型。Ⅰ型,额窦与侧窦相交通,开口于上半月裂,占２１．８％;Ⅱ型,额窦鼻腔开口于前组筛窦,占７８．２％,其中开口于筛漏斗的占４３．８％,开口于额隐窝及其气房的占３４．４％,本次研究的目的是明确额窦鼻腔开口的位置。为内容镜下功能性额窦手术提供解剖学指导。     

64例膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量盐酸氢吗啡酮的镇痛效果研究

目的:探讨膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对患者术后镇痛效果.方法:选取行膝关节镜手术患者64例,手术麻醉方案均采用腰硬联合麻醉,穿刺点L3-4,0.75％布比卡因1～2 mL注入蛛网膜下腔.手术结束后即刻关节腔内注射盐酸氢吗啡酮,根据注射剂量大小不同将其分为小剂量组(32例,单次注射0.2～0.3 mg盐酸氢吗啡酮)和大剂量组(32例,单次注射0.3～0.6 mg).观察两组术后不同时点的视觉模拟评分(VAS)、生理应激反应指标及追加术后疼痛药物(氟比洛芬脂)情况,并统计两组不良反应发生率.结果:两组术后镇痛4 h、8 h、12 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但小剂量组术后镇痛16 h的VAS评分低于大剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组镇痛12 h、24 h的血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)表达显著高于术毕时点(P<0.05),但两组术毕、镇痛12 h、24 h上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组追加氟比洛芬酯率25.00％、追加次数(1.2±0.4)次分别高于大剂量组18.75％、(1.1±0.3)次,但两组差异并无统计学意义(P>0.05);两组术后血尿、肝肾功能均无异常,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:膝关节镜术后腔内注射0.2～0.3 mg盐酸氢吗啡酮能较好抑制生理疼痛应激反应,且并不增加术后追加镇痛药物用量和不良反应.     

盐酸羟考酮注射液运用于Wilson's病患者脾切除术术后早期疼痛的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮注射液对Wilson's病（WD）患者脾切除术术后早期疼痛的效果。方法:WD 患者60例随机分为2组:盐酸芬太尼注射液组（F组）和盐酸羟考酮注射液组（O组）。入室后,行常规麻醉诱导、维持。术毕拔管当患者主诉疼痛时,F组立即静脉注射盐酸芬太尼20 μg（10 μg/mL）,O组立即静脉注射盐酸羟考酮2 mg（1 mg/mL）;必要时间隔5 min给予1 mL,重复给药,直至患者疼痛视觉模拟评分≤4分。麻醉后监测治疗室（PACU）内,记录给药总次数及患者恶心、呕吐发生率;记录患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、镇静评分。出PACU后1 h、3 h、6 h,对患者行疼痛视觉模拟评分,询问并记录出PACU后6 h的各项不良反应。出PACU后48 h,询问患者对术后镇痛的满意度,询问并记录出PACU后至首次给予补救药物时间及相关不良反应。结果:PACU内,与F组比较,O组的呼吸频率减慢及血氧饱和度下降的发生率均降低（P < 0.05和P < 0.01）;Ramsay镇静评分O组亦明显低于F组（P < 0.01）。与F组比较,O组滴定给药次数明显减少,补救给药例数明显降低,首次补救镇痛间隔时间明显延长（P < 0.01）。出PACU后6 h,与F组比较,O组呼吸频率减慢和血氧饱和度下降,发生率及镇静评分均降低（P < 0.05~P < 0.01）。出PACU后48 h,与F组比较,O组镇痛满意度增高（P < 0.05）。结论:盐酸羟考酮注射液对WD患者脾切除术术后早期疼痛效果较好且不良反应较少。     

胎膜早破患者的临床诊断及处理效果观察

目的通过对胎膜早破患者病因的分析,介绍其诊断方法及处理后的效果观察,为临床诊断治疗胎膜早破提供参考。方法收取胎膜早破患者52例,与同期分娩产妇中无胎膜早破者49例为正常组,统计对比各种胎位和不同分娩方式以及胎膜早破后难产率,总结诊断方法,观察处理后的效果。结果胎膜早破组中胎位枕后位,枕横位及臀位的发生率与正常组的差异具有统计学意义,正常分娩率低于正常组。结论导致胎膜早破的因素有多种,应根据病史、体检、选择性实验室检查以及患者的主诉来诊断,不同孕周采取不同的处理方法。胎膜早破对分娩和胎儿具有较大的影响,为保证新生儿的健康,必须积极预防胎膜早破。     

基于无线网络架构的输液室移动信息管理系统设计与开发

重点阐述了输液室移动信息管理系统设计理念与技术要点,诠释了该系统将无线应用与条码技术、移动计算相捆绑,以PDA为移动终端载体,为医疗行为带来了高效率、严质控、深管理等一系列显著变化。