右美托咪定在神经重症监护室颅脑外伤躁动患者镇静中的应用

目的 探讨右美托咪定对颅脑外伤躁动患者镇静的有效性及安全性.方法 选取28例颅脑外伤躁动患者,给予右美托咪定首剂1μg/kg的负荷量于10 min静推完毕,之后给予0.2～0.7 μg· kg-1·h-1的维持量,镇静目标为Ramsay评分2～4分,于用药前及用药后1、6、12、24h检血气分析,记录动脉血氧分压、血氧饱和度及呼吸频率,并对比上述指标的改变.结果 所有患者接受镇静治疗30 min之内Ramsay评分均在2～4分,且所有患者均能被定时唤醒.使用右美托咪定后6、12、24h患者P02、SpO2较用药前明显升高(均P＜0.05).用药后6、12、24h患者呼吸频率较用药前明显下降(均P＜0.05).结论 右美托咪定镇静效果满意,可使患者随时保持可唤醒状态,且无呼吸抑制,安全性高,适用于神经外科颅脑外伤躁动患者的短期镇静.     

防疫人员在预防接种不良反应中的重要作用

随着预防接种的普及,传染病得到有效控制,但预防接种不良反应(AEFI)的增加也受到广泛关注.作为防疫人员正确认识AEFI,积极采取防范措施,严格遵守各种疫苗运输、保管标准,规范操作,是减少 AEFI发生的关键.     

重症电击伤行机械通气1例护理体会

机械通气治疗是抢救各种急、危重疾病呼吸衰竭最有效的措施,近年来,已在临床广泛应用,而呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中最常见的严重并发症之一。有研究表明[1],VAP的发生与     

杭州市6～15岁儿童散光现况

目的 了解杭州市6 ～15岁儿童散光的患病情况,为防治儿童散光提供依据.方法 整群抽取杭州市某区5所小学及2所中学在校学生6 643名,在非睫状肌麻痹状态下用自动验光仪测量双眼屈光状况.结果 6 643名儿童检出散光≤-0.50 D者4 809名,检出率为72.39％;散光≤-0.75 D者2 175名,检出率为32.74％;散光≤-1.00 D者1 773名,检出率为17.66％.散光度≤2.00 D者占绝大多数,构成比为90.39％,各年龄组散光度分布差异无统计学意义(x2=29.062,P=0.358).顺规散光是6～15岁儿童散光的主要类型,占82.87％;逆规散光和斜轴散光各占13.26％和3.88％,各年龄组轴向分布差异无统计学意义(x2=14.420,P=0.701).6～15岁儿童以复合近视散光为主(77.83％),单纯近视性散光、单纯远视性散光、复合远视性散光及混合散光的构成比分别为5.74％,1.86％,4.11％,10.47％.随着散光程度的加深,顺规散光所占比例呈上升趋势,逆规散光逐渐减少;复合近视性散光所占比例越低,混合散光越高.结论 6～15岁儿童散光检出率较高;顺规散光和复合近视散光是主要类型;散光程度越高,顺规散光越高.应加强儿童散光的早期屈光筛查及矫正.     

血清高迁移率族蛋白1与冠状动脉钙化的研究进展

冠状动脉钙化是冠心病病人常见的临床现象,其存在往往代表着冠心病的发生及进展,与疾病的危急和预后有着明确的关系。近年来,随着对血清高迁移率族蛋白1的不断研究,人们对血清高迁移率族蛋白1与冠状动脉钙化又有了新的认识。该文拟对血清高迁移率族蛋白1与冠脉钙化的研究作一阐述,为广大临床医师做参考,从而不断提高病人的远期生存率。     

105例发热期肾综合征出血热临床特点分析

目的：通过对105例发热期肾综合征出血热（HFRS）患者临床特点的分析,了解疾病变化特点,指导临床工作.方法：选择发热期肾综合征出血热患者105例,观察肝功、心肌酶、肾功、发病月份等.结果：发热期HFRS患者不同分型均有一定比例发生肝功异常,以ALT、AST升高为主,各型HFRS患者亦有不同比例心肌损伤发生.结论：汉坦病毒具有泛嗜性,感染后可引起全身小血管广泛性损害,造成全身多脏器损伤.发热期患者型别越重,出现肝功损伤、心肌损伤的几率越大.其原因与病毒直接作用有关.对心肌酶及肝功的动态观察有利于评估病情,及判断预后.     

MSCTU在泌尿系梗阻性疾病中的应用

目的 :评价多层螺旋CT尿路三维成像在泌尿系梗阻性疾病中的诊断价值。方法 :对102例临床初步诊断为梗阻性泌尿系疾病并作MSCTU成像的患者进行回顾性分析。对泌尿系的MSCTU显示率,梗阻部位和原因,梗阻程度与病变部位及性质相互关系进行评价。结果:102例患者共计110处病变,泌尿系CTU显示106处,显示率为96.36%。泌尿系腔内病变引起尿路0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、33、25、17处;腔外病变引起0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、4、1、0处,泌尿系腔内病变引起尿路梗阻较腔外病变严重,两者在梗阻程度上差异有统计学意义(P<0.001);泌尿系良性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为20、31、25、16处,恶性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为10、6、1、1处,恶性病变致尿路梗阻程度轻于良性病变,两者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT尿路三维成像能清晰显示泌尿系梗阻部位、原因、程度,以及尿路与邻近组织或病变的关系,对梗阻病变的定性有较高的准确率,并能提示肾脏排泄功能有无受影响。创伤性小、检查便捷、梗阻检出阳性率高,可作为泌尿系梗阻性疾病诊断的重要检查方法。     

氨磺必利对首发精神分裂症认知功能影响的随机对照研究

<正>认知功能障碍已成为精神分裂症的症状之一,认知功能的下降必然影响到工作和生活能力,对于发病年龄较早的精神分裂症患者,学习和工作能力直接影响到就业、结婚等,目前大多数抗精神病药物对患者认知功能的改善疗效甚微。近年来,多项研究发现非典型抗精神病药物对精神分裂症患者认知功能的提高有一定作用,氨磺必利是一种作用机制独特的新型抗精神病药,对精神分裂症认知功能的影响国内外报道甚少,为此我们进行了随机对照研究。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果观察

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法对60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,总有效率96.67%(58/60)。术中、术后出现鼻腔粘连1例,眶纸板损伤1例。经积极处理后缓解,余未出现大出血等其他严重并发症。随访12个月,未见复发病例。结论鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉,疗效肯定。做好术前准备、熟练掌握镜下操作技能及术后合理综合治疗,是提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉治愈率,减少并发症的关键。