彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌

目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌(TMC)的价值.方法 选取经术后病理证实的TMC 患者38例共42个病灶(TMC组),分析其声像图特征,包括肿块的内部回声、边缘特征、血流分布、峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及血流频谱形态.选择30例病灶≤1.0 cm×1.0 cm且有相似声像图特征的良性病变患者作为对照组.结果 TMC和甲状腺良性病灶的PSV及RI分别为(35.67±15.19)cm/s、0.67±0.12及(30.17±13.70)cm/s、0.64±0.06,二者差异均无统计学意义(P均>0.05).边缘毛刺、纵横比>1、微钙化及内部血流类型在TMC和良性病变间的差异均有统计学意义(P均＜0.005).超声诊断TMC的准确率、敏感度及特异度分别为87.50%、88.10%及86.67%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.24%和83.87%.结论 高频彩色多普勒超声对诊断TMC有重要价值.     

原发性肝癌患者手术前后血清TGF-α水平的临床研究

目的:探讨血清转化生长因子-α(FGF-α)水平与原发性肝癌发生发展的关系以及手术对原发性肝癌患者血清TGF-α水平的影响。方法:应用放射免疫分析法(RIA法)检测31例正常人,69例原发性肝癌患者的血清TGF-α水平,并比较24例原发性肝癌患者手术前后血清TGF-α水平。结果:原发性肝癌患者血清TGF-α水平明显高于正常对照组(P<0．01),Ⅲ期和Ⅱ期原发性肝癌患者血清TGF-α水平明显高于Ⅰ期(P<0．01);Ⅲ期高于Ⅱ期,但二者之间无显著性差异(P>0．05);原发性肝癌患者术后血清,TGF-α水平明显低于术前(P<0．01);血清TGF-α水平与原发性肝癌患者性别、年龄无关。结论:血清TGF-α检测有可能成为原发性肝癌辅助诊断、病情监测和预后判断的一项有价值的指标。     

克拉霉素和乙酰螺旋霉素对铜绿假单胞菌生物被膜的作用

目的 :研究克拉霉素 (CAM)、乙酰螺旋霉素 (ASM)对铜绿假单胞菌生物被膜 (BF)合成的影响及其与环丙沙星 (CIP)的相互作用。方法 :色氨酸法测定BF中的多糖蛋白复合物 (GLX) ;高氯酸 蒽酮反应物法定量测定BF的己糖成分 ;噻唑兰法测定活菌数。结果 :1/ 16最低抑菌浓度 (MIC)、1/ 4MIC的CAM可抑制BF中GLX、己糖的合成 ,且可显著增强 1/ 4MIC、1/ 2MIC的CIP对有BF的铜绿假单胞菌的杀菌作用 (P <0 0 5 ) ,而ASM则无以上作用。结论 :CAM可抑制铜绿假单胞菌BF的形成 ,并可增强CIP对有BF的铜绿假单胞菌的杀菌作用 ;而ASM则无抑制铜绿假单胞菌BF的作用     

普通病房与ICU病房长期机械通气患者并发症及预后的比较

随着医疗技术的发展,机械通气的临床应用明显提高了危重患者的生存率,但也使部分患者成为机械通气的依赖者,需要长期机械通气治疗。然而,长期机械通气的并发症以及患者住院时间的延长,导致医疗费用增加,加重社会负担。因此,如何使这些患者既能得到良好治疗,又能减轻医疗费用,已成为临床实践中不容忽视的问题。针对这个问题对我院近五年普通病房与ICU病房内长期机械通气病例进行回顾性分析,试图比较两个医疗环境内机械通气主要并发症的发生率、预后及费用,以探讨在普通病房进行机械通气治疗的可能性。资料和方法病例选择　选择1996年1月- 2…     

阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效

目的 评价阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性。方法 采用多中心开放研究，用阿奇霉素250mg。静脉滴注，1次／d，连续5～7d，治疗120例急性社区获得性轻、中度下呼吸道感染患者。结果 临床治愈52．50％，临床显效为37．50％，临床总有效率90．00％；细菌阳性率为55．96％，肺炎支原体(血清学IgM抗体)感染率为9．17％，细菌清除率为88．34％，肺炎支原体抗体转阴为90．9l％；不良反应12．50％。结论 阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道细菌和非典型病原体感染有良好的临床细菌学疗效和安全性。     

复方丹参滴丸加化疗治疗肝癌的临床疗效评价

目的:评价复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期肝癌疗效及毒副反应。方法:96例中晚期肝癌患者随机分为A,B两组,A组(49例)采用复方丹参滴丸加化疗,B组(47例)采用单纯化疗。结果:A,B两组的有效率(CR PR)分别为69.4%和61.7%(P>0.05),A,B两组的临床获益率(CR PR SD)分别为89.8%和70.2%(P<0.05),A组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8:比值有明显提高(P<0.05),而B组治疗前后无明显变化(P>0.05),生存质量A组高于B组(P<0.05),恶心呕吐,黏膜炎,腹泻,心脏毒性及白细胞减少B组高于A组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合化疗治疗肝癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗某些不良反应和提高患者的免疫功能,值得进一步研究和使用。     

细胞因子在肺纤维化形成中的作用

肺纤维化是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病。在早期为肺泡炎,最终导致不可逆性肺纤维化。本文就细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪作一扼要综述。     

早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结活检术学习曲线分析

目的：探讨前哨淋巴结活检术的学习曲线。 方法：选取2011年3月—2012年10月行乳腺癌改良根治术的60例早期浸润性乳腺癌患者作为研究对象，按照手术时间的先后顺序分别为A，B，C组，每组20例，所有研究对象在进行改良根治术前先行腋窝前哨淋巴结活检，比较各组的手术时间、前哨淋巴结活检成功率、假阴性率及灵敏度。 结果：A，B，C组手术时间分别为（36.6±8.2）min，（25.1±7.4）min，（17.3±5.6）min，各组间差异有统计学意义（P<0.05）。A组前哨淋巴结活检的成功率为65.0%，假阴性率为55.6%，灵敏度为44.4%；B组分别为95.0%，11.1%，88.9%；C组分别为100.0%，0，100.0%；各组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：在规范化地进行20例前哨淋巴结活检术后，即可基本掌握前哨淋巴结活检术的手术技术；经过40例的手术实践后，可以达到较为熟练的程度。     

病毒感冒 不推荐使用抗病毒药

<正>感冒又称上呼吸道感染,简称"上感",是常见的呼吸道疾病。从引起感冒的病原体看,大部分是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等,小部分由细菌引起。那么,如何鉴别是病毒性感冒,还是细菌性感冒呢?目前尚无一项特异性检查可以完全区分,基本是凭借医生的临床经验判断来区分。主要依据有三:1.流行病学病毒性感冒具有流行性,有明显的群     

血气质控品检测结果的影响因素探讨

目的探讨影响血气质控品检测结果的主要原因。方法通过改变质控品的放置温度、振摇程度、放置时间等参数,并对比改变参数前、后的检测结果。结果温度对氧分压（PO2）的检测结果影响较大。质控品温度从室温降到4℃后,PO2、pH值、二氧化碳分压（PCO2）的改变差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。振摇程度对检测结果无明显的影响。质控品打开后,随时间的推移,PO2逐渐增高。PO2和打开时间呈正相关（r=0.84,P〈0.01）。结论在室内血气质控品检测时,需保证质控品的贮藏温度恒定,打开安瓿后应立即完成检测。