具有限深套管的股骨带锁髓内钉尾端扩孔器的设计与临床应用

目的改良设计股骨带锁髓内钉钉尾扩孔器,降低股骨髓内钉内固定手术难度,缩短手术时间,减少医源性损伤。方法本课题组于2007年逐步改进股骨带锁髓内钉钉尾扩孔器的设计,于2008年申请并获得国家实用新型专利。2007年7月至2008年12月间用于治疗股骨干骨折21例,平均随访16个月。结果术中应用获得专利的带有限深套管的髓内钉钉尾扩孔器,所有21例手术都顺利完成,手术时间缩短至45～55min,平均为48min。随访5～22个月,平均随访16个月。术后患者均达到临床愈合,骨折愈合时间最短4个月,最长7个月,平均6个月。无一例在术中及随访期间发生因钉尾扩孔不理想及髓内钉位置偏移而导致的术中医源性骨折、髓内钉钉插入困难、术后股骨颈骨折、股骨头坏死等并发症。结论通过新型股骨带锁髓内钉钉尾扩孔器装置的改良可以提高手术效率,使手术操作简便,缩短手术时间,减少并发症。     

静脉血栓栓塞症的临床研究

目的提高对深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）的致病因素与临床特点的认识,以利于及早诊治。方法对广州地区确诊DVT与PTE住院患者475例的临床资料做一回顾性分析。结果近15年住院患者中DVT与VIE患者的比例呈上升趋势。这些病例有80．4％显示有危险因素,≥2个危险因素者占44．9％。最常见的危险因素为年龄≥40岁（89．5％）、卧床≥3d（51％）、手术（22．9％）、恶性肿瘤（16．6％）、糖尿病（13．5％）、高血压（10．5％）、外伤（10．5％）等。DVT患者最常见临床症状是患肢肿胀（56．0％）和疼痛（48．5％）。PTE以胸痛（28．1％）和咯血（16．1％）为主。DVT合并PTE占3．5％。DVT累及部位以左下肢多见,好发于近端静脉。DVT与PTE的辅助诊断检查以无创方法为首选。DVT患者抗凝治疗有效率为90．8％,溶检治疗为92．9％。DVT死亡率为6．1％,PTE为18．8％。结论认识DVT—PTE的各种危险因素及临床征象,并利用各种辅助检查,可提高诊断的准确性。及早治疗对该病具有重要意义。     

临床生物化学和生物化学检验教学改革与实践

临床生物化学和生物化学检验是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立学科[1].既是医学检验专业的主干课程之一,同时其内容也不断渗透到临床医学专业相关课程和医学检验专业其他专业课程如生物化学与分子生物学、分析化学和病理生理学等,具有教学内容多、抽象、难以理解的特点.为此,我们在近年的教学实践中,结合我校医学检验专业的培养要求和特点,着重从教学内容、教学方法和教学手段以及考核方式等几个方面开展了教学改革与实践,本文就此作一总结.     

接受血液透析、腹膜透析治疗的终末期肾病患者左心结构和功能对比观察及左心室肥厚危险因素分析

目的 对比观察接受血液透析（HD）和腹膜透析（PD）的终末期肾病患者左心结构及功能的差异性,分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。方法 将接受维持性透析的终末期肾病患者分为HD组和PD组,比较两组左心结构指标（LAD、IVST、LVDd、PWT、LVMI）、功能指标（LVEF、E/A）、左心室肥厚患病率,用二元Logistic回归分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。结果 与PD组比较,HD组LAD、LVDd、PWT、LVMI高（P均<0.05）,左心室肥厚患病率高（P均<0.05）。低甘油三酯、高收缩压是接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素（P均<0.05）;低血清白蛋白、高舒张压、女性是接受PD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素（P均<0.05）。结论 接受维持性透析的终末期肾病患者左心房及左心室均存在心肌重塑;与接受PD的终末期肾病患者比较,接受HD的终末期肾病患者左心室舒张功能减退更严重,左心室肥厚患病率高。接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素是低甘油三酯、高收缩压;接受PD的终末期肾病患...     

