CT引导椎间盘内、外联合注射胶原酶-臭氧治疗腰椎间盘突出合并Ⅰ°腰椎滑脱症的临床疗效与安全性

目的 分析CT引导下联合注射胶原酶和臭氧治疗腰椎间盘突出症合并Ⅰ°腰椎滑脱症的临床疗效及安全性.方法 对49例腰椎间盘突出合并Ⅰ°腰椎滑脱的患者采用联合注射胶原酶和臭氧溶盘术治疗,通过比较治疗前、后1周、6个月随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、止痛药使用情况及滑脱椎体位移距离,并采用改良Macnab法对术后1周、6个月进行疗效评定. 结果 术后1周、6个月患者VAS评分及止痛药使用评分明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);滑脱椎体移位距离术后1周、6个月与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7 d(近期疗效)与术后6月(远期疗效)比较,总体有效率分别为85.71％和87.76％,差异无统计学意义(P＞ 0.05);优良率分别为65.31％和71.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).未见严重副作用与并发症发生. 结论 联合注射臭氧和胶原酶治疗腰椎间盘突出合并Ⅰ°腰椎滑脱取得了较理想的临床疗效,可以明显改善患者疼痛,对滑脱椎体稳定性无影响而根性症状即刻改善明显,是一种较安全的微创治疗方法.     

谈石膏的适宜剂型及其它

<正> 石膏首载《神农本草经》,历代医家研究石膏者甚多,但是论其适宜剂型、生缎应用等方面的文章尚不多见。笔者将有关论述汇于一篇,并参以己见,以彰其功。剂型多以散为优现在用法,一般生石膏内服,研粗粉配方入煎剂.除治疗肺热咳嗽的“桃花散”等少数中成药之外,很少制成其他剂型.然而石膏的适宜剂型远不止于此.据文献记载,尚可作浴汤、茶剂、擦剂、枣肉丸、水丸、粥剂、散剂等,此外亦可磨汁服.但以散     

从临床角度谈中成药生产中的几个问题

<正> 目前中成药生产已有相当大的规模,产品较多,新的品种亦不断出现。但笔者在应用成药中发现,其生产中尚存在某些有关方面应予重视的问题。本文从临床角度对此作一番探讨。一、传统剂型减少由于历史条件所限,传统中药以口服为主,也有粘膜吸收、局部外用的药物。给药途径虽然狭窄,剂型却比较丰富。仅以《金     

中药处方用量为什么越来越大

中药处方用量越来越大的问题,涉及面比较广泛。首先是中药本身的问题,更重要的是中医中药人员的水平问题。本文对此发出呼吁,至为重要。本刊全文刊登,以期引起有关方面重视。     

山慈姑与丽江山慈姑辨

<正> 成都中医学院主编的全国高等医药院校试用教材《中药学》(1978年版,以下简称教材)第266页山慈姑条下言该药“为百合科多年生草本植物丽江山慈姑Iphigenia in-dica A.Gray.的鳞茎”,这话是错误的。山慈姑,首载于《本草拾遗》,为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰等的假球茎。丽江山慈姑出自《全国中草药汇编》,是百合科丽江山慈姑属植物丽江山慈姑的鳞茎,该药仅在云南、四川及贵州部分地区作山慈姑用,北方部分地区亦有作光慈姑用的,但终属混乱品种,不足为凭。在《全国中草药汇编》中,山慈姑与丽     

臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察CT引导下臭氧加胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 150例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为两组:Ⅰ组(76例)经皮穿刺在CT引导下椎间盘内和突出物内注射臭氧加胶原酶,Ⅱ组(74例)在椎间盘内和突出物内注射胶原酶.术后7、30 d比较两组疗效.临床疗效评价标准分为三级:显效、有效及无效.结果 治疗后7 d Ⅰ、Ⅱ组的有效率分别为85.5%(65/76)、67.6%(50/74),30 d的有效率分别为93.4%(71/76)、91.9%(68/74).两组治疗后7 d时有效率差异有显著性(P<0.05),30 d时有效率差异无显著性(P>0.05).结论 联合注射臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出症的近期疗效明显优于单纯注射胶原酶,远期疗效差异无显著性.     

硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤保护作用的病理学观察

目的研究硝普钠对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法将12只成年杂交犬随机分为两组,低钾右旋糖苷(low potassium dextran,LPD)联合硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)液组和LPD液组。在开始阻断左肺动、静脉及左主气管后,分别用LPD液或LPD联合SNP液?硝普钠,10 mg/L?灌注,灌注量50 ml/kg,测量主肺动脉压。缺血2 h循环开放前,冲洗左肺血管。循环开放后测量左、右肺动脉压。肺动脉压采用间歇测定法,每30分钟测定1次。再灌注4 h,取左肺下叶肺组织10%中性福尔马林固定后脱水、浸蜡、切片、HE染色,测定肺泡损伤指数、血管腔内径与血管外径比、左肺支气管灌洗液内中性粒细胞浓度及左肺湿干重比。结果左肺动脉血管壁水肿,明显增厚,肺动脉血管充血,有淋巴细胞贴壁现象,血管周围组织有中性粒细胞浸润,肺间质明显水肿增厚,肺泡腔内有大量的红细胞渗出,可见巨噬细胞。两组的肺泡损伤指数、血管腔内径与血管外径比、左肺支气管灌洗液内中性粒细胞数、左肺湿干重比、主肺动脉压及左右肺动脉压相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠对肺缺血再灌注损伤无明显的保护作用。     

20例骶管囊肿类型分析及发生机制的探讨

目的骶管囊肿20例的类型分析及发生机制。方法 20例骶管囊肿病人在CT引导下经皮穿刺并注入非离子型造影剂(碘海醇),行囊肿造影;并在穿刺成功后、注入非离子型造影剂前、后三个不同时间点各抽取囊肿液2～5 ml进行实验室检查。结果 20例患者造影后显示12例囊肿与蛛网膜下腔相通,8例不相通;相通与不相通组比较氯离子、蛋白质含量有差异,不同时间点之间氯离子含量有差异。结论骶管囊肿可能分为囊肿与蛛网膜下腔相通型及不相通型两大类。