胶原酶不同注射方法对腰椎间盘突出症患者血清TIMP-2、MMP-9表达及疼痛评分的影响

目的 探究胶原酶不同注射方法对腰椎间盘突出症患者血清基质金属蛋白酶2型抑制剂(TIMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及疼痛评分的影响。方法 回顾性分析2018年11月～2019年11月本院收治的腰椎间盘突出症患者70例,A组34例采用盘外注射法注入胶原酶,B组36例采用盘内外联合注射法注入胶原酶。比较两组治疗后6个月疗效、血清TIMP-2与MMP-9表达水平、不同时间疼痛评分。结果 (1)治疗后6个月B组优良率(88.89%)、有效率(94.44%)均显著高于A组(67.65%、76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)B组治疗前后血清TIMP-2、MMP-9表达水平的差值均显著大于A组(P<0.05)。(3)两组疼痛评分的时间变化与组别存在交互作用(P<0.05);组间比较：治疗后1周、治疗后6个月,B组疼痛评分均低于A组(P<0.05);时间比较：治疗后1周、治疗后6个月,两组疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后6个月两组疼痛评分均低于治疗后1周(P<0.05)。结论 胶原酶适用于治疗腰椎间盘突出症,提倡采取盘...     

TI和ISS评分的效度测验及术后抑郁预测效果研究

目的 TI和ISS评分的效度测验及术后抑郁预测效果。方法选取我院急诊科收治的创伤患者1518例,采用第三军医大学创伤数据库研究中心研制的创伤数据库系统V3.0版软件录入所有患者的临床资料,自动完成TI及ISS评分。采用汉密尔顿抑郁量表评估患者术后抑郁状况。结果死亡组TI与ISS评分显著高于生存组(P0.05);TI评分的敏感度显著优于ISS评分(P0.01),其他指标两者无显著性差异(P0.05);随着TI与ISS评分升高,抑郁人数有上升趋势,1-15及≥16分区间,TI评分组抑郁人数显著高于ISS评分组(P0.05)。结论相比ISS评分,TI评分具有高灵敏度、操作简单、易于掌握、应用范围广的特点,可及时反映急诊多发伤患者的伤情程度,并预测患者术后抑郁,有助于医务人员做出及时的治疗方案。     

自体带蒂骨膜筋膜替代硬脑膜的临床研究

目的:探讨各种原因所致硬脑膜缺损的手术修补问题。方法:选择应用自体带蒂骨膜筋膜替代硬脑膜修补,对其手术适应症,手术方法作重点介绍。结果:此方法修补54例,占同期开颅手术10.3%,降低了脑脊液漏、外伤性癫痫、切口疝、伤口感染等并发症发生。结论:合理应用此方法可减少开颅术后并发症和降低死亡率。     

准分子激光切削脉络膜制备视网膜神经上皮和色素上皮联合植片

目的应用准分子激光微切削脉络膜获得视网膜神经上皮及色素上皮联合移植片。方法将PN1-6广西巴马猪眼球冰浴下祛除巩膜、前节和玻璃体,环钻制成视网膜神经上皮-色素上皮-脉络膜复合体。将复合体脉络膜面向上平铺于直径7mm圆形明胶片上,置于无菌培养皿中。采用准分子激光鹰视酷眼系统,准分子激光角膜原位磨镶术(laserin situkeratomileusis,LASIK)和光治疗性角膜切削术(phototherapeutic keratectomy,PTK)模式发射,切削区域直径为6·5mm。LASIK模式矫正范围-2·64~-4·44D;PTK模式切削深度45~75μm。将切削后的标本浸泡于4%多聚甲醛中固定2~3d,石蜡包埋、切片、HE染色。结果使用LASIK模式矫正-4·44D相当于PTK模式切削深度67μm,可见被切削的脉络膜边缘到达RPE基底膜;而使用LASIK模式矫正-3·00D或PTK模式切削45μm时,都仅能祛除脉络膜主体。在判断切削终点上,PTK模式较LASIK模式容易。结论准分子激光切削脉络膜可获得较好的视网膜神经上皮和色素上皮联合移植片,避免了用酶消化对视网膜神经上皮的破坏。LASIK和PTK模式都可以到达所需切削的脉络膜深度,但PTK模式更适合这种取材方法。切削深度的变化应当考虑固定方法、组织的含水量及个体间脉络膜厚度的变化等因素。     

