横突至肋角间的肋间后动脉解剖位置对肺穿刺活检的指导意义

目的 了解肋间后动脉在进入肋沟前与上下肋骨的空间位置关系,并指导肺穿刺活检。方法 选择2020年1月～2022年10月于我院住院的27例肺癌患者为研究对象,经胸部增强CT扫描筛选出显示清晰的肋间后动脉,行三维重建,分别在横突外侧、横突外侧至肋角连线二分之一位置处测量肋间隙上下径、肋间后动脉与其上方肋骨下缘的距离,并统计分析。结果 (1) 27例患者共计262支肋间后动脉纳入分析,各肋间隙自下而上,在横突外侧、横突外侧至肋角连线二分之一位置处逐渐变窄。(2)在横突外侧至肋角连线二分之一位置处的肋间后动脉几乎都在靠近上方肋骨或位于肋间隙中间位置。在横突外侧位置处,肋间后动脉在第11肋间隙的位置多数靠近上方肋骨,少数位于肋间隙中间位置;在第10肋间隙,较多位于肋间隙中间位置,第9、8肋间隙肋间后动脉较多靠近下方位置、中间位置。(3)随肋间隙往上,肋间后动脉在横突外侧、横突外侧至肋角连线二分之一位置处两处位置的走行逐渐移行至肋间隙的中间及下方位置。结论 横突至肋角之间的肋间后动脉并非在固定的肋间隙位置走行,如确需在该区间内完成经肋间隙的穿刺术,应在增强CT评估肋间后动脉的空间位置后进行。如果缺...     

术前注视训练在翼状胬肉切除术患者优质护理服务中的应用

目的探讨翼状胬肉切除术术前注视训练在手术患者优质护理服务中的应用效果。方法将172例行翼状胬肉切除术的住院患者按时间分为对照组和实验组,对照组常规术前护理,实验组在常规术前护理的基础上做术前注视训练,对患者术中调整眼位次数、术中调整显微镜次数、术中保持注视的时间进行比较。结果实验组患者术中调整眼位次数和调整显微镜次数较对照组少(P<0.05),且实验组患者术中注视保持时间较对照组长(P<0.05)。结论对翼状胬肉切除术患者进行术前注视训练,保证术中眼位的固定,促进手术顺利进行,完善了术前护理,为患者提供优质护理,提高护理质量。     

术中腹腔内温热灌注化疗在胃癌治疗中的应用

目的探讨术中腹腔内温热灌注化疗对胃癌术后腹腔种植转移和生存期的影响。方法将212例进展期胃癌根治性切除术后患者随机分成观察组92例,术中予以腹腔温热灌洗化疗(丝裂霉素30mg、顺铂100mg溶于蒸馏水2000ml中,加温至43℃～45℃,灌入腹腔保留30min后吸尽)和术后氟尿嘧啶(5-FU)10～15mg/kg、丝裂霉素(MMC)0.1～0.15mg/kg、阿霉素(ADM)0.5～1mg/kg静脉化疗,每周1次,2～3次为1疗程;对照组120例,术中用蒸馏水2000ml常规冲洗,术后按上述方法单纯静脉化疗。对两组患者术后腹腔种植转移率及1、3、5年生存率进行比较。结果观察组与对照组术后2年内腹腔种植转移率分别为14.1%和37.5%(P<0.01)。观察组术后1、3和5年生存率分别为98.9%、68.5%和52.2%;对照组为95.0%、56.7%和37.5%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中温热灌注化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,对进展期胃癌根治术后腹腔种植转移复发有较好的防治作用,能明显提高患者术后生存率。     

急性肠系膜静脉血栓11例

肠系膜静脉血栓(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病,急性MVT是出现症状4周之内.由于该病缺乏特异的临床症状和体征,发病早期难以确定诊断.今报告收治MVT患者11例.     