夏治平针刺治疗癔病性瘫痪经验撷菁※

夏治平教授认为癔病性瘫痪以气郁为本，以筋脉失养、肢体痿废为标，治疗该病应遵循先开郁醒脑，后调畅气机以通调经络的原则，依照督脉“入属于脑”以及“治痿独取阳明”等治疗理念，运用针刺结合暗示的治疗方法，心身同治，通过强刺激以振奋经气，在临床上取得了显著疗效。附验案一则以资佐证。     

贵州省务川县泥高乡仡佬族儿童氟中毒调查分析

为了解贵州省务川仡佬族苗族自治县泥高乡仡佬族8～12岁儿童氟中毒流行情况,作者于2002年10月进行了相关流行病学调查。现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象:务川仡佬族苗族自治县泥高乡常住人口,要求当地出生和成长,镇江小学8～12岁儿童。1.2调查内容:地氟病的一般情况调查和儿童氟斑牙患病情况。1.3抽样方法:采用单纯随机抽样,确定泥高乡镇江小学为观察单位,按年龄分层抽取镇江小学8～12岁的儿童为检查对象。1.4调查人员和质量保证:参加本次调查人员6人,其中检查记录人员4人,分别为学校卫生主管医师、主管检验师、流行病学医师…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1 、β2和α1 受体。本研究应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者2 0例 ,另设对照组 2 0例 ,随访 3月 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　资料 :自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月在我院住院的慢性心力衰竭患者 40例 ,其中扩张型心肌病患者 12例 ,缺血性心肌病 2 8例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3 0例 ,Ⅳ级 2例 ;心衰病程 3月～ 6年 ,平均 (3 5 .6± 10 .7)个月。将患者随机分为常规治疗组 (Ａ组 ,2 0例 )和卡维地洛组 (Ｂ组 ,2 0例 )。其中Ａ组男性 11例、女性 9例 ,平均年龄 60 .9±…     

奥扎格雷钠与阿斯匹林合用对不稳定型心绞痛患者血液流变学影响

目的　观察奥扎格雷钠与阿斯匹林合用对不稳定型心绞痛 (UAP)患者血液流变学影响。方法　随机将收治的 4 2例UAP患者分为对照组 2 1例和治疗组 2 1例 ,对照组给予口服阿斯匹林片等常规治疗 ;治疗组则在常规治疗基础上 ,每天用奥扎格雷钠 16 0mg溶于 5 0 0ml生理盐水中静滴 ,连用 2周 ,监测治疗前后血液流变学参数、心电图和心绞痛症状等。结果　治疗组在心绞痛缓解和消失时间等方面优于对照组 (P均 <0 0 1)。治疗组治疗后纤维蛋白原含量、血细胞比容、血小板聚集率均较治疗前显著降低 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,全血比黏度较治疗前有所降低 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;对照组治疗后血小板聚集率较治疗前显著降低 (P<0 0 5 ) ,其余各指标差异无统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组用药过程中均无出血并发症。结论　在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠能显著降低血小板聚集率等血液流变学参数 ,更有效治疗UAP。     

不同点穴间隔时间对脑卒中偏瘫康复的疗效观察

2010年4月～2011年12月在北京护国寺中医院针灸科住院的脑卒中患者60例,均符合全国第四届脑血管会议制定的诊断标准,其中男37例,女23例;平均年龄（65．35±8．86）岁;病程（43．45±19．59）d。60例随机分为每日组、隔日组和隔2日组各20例。3组一般资料比较差异无统计学意义。3组均在常规治疗和护理的基础上,进行连续2周的点穴干预。     

负压吸引在耳科疾病诊治中的应用体会

我院耳鼻喉门诊从 2 0 0 1年 5月到 9月 ,利用负压器清洁耳道分泌物 ,对耳科2 4 8例病例的诊治上起到重要的作用。1 临床资料2 4 8例 (312 )耳 ,其中男 15 7例 ,女 91例 ,化脓性中耳炎 4 4例 ,胆脂瘤型中耳炎 5例 ,外耳道胆脂瘤 16例 ,外耳道炎97例 ,外耳道湿疣 4 3例 ,外耳道耵聍 39例 ,大疱性鼓膜炎 4例。2 操作方法2 1　用电动吸引器 (上海医疗设备厂 ,编号Ｆ318,电压 2 2 0Ｖ ,抽气速度 2 0Ｌ/ｍｉｎ)的吸管 ,连接上自制的玻璃接头 ,再接上 16号针头 (针尖磨平磨骨 ,且在针头近端 1ｃｍ处折成 15 0°角度 )。2 2　操作者以左手将患侧…