经腹膜外途径行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床应用(附36例报告)

目的:总结经腹膜外途径行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺根治术的临床经验。方法:2021年6月至12月共为36例前列腺癌患者经腹膜外入路行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。Gleason评分均≤7分,cTNM分期T_2c期2例,余34例均为T_2c期以下。20例患者行标准的筋膜外切除技术(第1组),10例患者行常规筋膜内切除技术(第2组),6例采用最大保留周围结构的筋膜内切除技术(第3组)。结果:患者均顺利完成手术。第1组手术时间平均(75.5±15.5)min,第2组(105.6±18.8)min,第3组(85.6±16.8)min;术中出血量第1组平均(39.75±12.82)mL,第2组(82.5±12.08)mL,第3组(144.17±13.2)mL。术后6周复查总前列腺特异性抗原,均降至0.05 ng/mL以下。在尿控恢复方面,即刻尿控第1组为30%(6/20),第2组为70%(7/10),第3组为83.3%(5/6)。第2组、第3组在性功能恢复方面优于第1组。结论:经腹膜外入路行单孔机器人辅助前列腺癌根治术可成为中低危局限性前列腺癌的常规...     

禁止非医学检测乙肝标志物

近日,互联网上发起一项联名呼吁卫生部规范医疗机构乙肝病毒血清学检测行为的建议。该建议发起人廖某目前向媒体提供了详细的建议书以及约500名乙肝病毒携带者的签名。据了解,署名者主要是在校大学生。     

健心汤和生脉注射液治疗充血性心力衰竭180例临床观察

目的观察健心汤和生脉注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选择180例因CHF的住院病人,分为两组,两组基础治疗均用强心剂、利尿剂、转换酶抑制剂和β-受体阻断剂治疗,治疗组在原方案基础上,应用生脉注射液60ml静脉滴注,每日1次,同时口服健心汤每日1剂,分两次服。对照组静点硝酸甘油每日1次。治疗前后均进行心电图检查,并进行心功能及中医证候比较,动态观察血压、临床症状、体征。结果治疗组100例中显效38例,有效49例,总有效率为87%。结论健心汤和生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效肯定,副作用少。     

步长稳心颗粒与地高辛联用治疗慢性肺心病并心房纤颤50例

本文通过对比,观察稳心颗粒与地高辛联用治疗肺心病并发心房纤颤,并与地高辛相比较,观察其疗效。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治陈少军，梁玉敏，张光霁，卢亦成我院近１０年来采用钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）２２８例，现对其中２２例术后并发症进行总结，探讨其发生机理及防治等问题。临床资料一般资料本组根据病史、临床表现、影像学诊断...     

趋化因子在肾细胞癌中的研究进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是成人最常见的肾脏肿瘤,然而预后很不乐观.许多研究表明炎症反应与包括肾癌在内的多种肿瘤的发生发展有关.趋化因子(chemokines)是一类具有趋化作用的小分子分泌型蛋白质,最初被认为是介导炎症反应的介质,通过趋化白细胞的定向移动参与免疫应答.然而,许多证据表明其与肿瘤的生长、血管生成、侵袭和转移等过程密切相关,其中CXCR2、CXCR3、CXCR4等在肾细胞癌的发生发展中起着非常重要的作用.现综述趋化因子及其受体在肾细胞癌发生发展中的研究进展,旨在进一步了解趋化因子所介导的肾细胞癌的生长、血管生成、侵袭和转移等过程的机制,从而为肾细胞癌患者提供新的治疗策略.     

晕厥住院患儿35例病因分析

晕厥是指由于大脑的短暂缺氧,在清醒和自主体位状态下,突然发生短暂性意识丧失的一种综合征,其特点为发作突然、意识短暂丧失、不能维持体位张力而昏倒、在短时间内迅速苏醒和少有后遗症。患儿常以晕厥为主诉就诊,现收集本院以晕厥为主诉住院患儿的临床资料,分析其特点,报告如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月-2009年7月因“晕厥”住院诊治的患儿35例(8.5%),其中男14例(37.1%),女21例(62.9%),年龄4~15岁。1.2病史特点1.2.1晕厥诱因:在35例患儿中,有明确诱因的19例,其中7例与体位有关:排尿时突发晕厥1例,卧位变为站位或长久站立6例;5例与环境及情绪有关;看书时间久、劳累、遇到困难2例;疼痛经历及情绪不满2例;环境闷热及精神紧张1例;4例患儿在发生晕厥前数天(1~2 d)内有感染史:上呼吸道感染2例,消化道感染2例;1例发生于闻到刺激性气味后;1例发生于呕吐腹泻后;1例青春期女性患儿近1年余经量较多史。1.2.2临床表现:17例患儿有前驱症状,头晕、胸闷、眼花、黑朦8例;面色苍白、四肢发冷、大汗7例;上腹不适、恶心2例,这些患儿均于晕厥前兆发生数秒到数分钟内出现晕厥。除表现相同的意...     

环氧合酶-2蛋白在新生鼠坏死性小肠结肠炎中作用的实验研究

目的：观察环氧合酶-2蛋白(COX-2)在新生鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)中的作用。方法：建立缺氧高氧损伤所致的新生鼠坏死性小肠结肠炎模型，用免疫组化方法检测正常和病变鼠不同时相点(1、3、4、6、7天)肠组织中COX-2蛋白的表达。结果：COX-2蛋白在正常新生鼠肠组织中呈低强度表达。在病变肠组织中表达强度明显增高，且不同时相点表达不同，1天表达增加，4天达高峰，而后渐下降，7天时下降至1天时水平。结论：环氧合酶-2与新生鼠坏死性小肠结肠炎的发生发展密切相关。     

归脾汤加减治疗慢性心力衰竭的疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察归脾汤加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法:将60例CHF病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用归脾汤加减方,疗程均为4周。比较两组中医证候疗效,观察两组治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)变化,并采用高通量测序技术分析两组治疗前后肠道菌群的差异。结果:治疗组总有效率为96.43%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP、LVEF、6MWT均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。在门水平上,治疗组和对照组丰度较高的菌群为拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门和放线菌门。对照组治疗后与治疗前相比,拟杆菌门、厚壁菌门丰度无明显变化(P>0.05),变形菌门、放线菌门丰度下降(P<0.05)。治疗组治疗后拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度较治疗前下降(P<0.05),厚壁菌门丰度较治疗前升高(P<0.05),且变形菌门的丰度下降...     

临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤的远期疗效

目的 评价临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤的远期疗效.方法 对11例(11只眼)眼球前、后节外伤的男性患者,年龄7～46岁,其中,成人患者6例(6只眼),儿童患者5例(5只眼), 施行临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术.术后观察视网膜,角膜移植片,眼压,视力等.结果 随访4～68个月,平均24.6个月.随访期间,5例成人患者(5只眼,占45.5%) 的眼球得以保留.视力:1例为手动,2例分别为0.05,1例为0.08,1例为0.2 ;眼压:1例患者眼压25 mmHg, 用0.5%噻吗心胺眼液治疗,眼压控制在21 mmHg以下,其余4例患者眼压正常.6例患者(6只眼,占54.5%)眼球萎缩,其中, 5例年龄≤12岁的患儿伤眼都出现萎缩, 另1例成人患者因继发性青光眼,经巩膜的睫状体激光光凝治疗后眼球发生萎缩.结论 临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术是治疗眼球前、后节外伤的安全和有效方法,眼部的损伤程度可能是影响伤眼预后的主要因素,儿童眼前、后节外伤后联合手术的预后不良.