非小细胞肺癌联合靶向治疗的研究现状

非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤,大多数患者发现时已处于晚期,化疗、放疗和手术等传统治疗效果不佳.经过多个Ⅲ期临床试验,已经有单靶点药物被批准用于临床,但是效果亦不能令人满意.近年来,随着肺癌发病机制和靶向药物研究的深入,联合靶向治疗成为新的选择.     

吸入福莫特罗与沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效和安全性比较

目的 :比较吸入福莫特罗与沙丁胺醇治疗成人慢性轻、中度支气管哮喘的疗效和安全性。方法 :将 80例患者采用随机、平行、对照的方法分为福莫特罗组 (n =4 0 ) ,吸入福莫特罗 4 5 μg ,bid ;沙丁胺醇组 (n =4 0 ) ,吸入沙丁胺醇 2 0 0 μg ,bid。疗程均为 12wk。观察 2组临床症状的改善情况和药物不良反应的发生率。结果 :福莫特罗明显改善患者的肺功能和临床症状 ,与沙丁胺醇比较 ,P <0 0 5 ;2组药物不良反应发生率比较 ,P >0 0 5。结论 :吸入福莫特罗控制哮喘临床症状优于沙丁胺醇     

SC58125对HepG-2细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨SC-58125对HepG-2细胞增殖和凋亡的作用及其分子机理。方法：应用细胞培养、MTT、TUNEL、流式细胞光度术、琼脂糖凝胶电泳及Western blot等方法研究SC-58125对HepG-2细胞增殖和凋亡的作用及其分子机理。结果：SC58125抑制HepG-2细胞的增殖、诱导其凋亡及引起G₀/G₁期阻滞，S期抑制。并使P33^cdk2、P34^cdc2、cyclinB₁、cyclinE、Mpm-2、Rb、PCNA 7种蛋白水平下降。结论：SC58125抑制HepG-2细胞的增殖及诱导其凋亡，可能与P33^cdk2、P34^cdc2、cyclinB₁、cyclinE、Mpm-2、Rb、PCNA 7种蛋白水平的下降有关。     

茎突过长症五例报告

茎突过长症少见,现将近10年我科收治的五例报告如下。 临床资料 例1,男性,30岁。反复右侧咽痛异物感10年,体检咽喉部未见异常。X线检查右侧扁桃腺窝偏后方中下部触有硬条索状物,双侧茎突长3cm,右侧比左侧粗,实施口内径路手术后,症状消失。     

抗体导向的酶前体药物疗法在肺癌治疗中的研究现状

近几年来，作为一种新型的肿瘤单克隆抗体导向治疗技术，抗体导向的酶前体药物疗法已引起广大研究的极大兴趣。以肿瘤细胞表面抗原的单克隆抗体与酶的交联物以及该酶可以催化的前体药物所组成的这一系统，可以在肿瘤组织局部催化无活性的前体药物使之成为对肿瘤细胞具有高度杀伤活性的分子，从而在体内对肿瘤细胞发挥选择性的杀伤作用。本就抗体导向的酶前体药物疗法及其在肺癌治疗中的研究现状作一介绍。     

复方丹参滴丸联合化疗治疗47例大肠癌

目的:观察复方丹参滴丸联合化疗对中晚期大肠癌疗效及生存质量的影响.方法:93例中晚期大肠癌患者随机分为滴丸化疗、单纯化疗两组,滴丸化疗组(47例)采用复方丹参滴丸加LLF方案治疗,单纯化疗组(46例)采用单纯LLF方案化疗.结果:滴丸化疗、单纯化疗两组的有效率(Complete remission Partial ression,CR PR)分别为51.1%和41.3%(P>0.05),临床获益率(Complete Remission Partial Ression Stable Disease,CR PR SD)分别为80.8%和58.7%(P<0.05),滴丸化疗组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显提高(P<0.01),而单纯化疗组治疗前后无明显变化(P>0.05),生存质量滴丸化疗组高于单纯化疗组(P<0.05),恶心呕吐、感觉神经毒性、腹泻、白细胞减少及粘膜炎单纯化疗组高于滴丸化疗组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸加化疗治疗大肠癌能提高患者的治疗临床获益率,改善生存质量,高患者的免疫功能和减轻化疗某些不良反应.     

