高龄对双胎妊娠结局的影响

目的 探讨高龄对双胎妊娠结局的影响.方法 回顾性分析1819例双胎妊娠产妇及其新生儿的临床资料,根据产妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁,292例)和适龄组(年龄＜35岁,1527例).比较两组产妇一般情况、妊娠期合并症以及新生儿一般情况、严重并发症发生情况及结局.采用logistic回归分析双胎新生儿发生不良结局的独立危险因素.结果 (1)高龄组产妇不良孕产史、经产妇、瘢痕子宫比例及体外授精-胚胎移植使用率高于适龄组(P＜0.05).高龄组产妇妊娠期合并症如糖尿病、高血压病、肝内胆汁淤积症、前置胎盘、子宫肌瘤及血小板减少的发生率高于适龄组(P＜0.05).高龄未增加早产、死胎及胎儿畸形的风险.(2)高龄组新生儿大胎龄早产儿占比、出生体重、剖宫产率高于适龄组(P＜0.05).高龄未增加低Apgar评分、小于胎龄儿及新生儿重症监护病房住院的风险.(3)高龄组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、呼吸支持及肺表面活性物质使用率低于适龄组(P＜0.05),但两组新生儿死亡率及严重并发症发病率无统计学差异(P＞0.05).(4) Logistic回归分析显示,胎龄小是双胎新生儿发生呼吸窘迫综合征的独立危险因素(P＜0.05),产妇是否高龄与之无关(P＞0.05).结论 高龄未增加双胎妊娠新生儿不良结局及死亡率,但高龄产妇妊娠期合并症发生率高.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术患者舒适模式的探讨

功能性鼻内窥镜手术(FESS)是治疗鼻窦疾病的一种新技术,在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能[1], 具有入路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点.FESS在我国已处于持续发展阶段[2], 临床上被广泛应用,而术后患者常因鼻腔填塞等原因引起疼痛、口干等不适症状.……     

校院合作共建《外科护理学》游戏库在护生教学中的效果观察

目的探讨校院合作共建《外科护理学》游戏库在护生教学中的应用效果。方法校院双方共同完善教学设计、案例资源,建设游戏资源库。选用2014级高职护理5～8班学生为研究对象,其中5、7班为观察组(n=113),6、8班为对照组(n=115)。对照组使用传统教学法,观察组在传统教学法基础上增加基于校院合作共建游戏库的课上课下游戏教学。观察比较2组护生理论和操作考核成绩、自主学习能力、学习满意度。结果观察组护生理论笔试成绩高于对照组(P0.001),观察组理论知识、临床应变能力、评判思维能力、团队合作能力及技能操作总体成绩高于对照组(P0.05)。观察组护生自主学习能力得分和学习满意度高于对照组(P0.001)。结论校院合作双方共建《外科护理学》游戏库能够提高护生理论和操作考核成绩,提升护生自主学习能力及学习满意度。     

湖北省2013年布鲁氏菌病病例回顾性调查

目的了解湖北省2013年布病病例流行病学特征与就诊经过情况,为制定防控策略提供依据。方法通过个案调查问卷对传染病报告管理系统中布病病例的流行病学特征与就诊机构及结果开展回顾性调查,采用单因素方差分析方法分析不同级别医院布病诊断情况和不同就诊次数的发病至就诊间隔情况。结果湖北省2013年布病病例男:女为4.38∶1,平均年龄为44±15岁,90.70%有羊只接触史,39.47%在春季发病,95.33%病例有发热,持续2~90 d,95.50%主动就诊,县级医院布病就诊确诊率14.29%,省级医院82.76%。结论湖北省布病病例以成年男性为主,接触羊只是暴露因素,县级医院以下布病诊断率低,误诊多,建议要加大高危人群的健康干预和提高县级以下医务人员布病诊疗水平。     

Leptin对人成熟脂肪细胞中NYGGF4基因表达的调控

目的:观察leptin对人成熟脂肪细胞中NYGGF4基因表达的调节作用?方法:体外培养人前体脂肪细胞,在诱导人前体脂肪细胞分化成熟的基础上,应用100 ng/ml人重组leptin分别干预成熟脂肪细胞6?24 h,采用实时荧光定量RT-PCR技术检测成熟脂肪细胞中NYGGF4基因mRNA的表达水平?结果:100 ng/ml leptin干预人成熟脂肪细胞6 h后,NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 476 ± 0.000 178,显著低于对照组0.001 14 ± 0.000 275,P < 0.05;干预24 h NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 835 ± 0.000 211,也显著低于对照组0.001 419 ± 0.000 193,P < 0.05?结论:leptin能显著下调成熟脂肪细胞中NYGGF4基因的表达?     

