结扎股动脉治疗注射毒品所致假性股动脉瘤体会

目的：探讨结扎股动脉在治疗注射毒品所致假性股动脉瘤中的优缺点方法：运用结扎股动脉术对16例注射毒品所警假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析结果：16例患者全部保肢成功,术后复查彩色多普勒显示远端血管充盈。结论：在患者不能采用合适的自体大隐静脉移植及人造血管移植时,股动脉结扎术是治疗注射毒品所致假性股动脉瘤的有效方法之一。     

卫生监督与技术服务的职责、经费保障和管理措施

<正>本文试就卫生监督与卫生防病技术服务分离后的职责划分、经费保障及科学管理等问题进行初步探讨。1 卫生监督与卫生技术服务实行体制改革势在必行随着法制建设的不断完善,依法行政已成为当今法制国家行使权力时所通用的基本准则。卫生行政机关代表政府履行卫生行政执法主体已确立,现行的卫生监督与卫生防病技术服务溶于卫生防疫机构交叉一体的体制必须进行改革。     

呼吸机相关性肺炎的病原学分析与临床研究

目的　分析呼吸机相关性肺炎的临床和病原菌特点。　方法　回顾性分析 6 9例合并呼吸机相关性肺炎 (VAP)的机械通气患者的临床资料和病原菌结果。　结果　 6 9例中慢性阻塞性肺病 (COPD) 2 5例 (36 % ) ,神经系统疾病 2 8例 (41% ) (重症肌无力 16例 ,格林巴利综合征 9例 ) ,经鼻气管插管 8例 ,气管切开 6 1例。使用H2 阻滞剂或抗酸剂 39例 (5 7% ) ,留置胃管 2 3例 (33% ) ,临床表现发热 4 7例 (6 8 1% ) ,寒战 2 4例 (34 8% ) ,表现黄绿色粘稠痰、肺部罗音 5 5例 (79 7% ) ,少量胸腔积液 9例 (13 0 % ) ,白细胞 >10× 10 9 L 5 1例 (73 9% ) ,病原菌主要为革兰阴性杆菌 (GNB) (75 % ) ,铜绿假单胞菌占 2 7 6 % ,且培养菌耐药率高。　结论　机械通气病人免疫力低 ,合并VAP者病原菌耐药率高 ,应注意综合防治     

~(99m)Tc—DTPA气溶胶吸入测定肺上皮通透性

测定呼吸道对放射性气溶胶~(99m)Tc-DTPA 的清除率,有助于评估肺上皮的完整性,对于某些肺疾病的诊断和治疗均有一定价值,是一种敏感的非创伤性方法。本文对该方法的原理以及在临床科研中的应用作一简介。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清氨基N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 检测206例CHF患者入院时的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数及淋巴细胞(LYM)计数,计算NEU与LYM比值(NLR)、血清NT-proBNP水平及相关实验室检查指标;按照NLR四分位数分为第一四分位组(Q1组)、第二四分位组(Q2组)、第三四分位组(Q3组)、第四四分位组(Q4组);比较各组的差异,并利用多重线性回归方程及Logistic回归模型分析NLR与血清NT-proBNP的关系.结果 4组患者的WBC、NEU、LYM计数、NLR、NT-proBNP、hs-CRP、LVEF存在统计学差异(P＜0.05),其中Q4组血清NT-proBNP最高;Pearson相关分析提示:NLR与NT-proBNP呈正相关(r=0.259,P＜0.05);亦与WBC、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与LVEF呈负相关(P＜0.05);多重线性回归分析提示:NLR、hs-CRP、SBP及LVEF是影响血清NT-proBNP水平的独立相关因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示:随着NLR水平增高,患者出现高水平NT-proBNP的风险值越大(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者NLR与血清NT-proBNP具有一定正相关性,可能是影响NT-proBNP的独立因素,应当引起临床关注.     

吸入性药物在COPD治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。2002年世界卫生组织(WHO)将COPD列为世界疾病经济负担的第五位,并且其患病率及致死率由逐年上升之势[1]。早在2001年4月美国国立心、肺血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WTO)就共同发表了《慢性阻塞性肺疾病全球创议》(Globalinitiativeforchronicobstructivelung disease,GOLD)。我国参照GOLD并结合我国1997年制定的《COPD诊治规范》于2002年8月制定了慢性阻塞性肺疾病诊治指南,在指南…     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白水平及预后的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）和C．反应蛋白（Creactive protein,CRP）水平的变化与其预后的关系。方法选择2010年4月至2011年10月本科确诊的发病在48h内的脑梗死患者74例,采用随机数字法将病例分为2组,每组37例。对照组给予川穹嗪注射液120mg静脉滴注活血化淤血改善微循环,阿司匹林100mg,口服,1次／d,同时给予抗凝血治疗;治疗组在对照组治疗的基础上静滴依达拉奉注射液30mg,2次／d,两组分别于治疗前、治疗后第7、14天检测其血清NSE和CRP水平,并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗前两组患者血清NSE、CRP和神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;依达拉奉组治疗后第7、14天的NSE、CRP和神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清NSE和CRP水平,可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状。     

Fas/Fas-L介导血管细胞凋亡的研究进展

凋亡是一系列主要以Caspase-8、Caspase-3为主的半胱氨酸蛋白酶激活的程序性死亡过程,Caspase可被Fas等细胞表面死亡受体和细胞内线粒体介导的级联反应这两种基本的信号转导通路激活.随着研究的深入,Fas/Fas-L介导的血管细胞的凋亡越来越受到学者的关注,已经成为血管疾病领域的研究热点之一,本文主要概述目前有关Fas/Fas-L介导的血管细胞凋亡的作用、调节机制及对血管疾病影响的研究进展.     

颈动脉体瘤的诊疗体会

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的有效诊治方案。方法回顾性分析2008年6月～2011年9月我院收治的6例CBT患者的临床资料。患者术前均联合行颈动脉CT血管造影、颈动脉数字减影血管造影和彩色多普勒超声检查明确诊断。经过2周以上Matas训练。结果 6例均接受手术并完整切除肿瘤,其中2例因肿物大,颈内动脉末端难以显露,需行下颌骨旁正中劈开术显露。无病例死亡,无严重手术并发症。随访0.5～5年无复发病例。结论充分的术前检查及准备、合理的手术方法能提高CBT手术的成功率。     

麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用

目的:探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺截创旋切术的230例患者的临床资料.结果:用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶,无一例漏诊,切口长0.3cm～0.4cm,并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例,无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症.结论:乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶,吴有定位准确、并发症少、美容效果好等优点,是安全、有效的乳腺微创技术.