矩形弹性髓内钉治疗胫骨干骨折65例报告

６５例胫骨干骨折采用矩形弹性髓内钉固定，临床愈合时间开放性骨折平均４９．７天，闭合性骨折平均５８．１天。无畸形、不愈合或并发感染。并对其适应证、时机、方法等进行讨论。     

糖尿病诊治的几个概念

近年来糖尿病诊断标准和分型都有新的变化,血糖正常和异常的切点有所变更,取消了胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的分型。在治疗上强调尽早使用胰岛素,使B细胞得到休息以恢复受损的B细胞。更加重视对糖耐量减低和代谢综合征的综合防治。     

跖跗关节骨折脱位17例克氏针内固定临床分析

跖跗关节骨折脱位常由高处坠落、足跖屈外展扭伤、车祸碾压伤引起。由于足是重要的负重部位，跖跗关节骨折脱位常导致足解剖力学的变化，不标准的复位和复位后再移位引起创伤性关节炎、畸形愈合而使患者患足局部肿胀疼痛，影响功能和生活质量。跖跗关节骨折脱位克氏针内固定有其优点，     

椎管内髓外肿瘤外科治疗（附42例临床随诊分析）

目的 回顾性研究42例椎管内髓外肿瘤的临床表现、诊断和外科治疗效果。方法 对椎管内肿瘤的部位、类型、临床表现、影像学特点和手术方法进行叙述。结果 随访时间，最短6个月，最长3年，平均为16个月，无一例复发，手术优良率为97％。结论根据临床表现，MRI结合病理检查能够确诊，早期外科治疗是最佳的方法。     

敲减骨桥蛋白的膝关节滑膜细胞转录组和蛋白质组定量分析

背景:骨关节炎患者关节软骨和关节液中骨桥蛋白mRNA水平及蛋白表达均较正常人明显增高,但是骨桥蛋白在膝骨关节炎发展进程中的作用及其具体机制在既往文献中尚未阐明。目的:探讨膝骨关节炎患者膝关节滑膜细胞中骨桥蛋白水平及其与骨关节炎严重程度的关系,并通过转录组和蛋白质组测序,进一步阐述其影响骨关节炎进展的机制。方法:选取2019年诊治的42例原发性膝骨关节炎患者,根据胫股关节受累情况,分为单间室骨关节炎组和双间室骨关节炎组。获取滑膜标本及关节液标本,PCR法检测滑膜标本中骨桥蛋白基因在细胞中的表达丰度,ELISA法检测关节液标本中骨桥蛋白水平。应用酶消化法获取培养人膝骨关节炎滑膜成纤维样细胞,用骨桥蛋白siRNA干预24 h后,对样品进行转录组和蛋白质组检测。结果与结论:(1)与单间室骨关节炎组相比,双间室骨关节炎组关节滑膜及关节液中骨桥蛋白均升高,差异有显著性意义(P <0.05);(2)体外培养人膝骨关节炎滑膜成纤维样细胞,通过si RNA敲减骨桥蛋白后,转录组与蛋白质组定量研究分别鉴定了14 662个转录本和3 608个蛋白,其中5种蛋白的转录组与蛋白质组分析结果显示同步下降,2...     

采用法定计量单位后的酸碱平衡公式

<正> 采用法定计量单位后,某些常用酸碱平衡公式亦应随之加以改变,但目前国内尚无新的教科书可循,所以一些同志一时不太清楚,本文作一简要介绍,以供教学参考之用。 一、关于Henderson-Hasselbalch 方程式的表达 血浆的PH值主要取决于血浆中[HCO_3~-]与[HCO_3]的比值,这可用Henderson-Hasselbalch方程式来表达,原方程式为:0.03为CO_2的溶解系数,即当PCO为1mmHg时,血浆中溶解的CO_2和HCO_3的浓度为0.03mF/L。己知pKa=6.1,正常时[HCO_3~]为24mEq/LPaCO_2为40mmHg,所以:     

有关论文写作值得重视的几个问题

<正> 论文写作中,对文献准备、法定计量单位使用,数据统计学处理,素材准备与整理等几个问题理应受到重视,然而不少作者注意不够,以致使质量降低或增加退修的次数。为此,本文讨论如下.     

关节遗忘评分临床评估阈值在单髁置换术中的应用

目的 确定初次单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)后达到患者可接受的症状状态(patient acceptable symptom state, PASS)时关节遗忘评分(forgotten joint score, FJS-12)的阈值。方法 回顾性分析2019年2月至2021年6月苏州市立医院关节外科收治行UKA治疗的153例前内侧膝骨关节炎患者,其中女113例,男40例;年龄49～92岁,平均(68.80±8.07)岁;身体质量指数(26.57±2.54)kg/m²。所有患者要求术前完成牛津大学膝关节评分(Oxford knee score, OKS)问卷及术后1年完成FJS-12和OKS问卷。以OKS评分变化值作为锚定点来确定PASS。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线和计算达到PASS累积百分比曲线的第75百分位数法两种统计学方法计算FJS-12的PASS阈值。结果 本研究通过皮尔逊相关分析确定OKS与FJS-12呈正相关性(皮尔逊...     

同一患者同期行全膝和单髁置换术的早期临床疗效

目的探讨同一患者同期行全膝关节置换术和单髁置换术治疗双膝骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析从2018年1月1日至2020年12月1日因双膝骨关节炎接受同期行全膝和单髁置换术的患者16例。记录手术时间、止血带时间、住院时间和输血率。比较患者双侧术后髋-膝-踝(HKA)角和下肢长度,计算下肢长度差异(LLD)。统计术后2年时的KSS-f评分、OKS评分、EQ-5D评分和FJS评分,并分别记录两侧的KSS-c评分。结果所有患者均完成随访,平均随访(34.81±6.01)月。患者平均手术时间为(118.63±5.54)分,总止血带时间为(84.88±5.63)分,住院时间为(7.25±1.65)d。无患者需输血治疗。术后TKA侧HKA角和下肢长度与UKA侧接近,差异无统计学意义。TKA侧HKA改变量为(7.25±4.33)°,UKA侧为(4.17±4.20)°,TKA侧改变的HKA角度更大,差异有统计学意义(Z=2.275,P=0.023)。TKA侧下肢长度改变量为(12.66±6.29)mm,UKA侧为(5.30±3.05)mm,TKA侧下肢长度增加的更多,差异有统计学意义(Z=3.103,P=0.002)。术后2年时KSS-f评分为(82.63±4.70)分,OKS评分为(17.31±3.70)分,TKA侧术后KSS-c评分为(78.94±7.41)分,UKA侧为(83.88±5.77)分,均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.001)。FJS评分为(69.81±4.64)分,EO-5D评分为(73.88±8.21)分。所有患者均未出现肺栓塞和有症状的深静脉血栓,无膝关节僵硬,关节感染和保留间室骨关节炎进展等并发症。结论同期行一侧TKA,对侧UKA是治疗双膝骨关节炎的有效方法,能取得令人满意的临床疗效,且不会导致术后双下肢长度差异。     

压缩外固定支架

我们研制的压缩外固定支架主要用于各型股骨粗隆间骨折,其次为股骨颈基底骨折、跟骨骨折。介绍如下:1 结构 如附图1①螺杆、②侧块底座（可以转动360°）,③侧块（可以转动360°）、④针孔,⑤针固定螺丝。