林胜友教授治疗肺癌的常用药对举隅

[目的]总结林胜友教授治疗肺癌常用药对。[方法]通过跟师临证,分析整理林师治疗肺癌临床病案,从配伍特色、用药规律及常用剂量等方面总结其经验。[结果]林师认为正气虚损是肺癌的病理基础,癌毒、热毒、药毒相互影响致机体阴阳失衡,寒热错杂；正气不足者,常用益气养阴、健脾补肾等药对扶助正气；属邪实者,予清热解毒、化痰散结等药对以祛除邪实。[结论]林师治疗肺癌强调分清正邪的主次关系,重视固护脾肾,整体调护,临床疗效显著,值得借鉴。     

红火蚁毒素物质基础研究进展

红火蚁是一种对农业、生态、环境和人类健康造成严重危害的入侵性害虫。红火蚁主要利用螯针中的毒液攻击人类，对红火蚁毒液过敏的患者会出现全身性过敏反应，甚至出现过敏性休克，危及患者生命。国内外的科研人员对红火蚁毒液中的物质成分进行了大量细致的研究，红火蚁毒液主要组成成分包括水、生物碱和少量的蛋白，生物碱是造成灼烧感和水泡的主要原因，过敏反应则是由毒液中的蛋白质或多肽类物质造成的。本文综述了目前对红火蚁毒液中毒素物质的研究进展以及各组分的作用和功能。     

调强放疗下放射性肠炎防治的研究进展

<正>放射性肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔^[1]、腹腔及腹膜后等恶性肿瘤予以放射线治疗后出现的常见并发症之一,较多累及小肠、直肠及结肠^[2]。据统计,50%肿瘤患者接受过放射治疗,在25%的肿瘤中放疗起着重要的治疗作用,放射线导致的肠道损伤也随之增加^[3-4]。国外报道显示,因长期放疗引起的急性RE发病率高达60%～80%,超过了炎症性肠炎(inflammatory bowel disease,IBD)的总发病率^[5],还可能存在临床研究对慢性RE发病率低估的可能^[6]。     

王树槐教授辨治荨麻疹临证思路

王树槐教授临证辨治荨麻疹,常以通畅肌表、通达腠理、通行肾阳之三通消疹法应荨麻疹急性发作之变;灵活运用调营实卫、缓肝健脾、通腑祛浊、升阳温阳之法标本兼治荨麻疹慢性迁延之苦,临床疗效确切.     

不同部位乳头状涎腺瘤样肿瘤8例临床病理分析

目的 探讨乳头状涎腺瘤样肿瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法 回顾性分析8例不同部位乳头状涎腺瘤样肿瘤的临床病理资料，采用免疫组化EnVision法和PCR法进行蛋白标记和BRAF基因检测，并复习相关文献。结果 患者平均年龄59.9岁，男女之比为3∶1,发病部位为腭部2例、鼻腔2例、食管2例、肺部2例。镜检：肿瘤边界清楚，具有双相分化特征，包括被覆鳞状上皮的外生乳头状结构和黏膜下的内生腺样结构。管腔衬覆双层或多层上皮，内层细胞呈柱状、立方或扁平，局灶增生呈乳头状突起，细胞质嗜酸性、核小，位于细胞底部；外层基底层细胞呈梭形、扁平状或立方形，细胞质嗜酸性、稀少，两层细胞形态温和，未见病理性核分裂。免疫表型：腔内上皮细胞表达CK(AE1/AE3)、CK7、CK8和BRAF V600E,基底层细胞表达CK14、CK5/6、p63、S-100、SMA,Ki-67增殖指数低(均<10%)。分子检测显示BRAF V600E突变阳性。患者均未见复发，预后良好。结论 乳头状涎腺瘤样肿瘤属于唾液腺型肿瘤，常见于口腔的小唾液腺，也可发生在鼻咽、食管及肺等其他部位，熟悉该特殊类型肿瘤可避免误诊、漏...     

