入院体温对极/超低出生体重儿临床结局的影响

目的：探讨极/超低出生体重儿（very low birth weight infant/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI）入院体温的分布情况及对早产儿结局的影响。方法：选择2015年1月—2017年12月出生的VLBWI/ELBWI,生后1 h内测量患儿肛温,采用SPSS19.0软件进行数据分析,评价入院体温对早产儿病死率和并发症发生风险的影响。结果：共纳入626例VLBWI/ELBWI,死亡67例（10.4%）;其中入院体温< 35 ℃ 17例（2.7%）,35.0~<36.0 ℃ 138例（22.0%）,36.0~<36.5 ℃ 241例（38.5%）,36.5~<37.5 ℃ 225例（35.9%）,≥37.5 ℃ 5例（0.8%）。与正常体温（36.5~<37.5 ℃）比较,低体温（<35 ℃、35.0~<36.0 ℃、36.0~<36.5 ℃）增加早产儿病死率,OR及其95%CI分别为：16.99（4.88~59.13）、8.29（3.52~19.52）、3.60（1.53~8.51）;根据患儿的出生体重和胎龄进行分层分析,结果表明,与正常体温比较,入院低体温（<36.5 ℃）增加出生体重<1 000 g、胎龄<28周早产儿≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、中重度支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、≥Ⅲ级脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）、败血症、≥Ⅱ期早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率。结论：VLBWI/ELBWI入院体温<36.5 ℃会增加其死亡发生风险,体温越低,死亡发生风险越高;早产儿入院体温<36.5 ℃会增加NEC（≥Ⅱ期）、BPD（中重度）、IVH（≥Ⅲ级）、败血症、ROP（≥Ⅱ期）的发生风险。     

手术用膀胱连续冲洗管的制作

下尿路内镜手术过程中常需进行膀胱连续冲洗.由百特公司提供的膀胱连续冲洗管,其管腔细,流量小,临床使用难以达到理想效果.我科将一次性胸腔引流瓶内未用的塑料"Y"型接头连接一次性吸引管,制作成膀胱连续冲洗管,应用于临床,取得满意效果.现介绍如下.     

手术用膀胱连续冲洗管的制作

下尿路内镜手术过程中常需进行膀胱连续冲洗。由百特公司提供的膀胱连续冲洗管，其管腔细，流量小，临床使用碓以达到理想效果。我科将一次性胸腔引流瓶内未用的蠼料“Y”型接头连接一次性吸引管．制作成膀胱连续冲洗管,应用于临床，取得满意效果。现介绍如下。     

袋鼠式护理日时长对极早产儿喂养及生长速度的影响

[目的]研究袋鼠式护理日时长对极早产儿喂养及生长速度的影响。[方法]对2018年4月—2018年10月在我院出生的83例家属自愿进行袋鼠式护理的极早产儿,采用随机数字表法分为对照组39例和观察组44例,两组极早产儿均给予儿科护理常规和早产儿发展性照护,在此基础上每日给予袋鼠式护理。对照组每日进行袋鼠式护理的时长为2 h,观察组每日进行袋鼠式护理的时长为6 h。两组极早产儿均按我院袋鼠式护理的标准流程,给予测量体重,记录具体袋鼠式护理时长,分析两组极早产儿的喂养情况、生长情况和袋鼠式护理日时长之间的关系。[结果]两组极早产儿性别、出生胎龄、出生时体重比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组极早产儿达完全经肠道的日龄、完全经口喂养的日龄、体重增长速度和体重下降最大程度比较差异无统计学意义(P0.05),而恢复出生体重的日龄差异有统计学意义(P0.05)。[结论]给予极早产儿每日袋鼠式护理6 h对极早产儿恢复出生体重日龄的时间比每日予袋鼠式护理2 h明显缩短。     