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科治疗

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症 (ＰＨＳＢＣ)临床处理较为复杂。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治本病患者 2 0例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,男 :女为 3:1;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。按不同发病原因分为 3组 :Ａ组 ,肝胆管结石 ,10例 ;Ｂ组 ,胆石症术后胆管狭窄 ,6例 ;Ｃ组 ,胆道恶性肿瘤 ,4例。2 .临床表现 :本组病例具有原发病的各种症状、体征和实验室发现。病程缓慢 ,多数为原发病经多年反复发作 ,引起肝硬变后 ,再引起门静脉高压症。平均病程为 10年。除肝功能减退的共同症状如乏力、纳…     

应用六西格玛原理分析临床生化项目的质量水平

目的：用六西格玛（σ）质量管理方法评价罗氏Modular P800全自动生化分析仪检测项目的分析性能,用以指导质量改进。方法收集2013年全国临床实验室生化项目的室间质量评价（EQA）和本实验室室内质控（IQC）数据,用EQA数据评估偏倚（Bias）,IQC数据计算变异系数（CV）水平,依据美国临床实验室改进修正法案（CLIA′88）的允许总误差（TEa）通过公式（TEa－Bias）／CV计算各检测项目的σ值,评价实验室的24项生化检测项目的分析性能;并计算检验项目的质量目标指数（QGI）,查找导致性能不佳的主要原因;根据美国胆固醇教育计划（NCEP）和原卫生部临床检验中心（NCCL ）规定血脂检验项目的 T E a ,分别计算σ值,分析其差距。结果在24个检测项目中,8个检测项目大于6σ水平,占检验项目的33．3％;8个项目在3σ～＜6σ水平,占33．3％;8个项目在3σ水平以下,占33．3％。对于σ＜6的项目,需优先改进正确度的占37．5％,优先改进精密度的占43．8％,既需改进正确度又要改进精密度的占18．8％。根据NCEP和NCCL对血脂的质量要求,总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇的σ值分别为1．55、3．40、1．36、3．48和1．82、6．34、5．80、9．91。结论6σ质量管理理论是临床实验室管理的重要工具,有助于临床实验室检测项目质量水平的改进。与国外相比,国内对脂类检验项目质量水平的要求差距明显,需进一步提高。     

中医药随机对照试验报告质量评价

目的应用CONSORT声明修订版和Jadad评分标准等综合评价1999~2004年发表在中国大陆的中医药随机对照试验(RCT)的报告质量。方法选择《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊,根据Cochrane手检指南手检发表于1999~2004年的所有文献。所有评价人员均接受中国Cochrane中心的培训。采用CONSORT声明修订版、Jadad评分标准和其它补充评价方法综合评价随机对照试验的报告质量。如果有争议采取讨论和仲裁方式解决。结果《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊在1999~2004年共发表7422篇RCT。RCT发表数和所占百分比逐年增加,1999~2004年RCT百分比分别是18.6%、23.9%、27.5%、28.8%、33.0%和35.6%。RCTJadad评分为1.03±0.61,其中有1个RCT5分,14个RCT4分,102个RCT3分。从1999~2004年Jadad评分分别为0.85±0.53(n=746)、0.82±0.63(n=941)、0.90±0.61(n=1243)、1.03±0.60(n=1325)、1.12±0.58(n=1533)和1.20±0.62(n=1634)。尽管Jadad评分逐年提高但速度非常缓慢。纵观所有的RCT,我们发现有39.4%(11.82±5.78)CONSORT声明修订报告完整,一些有关RCT的重要方法学如样本含量估算(1.1%)、随机序列产生(7.9%)、分配隐藏(0.3%)、随机分配的实施(0.0%)、意向性治疗分析(0.0%)等均未完整报告。结论1999~2004年中国大陆中医药RCT报告质量逐年提高但仍然不理想。我们期待中医药CONSORT声明(theCONSORTfortraditionalChinesemedicine)的建立。     

糖尿病足的治疗及进展

目的:对糖尿病足治疗的现状及进展进行综述,了解其治疗的有效措施。资料来源:应用计算机检索Medline 2003-01/2005-12期间的有关糖尿病足治疗的文献,检索词“diabetic foot,diet therapy,drug therapy,radiotherapy”等,限制语种为“English”。同时计算机检索中国生物医学文献数据库CBM2003-01/2005-12期间的相关文献,检索词“糖尿病足,治疗”,限定语种为中文。资料选择:选取包括具有神经、血管或感染情况的糖尿病足治疗的相关文献,进行初审,纳入随机对照临床试验、Meta分析和临床分析的文章。排除综述、个案报道。质量评价主要考察资料的真实性、严密性、实施过程是否严格及统计学处理的合理性。资料提炼:共收集文献91篇,纳入文献31篇。资料综合:糖尿病足是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果,是糖尿病发展后期的严重并发症,明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义,诊断糖尿病足时应该明确其神经、血管、感染等情况。治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性的治疗。结论:糖尿病足的短期效果通常比较理想,远期效果欠佳,只有明确糖尿病足的神经、血管、感染等情况,有针对性地治疗才能提高保肢率和降低死亡率。