用cDNA微阵列分析苯中毒肿瘤相关基因表达谱

目的运用cDNA微阵列技术对苯中毒肿瘤相关基因表达谱进行分析研究。方法对7例接苯中毒工人及7例正常对照者全血中淋巴细胞分别进行RNA抽提，纯化后的mRNA配对进行逆转录制备杂交探针，利用7张含有2780个cDNA克隆的微列阵肿瘤相关基因芯片进行杂交，杂交信号用扫描仪进行扫描，然后将图像转化为基于荧光强度的数字信号，随后进行数据分析和处理。结果在7张肿瘤相关基因中共发现特异性差异表达基因44个，其中GRO1、TGFBR3、LYN等16个基因表达上调，FOSB、DJ-1、MCT-1等28个基因表达下调。结论苯暴露患者肿瘤相关基因的表达异常，提示其可能为致白血病的关键基因，在苯致白血病中起着重要的作用；采用基因芯片检测技术有利于全面揭示苯中毒肿瘤相关基因表达模式，快速高效地发现新的研究目标和基因治疗途径。     

小剂量地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察小剂量地塞米松、恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后预防恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法对90例择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的研究。空腹前将地塞米松组(简D组)静注地塞米松5mg;恩丹西酮(O组)静注恩丹西酮4mg,安慰剂组(A组)静注生理盐水。结果D组和O组明显减少总的恶心和呕吐(PONV)总的发生率(P<0.01)超过3次呕吐经历(P<0.05),D组和O组无显著差异。比A组有效的多。结论预防性静注小剂量地塞米松明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐率,地塞米松5mg和恩丹西酮4mg一样有效。比安慰剂有效的多。     

高职护理专业学生评教影响因素的研究

[目的]探讨高职护理专业学生评教的影响因素及解决策略,为教学质量的提高提供依据。[方法]对高职护理专业学生及教师进行问卷调查。[结果]护理教师职称、教龄、课堂管理对学生评教得分无影响(P>0.05),有无临床经验、考试性质、授课风格、与学生的熟悉程度、周学时数对学生评教的得分有影响(P<0.05)。[结论]高职护理专业教师应从提高临床经验、改善授课风格、提高与学生的熟悉程度、改善考查课教学方法、降低教师授课负担、充分备课方面提高学生评教得分,提高教学质量。     

658例0～3岁儿童乳糖不耐受检出比例

目的：调查0～3岁不同年龄儿童乳糖不耐受的发生情况及与小儿腹泻中的关系。方法采用尿半乳糖测定试剂盒对658例（其中354例腹泻和304例非腹泻儿童）进行乳糖不耐受检测。结果0～7个月、8个月～1岁、1～2岁及2～3岁儿童乳糖不耐受的发生比例分别为32.1％、28.6％、24.8％、10.6％；小儿乳糖不耐受的发生比例，腹泻组与非腹泻组分别为39.3％和10.1％，差异有统计学意义。结论随年龄的增长儿童乳糖不耐受的发生率呈下降趋势；腹泻组中小儿中乳糖不耐受者检出比例较高。     

美国极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎管理指南

坏死性小肠结肠炎是引起新生儿尤其是早产儿死亡的重要疾病之一,存活者多留有后遗症。《极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎管理指南》由美国新生儿坏死性小肠结肠炎工作小组于2005年7月制定,2010年10月重新修订完成。该指南以循证医学为基础,制定了极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的预防、诊断及治疗规范,并提出了今后的研究方向。该指南对我国今后制定新生坏死性小肠结肠炎诊治常规有一定的参考作用。