句容市2009年手足口病流行病学特征分析

目的:了解句容市2009年手足口病流行病学特点.方法:收集句容市手足口病疫情数据,分析句容市手足口病流行病学特征.结果:2009年共报告977例手足口病病例,无死亡病例,6、10、11月是高发月份.96.5%的患者为幼托和散居儿童,男女比为1.37∶1;男性发病率为178.82/10万,女性发病率为135.06/10万;城区发病率为314.15/10万,乡村为127.13/0万.结论:2009年句容市手足口病发病以7岁以下幼托儿童、散居儿童为主,男童发病率高于女童,城市发病率高于农村,有明显的季节性,发病率较2008年有大幅上升.     

中西医结合分期辨治大面积脑梗死40例

近年来，笔者在西医常规治疗基础上采用中医分期辨治大面积脑梗死40例，并与单纯西医常规治疗32例对照观察，现报道如下。 一般资料 入选标准：①均符合1995年中华医学会“全国第四届脑血管病学术会议”制订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死诊断要点，全部经头颅CT检查证实为急性大面积脑梗死；②符合《中医病症诊断疗效标准》的中医中风诊断；③发病≤72h。     

卫生改革应发挥市场机制作用

自８０年代开始实行的卫生改革 ,从总体上讲是浅层的 ,战术的改革多 ,而深层的、战略的改革少 ,无论是推行综合目标管理责任制、开展特需服务 ,还是实行区域卫生规划、发展社区卫生服务 ,都未能从根本上对卫生管理体制和运行机制进行创新 ,因而这些改革措施也难以真正推行或收到令人满意的效果。其根本原因在于我们过于强调卫生事业的特殊性 ,自觉或不自觉地排斥市场经济的价值规律和竞争规律 ,企图使卫生行业游离于整个社会的市场经济大环境之外。面对社会主义初级阶段的基本国情 ,面对社会主义市场经济体制全面推进的改革潮流 ,必须按照产…     

严重眼外伤急诊玻璃体手术

玻璃体手术是眼外伤尤其是严重眼外伤的重要治疗手段.然而近20年来对于眼外伤玻璃体手术介入的时机一直是争论问题和焦点[1].这些报道均基于临床资料的回顾研究,缺乏前瞻研究,而且已有资料分组匹配不尽一致,有些观点提出应较早介入.鉴于我们在临床工作中发现有些严重眼外伤患者由于未能及时介入玻璃体手术最终丧失手术机会.因此本研究为了更好地为伤者拟定个性化手术方案,探讨伤后早期(72 h内)玻璃体手术介入是否安全及手术难点和疗效.     

4例儿童新型冠状病毒肺炎的临床特点和药物治疗分析

目的:探讨我院治愈出院的新型冠状病毒肺炎患儿的临床特点及药物治疗方案。方法:收集我院2020年2月1-26日治愈出院的新型冠状病毒肺炎患儿的病例资料,回顾性分析其临床特点及治疗药物使用情况。结果:共有4例新型冠状病毒肺炎患儿治愈出院,其中男3例,女1例;普通型3例,轻型1例;3例为家庭聚集性发病;2例首发症状为发热;2例中性粒细胞减少及淋巴细胞升高,1例肝酶升高,2例心肌酶谱异常;2例合并有其他呼吸道病原体感染;3例肺部CT示异常病变。4例患儿均给予隔离,卧床休息,抗病毒、增强免疫、中药清热解毒、对症支持等综合治疗,均治愈出院。结论:儿童新型冠状病毒肺炎有其自身临床特点,经综合治疗可痊愈。