变异性心绞痛临床表现与冠脉造影的对照分析

目的:探讨变异型心绞痛患者临床表现与冠状动脉病变的关系。方法:对30例确诊为变异型心绞痛的患者进行冠脉造影。以冠脉有无病变及病变情况与临床表现作对比分析。结果:①30例中,冠脉正常者9例,均为男性,平均年龄42.0±7.4岁;21例有冠脉病变者男17例,女4例(男∶女=4.3∶1),平均年龄50.3±10.5岁,两组平均年龄比较有显著差异(P<0.05)。②21例有冠脉病变者其狭窄程度在20%~95%。前降支单支病变13例(占62%),其中50%以下狭窄4例,50%~70%狭窄2例,70%以上狭窄7例;右冠单支病变2例,50%以下和50%~70%狭窄各1例;双支(前降支并右冠)病变3例;三支病变3例。③心绞痛发作时及其消退过程中,9例冠脉造影正常者检出心律失常4例(检出率44%);21例有冠脉病变者检出心律失常12例(检出率57%)。④变异型心绞痛发作时,胸前各导联ST-T改变者15例,其中13例为前降支单支病变,二者符合率达87%,高于下壁各导联ST-T改变者(6例)与右冠脉病变(2例)的符合率33%。结论:①在变异型心绞痛患者中,中年男性较多。与冠脉有病变者相比,冠脉正常的患者发病年龄趋早,其发作时心律失常的检出率偏低(44%与57%)。②变异型心绞痛发作时,心电图ST-T改变的导联部位与其相关的冠状动脉痉挛有关。③本组30例患者尚未发现性别、年龄、病程、心绞痛易发时间及其持续时间与冠脉病变的明显关系。     

江香薷挥发油提取工艺优化

目的：确定江香薷挥发油最佳提取工艺。方法：以挥发油所得量为评价指标，采用单因素比较法对提取过程中的加水量、药材粉碎度、提取时间、浸润时间及药材提取部位等进行了全面比较。结果：确立了香薷挥发油最佳提取工艺。     

手法配合撬拨整复治疗经舟骨月骨周围脱位

自1999年7月～2003年10月，我们采用手法配合撬拨整复治疗新鲜闭合性经舟骨月骨周围脱位18例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

药理学实验教学中如何激发学生创造性思维

未来社会的竞争其实是人才的竞争 ,高校是培养人才的主要基地 ,为培养"面向现代化、面向世界、面向未来"的"复合型"人才 ,药理学传统实验课理念需随时代发展而转变 ,为此我们注重增加学生设计性实验内容 ,达到素质教育的目的。     

D-二聚体在晚期肿瘤病人凝血与纤溶系统紊乱中的应用

D-二聚体为纤溶蛋白降解产物中的最小片段,其定性阳性或定量升高反映纤溶活性增强和凝血酶生成增多,是一项鉴别原发性纤溶与继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有价值的指标。它广泛地应用于血栓性疾病、急性心肌梗死、脑梗塞、肝病、炎症以及DIC的诊断和病情观察。近年来研究发现,纤溶活性的改变与肿瘤病人病情的变化,特别是晚期病人的预后     

阿替普酶静脉溶栓过程中栓子溶解导致临床症状加重原因探讨

目的探讨阿替普酶静脉溶栓过程中微循环障碍症状加重原因及临床转归。方法回顾13例阿替普酶静脉溶栓治疗过程中症状与体征加重患者的临床资料,分析其发病特点及临床转归,总结急救经验。结果 13例患者均为颅内大动脉狭窄造成载体动脉封闭穿支所致梗死(颈内动脉系统梗死8例、椎基底动脉系统梗死5例),溶栓治疗过程中症状加重主要表现为皮质缺血症状、四肢瘫痪、意识障碍加重;影像学检查显示皮质及分水岭区多发点状新鲜梗死灶,或小脑及脑干梗死灶数目增加。经对症治疗均获得良好预后,溶栓治疗后24h(美国国立卫生研究院卒中量表评分:8.69±3.42)和3个月随访时(改良Rankin量表评分:0.94±0.37)神经功能缺损程度和预后明显改善。结论阿替普酶静脉溶栓治疗过程中临床症状与体征加重与多种因素有关,栓子"崩解"所致微循环障碍可能为其主要原因。对于溶栓过程中出现的并发症,经积极救治、对症治疗患者仍能获得良好预后。     

中医医院能级护士培训及能级划分的探讨

目的探讨中医院能级护士培训和能级划分的方法和效果。方法对临床护士中医基础、中医专科、中医临床护理综合能力进行有组织、有目的、有针对性分层次培训考核,确定能级护士,并按能级与岗位相对应,实施辨证施护。结果临床中医护士经过能级培训,综合能力提高。结论中医院实现护理人员数量、职称结构、学历结构与临床护理配置更加合理,能级与绩效有效结合,调动护士的主观能动性,充分发挥了各级护理人员专业水平,促进护理学科与临床护理工作的可持续发展。     

锁骨骨折骨不连11例手术治疗

锁骨骨折骨不连发生率约为 3% ,可出现局部疼痛、畸形、上肢功能活动受限及臂丛神经受压等严重并发症 ,我院对11例成人锁骨骨折、骨不连采用开放复位、钢板固定及植骨治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　一般资料1989～ 2 0 0 0年 ,11例成人锁骨中段骨折骨不连病例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 11～ 5 8岁。车祸伤 6例 ,户外活动伤 3例 ,运动伤 2例 ,4例分别合并颅脑及脑外伤 ,3例为多发骨折 ,2例为外院手术治疗失败病例 ,所有病例主要症状是活动上肢时局部疼痛 ,患侧上肢抓力、上举力较对侧有不同程度减低 ,3例患侧肩部明显缩短 ,2例局部呈阶梯状畸形…     

舒肝益胃汤治疗消化性溃疡160例

2007年3月～2009年7月，笔者采用中医辨证方法，自拟疏肝益胃汤治疗消化性溃疡160例，取得满意疗效，现报道如下。