胃癌临床分期MSCT研究进展

【摘要】胃癌（GC）是我国常见的恶性肿瘤之一。CT检查是GC患者治疗前首选的非侵入性影像学检查方法。GC的临床分期对治疗方案选择、病情进展及预后判断具有重要的指导意义。随着影像技术的进步以及对GC影像特征的深入发掘，GC临床分期的评估已不断完善。人工智能（AI）同样为GC临床分期提供了新的研究方法，机器学习(ML)是人工智能的一个重要子领域并广泛应用于医学影像研究中。本文从MSCT在胃癌临床分期的研究着手，介绍影像特征评估和ML预测模型的研究现状，并对当前的局限性和未来的发展进行总结，以期为临床研究和诊疗提供更好的帮助。     

白背叶楤木中的有机酸衍生物及甾醇类化学成分

目的 对白背叶楤木(Aralia chinensis L. var. nuda Nakai)乙酸乙酯部位有机酸衍生物及甾醇类化学成分进行研究。方法 利用硅胶、反相RP-18、凝胶Sephadex LH-20、HPLC等色谱方法进行分离纯化，并运用MS、NMR等波谱方法鉴定化合物的结构。结果 从白背叶楤木的乙酸乙酯部位中分离鉴定了14个有机酸衍生物及甾醇类化合物，分别鉴定为十五烷醇(pentadecanol，1)、三十四烷醇(tetratriacontanole，2)、十五烷酸(pentadecanoic acid，3)、十七烷酸(heptadecanoic acid，4)、二十烷酸(arachidic acid，5)、balansenate Ⅰ(6)、壬二酸二甲酯(methyl azelate，7)、α-亚麻酸甲酯(methyl linolenate，8)、二十八烷醇(octacosanol，9)、十六烷酸(palmitic acid，10)、豆甾醇(sitosterol，11)、α-菠甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(α-spinasterol-3-O-β-D-glucopyranoside，12)、豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(3-O-β-D-glucopyranosyl-stigmasterol，13)、 β-谷甾醇(β-sitosterol，14)。结论 化合物1~8、11~14均为首次从该植物中分离得到，其中，化合物1~8、11~13为首次从楤木属植物中分离得到，化合物1~7、12~13为首次从五加科植物中分离得到。     

关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂

目的:观察关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear of the medial meniscus, BHTMM)的临床疗效和安全性。方法:2016年6月至2021年6月，采用关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节BHTMM患者39例。男23例，女16例。年龄18～55岁，中位数29岁。左膝18例，右膝21例。新鲜损伤26例，陈旧损伤13例。所有患者均表现为膝关节疼痛、酸软无力、交锁、屈曲或伸直受限等；体格检查均显示膝关节内侧间隙压痛，麦氏征和半月板研磨试验阳性；膝关节X线检查均显示膝关节骨质无异常或有轻微退变；膝关节MRI检查均显示冠状位上“分离征”,矢状位上“双后交叉韧带征”。BHTMM长度(43.87±4.40)mm。病程1～48周，中位数6周。记录手术时间。术前和末次随访时，测量膝关节活动度，采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能，采用《半月板损伤诊疗与康复》中半月板损伤的MRI影像学评价标准和疗效评价标准评价半月板愈合情况和临床疗效。术后随访观察并发症发生及二次手术情况。结果:本组患者均顺利完成...     

飞龙掌血对胶原诱发关节炎大鼠心血管损害的干预作用及机制

目的 基于维生素D(VD)和中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）探讨苗药飞龙掌血对胶原诱发关节炎（CIA）大鼠心血管损害的干预作用及潜在机制。方法 将SD大鼠随机分为正常组（9只）和造模组（61只）。造模组大鼠以多点注射牛Ⅱ型胶原+弗氏不完全佐剂的方式制备CIA模型。将造模成功的大鼠分为模型组、甲氨蝶呤组（阳性对照，1.5 mg/kg，每周2次）、VD组[通路验证，1 000单位/（kg·d），每天1次]和飞龙掌血低、中、高剂量组[0.54、1.08、2.16 g/（kg·d），以生药量计，每天1次]，每组9只，灌胃给药4周。于造模后、给药前进行关节炎指数评分，分别于给药前和末次给药后测量足跖厚度，观察大鼠踝关节、心脏和腹主动脉组织病理学变化；检测血清中髓过氧化物酶（MPO）、白细胞介素6(IL-6)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]含量；检测心脏组织中肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、NETs标志物[瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、MPO]、VD相关指标[维生素D受体（VDR）、25羟基维生素D-1α羟化酶（CYP27B1）]、IL-6蛋白的表达情况。结果 与正常组比较，模型...