腹腔镜辅助下小肠部分切除术的临床应用(附10例报告)

目的探讨腹腔镜辅助下小肠切除术的治疗价值。方法回顾性分析我院2001年7月至2004年9月期间实施腹腔镜辅助下小肠切除术10例患者的临床资料。结果除1例中转开腹外,余9例均实施腹腔镜辅助下小肠切除。平均手术时间(70.2±18.3)min(60~120 min),术中平均出血量(30.3±12.6)ml(15~50 ml),平均住院时间(6.5±1.6)d(5~8 d)。所有患者均在术后24 h开始下床活动,48 h内恢复胃肠功能。术后无一例使用止痛剂。全组手术无病灶遗漏,无并发症和手术死亡发生。结论腹腔镜辅助下小肠切除术安全、经济并具有良好的治疗效果。     

温州地区儿童流感样病例与气象因素的相关性分析

目的探讨温州地区儿童流感样病例与气象因素的关系。方法收集2011年5月至2017年12月于温州医科大学附属育英儿童医院就诊的流感样病例及温州市气象数据,应用SPSS26.0进行相关和回归分析。结果温州市儿童流感样病例在大多数年份中呈春夏、冬季双峰流行,高发时月平均气温多在10°C及30°C左右,发病数与平均风速(X1)及平均相对湿度(X2)均呈负相关,回归方程为=2286.870-234.589X1-19.693X2(P<0.01)。结论气象因素与儿童流感样病例发病密切相关,对建立流感早期气象预警系统有一定意义。     

一步一个脚印走 一棒接着一棒干

“增强风险意识和机遇意识,奋力推进全省卫生健康事业高质量发展。”2020年,面对突如其来的新冠肺炎疫情,湖南省卫生健康系统闻令而动、勇挑重担,迅速打响疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,仅用39天实现本土确诊病例零新增,用54天实现住院病例出院清零,为全省疫情防控取得重大战略成果作出了卫生健康系统应有的贡献。     

我国部分脊髓灰质炎高发省急性弛缓性麻痹病例发病情况调查

１９９４年６月中旬卫生部疾病控制司专业考察小组,在我国一个脊髓灰质炎（脊灰）高发省份随机抽取２０个地区,对其４５所地（市）级和１３所县级医院进行了ＡＦＰ病例的主动搜索,共查出１９９１～１９９４年５月发病的ＡＦＰ病例６８１例,分布于１０１个县市。结果表明：０～１４岁儿童ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ及ＧＢＳ年平均发病率分别为１．０４／１０万、０．４８／１０万、０．５７／１０万及０．３１／１０万,其中脊灰发病率明显较１９９１年下降,其构成比由１９９１年的第一位逐年降低;此外,约９５％的脊灰患者分布于０～４岁组,表明０～４岁儿童应为今后监测和保护的重点;非脊灰ＡＦＰ发病率具有明显的地区性差异,认为采用“０～４岁非脊灰ＡＦＰ发病率＞１／１０万”作为监测系统敏感性指标似更合乎国情。     

原发性肝癌死亡病例临床分析(附130例报告)

目的 总结原发性肝癌的临床经验。方法 分析１３０例原发性肝癌死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、病史、诊断方法、肿瘤的性质、治疗方法、生存期和死亡原因等。结果 本组男：女为５．５：１，平均年龄５３．５岁，有乙型肝炎病史或病毒携带者占７０．８％，合并肝硬化占４６．２％，本组病例均属中晚期，平均生存期为６．８个月，各组平均生存期：手术切除组（４例）为１６．０个月，手术切除＋经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞（     

AVE-763B尿沉渣分析仪WBC假阳性原因分析

目的分析AVE-763B全自动尿沉渣分析仪白细胞(WBC)假阳性检测结果的原因。方法对分析仪检测的WBC阳性标本进行显微镜复检。结果 740例阳性标本中,224例疑似假阳性,假阳性率为30.2%(224/740),其中145例可直接在分析仪编辑屏幕上重新正确分类,假阳性率减至10.7%(79/740)。结论造成WBC检测假阳性结果的因素较多。应增强识别假阳性图像的能力,同时结合显微镜复检,以进一步提高分析仪检测结果的准确性。