影像检查对甲状腺癌诊断与手术治疗的价值分析

目的 探讨超声和ＥＣＴ检查对甲状腺癌的诊断与手术治疗的临床价值。方法 将１１２例经手术证实的甲状腺癌患者的超声和ＥＣＴ图像进行分析,并与病理对照。结果 １１２例患者超声检查与手术病理的符合率为７５％,绝大多数癌肿病灶有特征性声像改变。在４３例甲状腺癌患者ＥＣＴ检查中＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像阳性者占６９％,同时可发现颈部转移淋巴结。结论 影像检查是甲状腺癌术前诊断的可靠方法,正确应用对于手术方式的     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察降纤酶对治疗急性脑梗死的实验室指标和临床功能的影响。方法 采用前瞻性、双盲、随机、对照的方法,对９０例发病在２４小时之内的急性脑梗死患者进行了实验室与临床观察。结果 降纤酶对血纤维蛋白原有明显的降低作用（Ｐ〈０．０１）,对凝血酶原时间和肝、肾功能无影响,对神经功能恢复有明显作用（Ｐ〈０．０１）,但与对照组比较两组无统计学意义（Ｐ〈０．０５）。结论 降纤酶有明显的降低血纤维蛋白原作用,并且无明显的副作用,有促进神经功能恢复的作用,但与常规治疗无显著差异;降纤酶是一种安全有效的药物。     

胃癌患者术中腹腔内温热灌注化疗的临床研究

目的探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的55例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的101例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比。结果治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7.3%,对照组冲洗液的癌细胞检出率为30.7%(P<0.01)。治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14.5%和38.6%(P<0.01)。治疗组术后1、2、3年生存率分别为100%、80.0%和61.8%,对照组则为96.0%、52.5%和35.6%,两组2、3年生存率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率。     

硅油填充术后继发性青光眼的临床研究

目的:探讨硅油填充术后继发性青光眼(silicone oil glaucoma,SOG)的相关危险因素及处理方法。方法:回顾性分析本院眼科行玻璃体切除联合眼内硅油填充的患者114例118眼。术中保留晶状体78眼,摘除晶状体40眼;摘除晶状体眼中,植入人工晶状体27眼。硅油填充时间≤6mo者39眼,>6mo者79眼。随访时间16.2±4.9mo。术前排除原发性和继发性青光眼。硅油填充术后1mo后如果连续3次测量眼压高于21mmHg(1mmHg=0.133kPa),同时排除炎症和新生血管性青光眼引起的眼压升高者诊断为SOG。确诊后给予降眼压药物治疗,治疗约2wk眼压仍不能降至正常者行硅油取出术,如果眼压仍不能降至正常者行抗青光眼手术。统计分析采用SPSS 16.0软件中的单因素Logistic回归分析。结果:发生SOG的32眼,摘除晶状体16眼(50%),硅油填充时间>6mo 27眼(84.4%),硅油乳化20眼(62.5%)。17眼抗青光眼药物治疗后2wk内眼压恢复正常,15眼行硅油取出术,术后4眼眼压仍高,1眼行抗青光眼药物治疗,2眼行小梁切除术,1眼行睫状体光凝术。有无摘除晶状体(P=0.024),硅油填充时间是否超过6mo(P=0.014),有无发生硅油乳化(P=0.000)对是否出现继发性青光眼的影响差异有统计学意义。结论:联合晶状体摘除、硅油填充时间超过6mo和硅油乳化是SOG的危险因素,首选抗青光眼药物保守治疗,如果无效需及时取出硅油。     

手术室护士对甲状腺术后出血的预见与应对

目的:探讨如何预防甲状腺手术后出血,增加手术的安全性,增强病人的信任感,提高手术室护士对甲状腺出血的应对能力.方法:通过对289例甲状腺手术病人的回顾性分析和总结,针对甲状腺手术后出血提出预见性的措施.结果:重视术前访视、术中止血、术后访视的病情观察,可有效预防术后出血的发生,保证患者的生命安全.     

口内切口辅助简易穿颊技术治疗下颌角骨折1例分析

1临床资料 病例1：患者,男,25岁,2007年3月因车祸致颏部及左下颌角外伤就诊。查体：生命征稳定,未见颅脑损伤,颏部软组织挫伤,下颌骨颏部区及下颌角松动,移位,压痛。口内见31,41间错位,松动,咬合不佳。上颌骨未见骨折征象。上下颌骨三维CT显示下颌骨颏部及左下颌角骨折无粉碎性,轻度移位。     

湖南:同时间赛跑 与病毒较量

新冠肺炎疫情发生以来,湖南省卫生健康系统坚决贯彻习近平总书记关于疫情防控的重要讲话指示精神,把疫情防控作为当前的重大政治任务、最重要的工作来抓,凝心聚力、众志成城、担当作为,奋力践行"守护人民生命安全和身体健康"的初心使命。坚持闻令而动,迅速部署应对迅速建立战时指挥机制。     

IQ200尿沉渣分析仪RBC假阳性结果分析

目的分析IQ 200全自动尿沉渣分析仪RBC假阳性的原因。方法对IQ 200尿沉渣分析仪所测的RBC阳性标本进行显微镜复检。结果 523例阳性标本中160例为假阳性,假阳性率为30.6%;其中110例可直接在IQ 200尿沉渣分析仪编辑屏幕上重新正确分类,假阳性率也减至12.1%结论造成RBC假阳性的原因有:酵母菌孢子、结晶(尤其是草酸钙结晶)、卵磷脂小体和脂肪滴等;在实际工作中,应不断积累经验,增强识别假阳性图像的能力,并同时结合显微镜复检,以进一步提高IQ 200尿沉渣分析仪检测结果的准确性。     

先天性肠旋转不良的诊断与外科治疗

目的总结先天性肠旋转不良的诊断及外科治疗的经验。方法对我院1985年1月至2003年9月间收治的先天性肠旋转不良26例临床资料进行回顾性分析。结果先天性肠旋转不良主要发生在新生儿，且以男性为多。主要临床表现为肠梗阻，发生率为76．9％，并且合并其他畸形率高达26．9％。本组手术治疗20例，其中行Ladd‘s术17例，均附加切除阑尾，加胃空肠吻合3例，加空肠侧侧吻合术1例；行腹壁缺损修补、巨空肠节段性切除、小肠大部分切除术各1例。保守治疗好转暂无需手术6例。本组治愈或好转25例，死亡1例。结论先天性肠旋转不良的诊断主要依据病史和X线影像学检查。有些病例需剖腹探查才能确诊。本病手术治疗主要是解决肠梗阻及同时处理并存的畸形。Ladd氏手术是治疗本病的经典术式。如果能早期诊断、及时手术治疗，本病预后良好。     

浅谈眼科手术显微器械的维护与保养

眼科手术操作精细，对于手术器械的要求较高。如果器械性能不好，会直接影响手术的效果。特别是显微器械应具备精密程度高、对合完好等要求。显微器械的科学使用与保养是保证眼科手术顺利成功的关键，这就要求眼科手术护士应具有高度责任心，一切为了病人，确保手术质量。现将使用与保养方法介绍如下。