双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究

目的探讨双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺前后临床症状及肺功能的变化。方法在灌洗过程中于第3、6、9次引流末进行加压通气,以提高PaO2,每侧肺灌洗前常规做肺功能,灌洗后1周观察病人症状,3～12个月复查肺功能。结果双肺同期大容量灌洗治疗尘肺是安全的,灌洗后1周绝大部分病人临床症状好转,但大部分病人灌洗后仍继续接尘作业,故3～12个月复查肺功能无明显改善。结论双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病是一种安全,有效的治疗方法。     

新形势下军队医院聘用人员管理初探

随着医疗市场竞争的日益激烈及医疗资源分布的严重失衡,在军队精简整编的大氛围下,为了更好地保障部队医院的可持续性发展,各医院对社会人力资源的需求日益突出,均从地方招聘了大量的合同制人员[1],聘用人员已逐渐成为军队医院建设发展不可缺少的一支重要力量.而聘用人员的工作态度、业务水平、文化素质和工作质量直接影响着医院的总体业绩,关系到军队医院的和谐与可持续发展[2].     

前列腺沟切加网状支架置入术在高危前列腺增生病人中的应用

自1998年5月～1999年12月,采用前列腺沟切加镍钛形状记忆合金网状支架(以下简称支架)置入术治疗24例以前列腺中叶增生为主伴急性尿潴留的高危病人,疗效满意,报告如下。临床资料　本组24例。年龄69～86岁,平均78岁。排尿困难病程1～4年,均为发生急性尿潴留后1～6ｈ入院。国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)34～35分,直肠Ｂ超前列腺中叶均呈半球形向膀胱内突出,前列腺尿道长度3.6～4.6ｃｍ,膀胱剩余尿量125～410ｍｌ。24例中合并高血压11例(高血压脑出血后偏瘫4例、高血压性心脏病3例、冠心病2例、心包积液1例、慢性心衰1例),下尿路感染4例(其中因…     

比索洛尔与米力农治疗慢性肺源性心脏病的对比观察

目的：比较比索洛尔与米力农治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法选择于本院治疗的慢性肺源性心脏病患者120例,将其随机分为比索洛尔组（60例）和米力农组（60例）,比索洛尔组采用比索洛尔治疗,米力农组采用米力农治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后各项指标的变化。结果治疗后比索洛尔组患者的6 min步行距离、心率均大于米力农组,差异有统计学意义（P〈0.05）;比索洛尔组不良反应发生率低于米力农组,差异有统计学意义（P〈0.05）;米力农组患者的心功能、血气指标优于比索洛尔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在慢性肺源性心脏病的治疗中,比索洛尔与米力农疗效均较好,但也均存在局限性,临床在选用时应根据患者的具体情况,选择合适的药物治疗。     

特发性门静脉高压症的诊治体会

目的探讨特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)的诊断及治疗方法。方法回顾分析福州总医院肝胆外科自2006年6月～2011年1月收治的7例IPH患者的临床资料。结果 7例患者6例诊断为IPH,1例误诊为隐源性肝硬化;后均经病理证实为IPH。7例均行手术治疗:3例行手助腹腔镜改良Sugiura术,2例行脾切除+贲门周围血管离断术,1例行脾切除+贲门周围血管离断+远端脾肾分流术,1例行脾切除术。术后随访6个月～5年,平均2.3年,仅1例行脾切除+贲门周围血管离断术的患者术后1月出现黑便,经保守治疗好转。结论彩超对IPH的诊断有较高提示作用,但确诊均需病理证实;手术治疗IPH效果确切,对于伴食管胃底静脉重度曲张及巨脾的IPH患者,手助腹腔镜改良Sugiura术不失为一种安全、有效、微创的手术方式。     

基于稳态视觉诱发电位脑机接口的卒中后语言障碍辅助交流系统的研发与验证

目的 研发基于稳态视觉诱发电位脑机接口的卒中后语言障碍辅助交流系统,即卒中语言之星系 统,以提高卒中后语言障碍患者的生活质量。 方法 根据卒中后语言障碍患者的临床特点和应用需求,设计卒中语言之星系统的理论构架。统计 18名健康受试者完成指令及打字任务的系统性能指标（如信息传输速率、准确率、识别时长）评估系 统可行性,采用美国国家航空航天局任务负荷指数量表评估使用负荷,并分析比较男性与女性受试 者的性能评价指标及使用负荷评价指标。 结果 卒中语言之星系统包含紧急呼叫、指令与打字三种模式,通过采集受试者枕叶脑电信 号,采用空时均衡动态窗算法解码,具有语音播报和屏幕反馈功能。验证结果显示,受试者利用 卒中语言之星系统完成打字-单任务平均信息传输速率为79.92±43.55 bits/min,准确率为94.00% （92.00%～97.00%）;古诗任务输出速率为1.79（1.49～3.05）字/分钟;指令-单任务输出速率为32.44 （11.73～38.64）指令/分钟,正确率为95.65%（90.76%～98.37%）;指令-连续性任务输出速率为 23.66±9.50指令/分钟。女性受试者打字-单任务中平均信息传输速率、正确率,指令-单任务中输出 速率和正确率,指令-连续性任务中输出速率均高于男性受试者,差异均有统计学意义。 结论 受试者均能借助所构建系统实现紧急呼叫、指令输出和汉英拼写,该系统有望在临床环境中 提升沟通的效率。     

肠膀胱腺瘤1例报告并文献复习

目的：分析肠膀胱肿瘤的发病原因和诊治。方法：报告1例膀胱癌根治、直肠代膀胱、结肠造口术后8年肠膀胱发生绒毛状腺瘤伴高级别上皮瘤样变的临床资料,并复习相关文献予以讨论。结果：肠膀胱肿瘤多发生在肠膀胱术后10年,临床表现常为肉眼血尿,肿瘤多生长在输尿管一肠吻合缘,良性肿瘤行肿瘤电切术,预后良好。结论：肠膀胱肿瘤的发展过程中,肠膀胱经历了形态学和分子学的改变,较早诊断可获得较好的疗效,对肠膀胱术后的患者临床上应严密随访。     

经皮肾镜术后肾包膜下血肿的治疗分析

目的 探讨经皮肾镜术后肾包膜下血肿的治疗方法及效果.方法 回顾性分析2007年3月至2014年8月共9例经皮肾镜术后肾包膜下血肿患者的临床资料,将其分为两组,A组5例,行经皮穿刺引流联合尿激酶局部注射清除血肿.B组4例,行经腹腹腔镜手术清除血肿.记录并对比两组患者术后住院时间、术后疼痛评分、住院费用、并发症及复发率等指标.结果 A组比B组住院时间长,差异有统计学意义(P＜0.05).术后疼痛评分、住院费用,A组均比B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的术后并发症及复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮穿刺引流联合尿激酶与经腹腹腔镜清除经皮肾镜术后肾包膜下血肿的临床效果无显著差异,但经皮穿刺引流术联合尿激酶局部注射方法简单,住院费用低,创伤小,患者痛苦少,值得临床推广.