高糖对原代培养人脂肪细胞线粒体膜电位及胰岛素敏感性的影响

目的肥胖及其相关的2型糖尿病已经成为重要的公众健康问题,而胰岛素抵抗是其重要特点,尽管已经有众多的研究,但胰岛素抵抗发生的机制仍不清楚。文中研究高糖对原代人脂肪细胞线粒体膜电位及胰岛素敏感性的影响。方法取疝气手术的成人腹部皮下脂肪组织,Ⅱ型胶原酶消化分离人脂肪细胞,锥虫蓝染色方法鉴定细胞活力;高糖（25mmol/L）和低糖（5 mmol/L）的DMEM完全培养基培养24 h,3H-2-D-葡萄糖摄取实验验证胰岛素敏感性,经mitotracker red染色,利用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜观察线粒体膜电位变化。结果Ⅱ型胶原酶消化法分离的人脂肪细胞活力良好,经锥虫蓝染色法显示细胞存活达到100%。线粒体膜电位检测结果显示,在激光共聚焦显微镜下,高糖组人脂肪细胞的荧光强度较低糖组细胞明显降低;流式细胞仪检测结果显示低糖组荧光值为28.54&#177;2.25,高糖组荧光值为10.78&#177;0.99,差别显著,P〈0.01。高糖组和低糖组基础葡萄糖摄取无差异,分别为：7808.2&#177;1920.4,6833.2&#177;1408.6,胰岛素刺激后的葡萄糖摄取2组均增加,低糖组27111.4&#177;3363.3,高糖组14135.9&#177;4140.9,低糖组胰岛素刺激的葡萄糖摄取量与基础葡萄糖摄取量的比值为2.75&#177;0.44,高糖组为1.67&#177;0.13,差别显著,P〈0.05。结论髙糖显著降低人脂肪细胞线粒体膜电位,同时下调胰岛素敏感性。     

接触苯再生障碍性贫血肿瘤相关基因表达谱的研究

目的　利用c DNA芯片技术对接苯再障患者肿瘤相关基因表达谱进行研究。方法　对再障患者及正常对照组全血细胞进行总RNA提取,将纯化后的m RNA逆转录制备杂交探针,与含2 780个c DNA克隆的肿瘤相关基因巩芯片进行杂交,杂交信号用Gen III Microarray Scanner扫描仪进行扫描,然后将图像转化为基于荧光强度的数字信号,用Array Vision(Imaging Research,L td.)软件对数掘进行处理和分析。结果　发现共有11个基因出现差异性表达,其中4个基因表达上调,包括L YN、IFITMI、TGFBR3、GR0 1,7个基因表达下调,分别为DOC1、MCT- 1、GR0 2、DJ- 1、FOSB、MAP3K8、IFI30。结论　接苯再障工人肿瘤相关基因的异常表达,提示其可能为致再障的关键基因,在接苯致再障中起着重要的作用。     

老年人网络使用行为与健康意识的调查研究

[目的]探索老年人利用网络查询健康信息的行为与健康意识之间的关系,为互联网+环境下提高老年人健康意识和提供良好健康服务予以理论指引和支撑。[方法]采用横断面研究利用问卷调查对187名无锡市老年人使用网络获取健康信息的相关数据,调查内容包括社会人口学描述,老年人健康意识,网络使用频率以及相关的健康需求等。[结果]老年人健康意识评分为(39.07±7.59)分,使用网络搜寻健康信息的频率、上网的目的、上网搜寻健康信息的态度对老年人健康意识有影响(P0.05),网络使用频率高、上网目的为搜寻健康信息,对上网持赞同态度的老年人健康意识更高。[结论]利用合理的网络平台为老年人提供健康信息与服务,改变老年人上网目的等有利于提高老年人的健康意识,从而对老年人的健康提供一定的帮助,实现健康老龄化。     

振幅整合脑电图评分系统在窒息新生儿中的应用评价

目的 对窒息新生儿进行振幅整合脑电图(aEEG)评分,分析aEEG与缺氧缺血性脑病(HIE)严重度的相关性,以期为临床早期诊断HIE及严重度判断提供参考依据.方法 回顾分析2014年7月-2020年12月南京市妇幼保健院新生儿科收治住院的胎龄35周以上并在生后12 h内进行床旁脑功能监测的窒息新生儿88例,分为正常组1...     

手术室泌尿专科组的设置及管理

随着泌尿外科学和内镜技术的不断发展,泌尿外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展[1]。专科护士和临床护理专家是专科护理发展的必然趋势