尿管气囊破裂致后尿道结石1例

1 病例资料患者,男,66岁,入院前4月因前尿道狭窄、尿潴留行膀胱穿刺造瘘术,每月更换18F双腔气囊尿管.后于我院行尿道造影检查发现尿道结石后入院.体检:前列腺中部可扪及一豌豆大小质硬结节,与周围边界不清,压痛明显.辅助检查:尿道造影提示后尿道结石(图1).诊断:1)后尿道结石;2)前尿道狭窄.治疗:硬膜外麻醉下行尿道狭窄冷刀内切开+气压弹道碎石术.镜下见一黄褐色结石嵌于后尿道前列腺部,大小约1.5cm×1.0cm×0.5cm,形状不规则,表面尚光滑.将结石小心推入膀胱后行气压弹道碎石,见结石碎屑剥脱,露出淡黄白柔软核心,无法进一步粉碎,遂以异物钳将结石核心及碎石夹出体外(图2).台下观察结石核心系菲薄橡皮片,大小约2.0cm×1.0cm,颜色、厚度及质地与Foley尿管气囊相似.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压＋瘘口修补术治疗肾囊肿尿瘘1例

1病例资料患者女,39岁。因体检发现双肾囊肿1周于2011年7月18日于解放军252医院就诊。CT：右肾实质内见46 mm×35 mm囊状低密度影,延迟扫描病变内造影剂进入,见液平面（图1）,左肾实质内见37 mm×30 mm囊状低密度影,无强化。右侧逆行造影：注入造影剂后右肾中上部见囊状高密度影,似与右肾盂相通（图2）。诊断：双肾囊肿。     

偏头痛患者个性特征、应对方式及其与头痛发作相关性的研究

目的:探讨偏头痛患者个性特征、应对方式及其与头痛发作的相关性.方法:选择113例偏头痛作为观察组,另设76例健康人作为对照组,采用艾森克个性同卷、应对方式同卷、偏头痛诊断疗效评定标准进行测评.结果:观察组神经质、自责、退避等因子分显著高于对照组,内倾向和求助因子分显著低于对照组(P<0.01);自责、退避等与神经质呈显著正相关,解决问题、求助与精神质呈显著负相关(P<0.01);内向不稳定患者头痛程度、发作频率显著高于外向稳定患者(P<0.01).结论:多数偏头痛患者个性特征和应对方式存在一定的缺陷,头痛发作与个性缺陷和不成熟的应对方式密切相关.     

血清前列腺特异性抗原浓度改变对慢性前列腺炎的临床意义

目的:探讨慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度改变及其对本病诊断和治疗的作用.方法:选择20～60岁的慢性前列腺炎患者360例,测定血清PSA浓度.根据前列腺按摩液(EPS)中的白细胞(WBC)记数的多少,将患者分为轻度炎症(WBC＜10/HP)、中度炎症(10/HP≤WBC＜30/HP)、重度炎症(WBC≥30/HP)3组,并比较3组之间PSA水平的变化,其中180例行EPS细菌培养.结果:血清PSA升高比例为46.7%,其中轻度炎症组10%、中度炎症组10%、重度炎症组26.7%.3组血清PSA平均值分别为(2.3830±0.8350)ng/ml、(3.1571±0.6432)ng/ml及(7.1557±0.9110)ng/ml.轻、中度炎症组间PSA改变无明显差异(P＞0.05),而轻、中度炎症组与重度炎症组间PSA变化均有显著差异(P＜0.001和P＜0.005).非细菌性前列腺炎血清PSA升高比细菌性前列腺炎更明显,两者有显著差异(P＜0.05).结论:慢性前列腺炎血清PSA浓度升高比例在50%左右,PSA可作为衡量该疾病严重程度及判断治疗效果好坏的一个重要指标.     

自发性肾破裂误诊为肾癌

1 病例资料 男,60岁.因无明显诱因突发右侧腰部疼痛伴肉眼血尿17小时入院.患高血压、糖尿病多年.查体:血压160/85 mmHg.右侧肾区叩击痛明显.泌尿系B超检查示:右肾大小正常,周边不规则,实质回声不均匀,肾中极可见一低回声团块向外突起,大小5.3 cm×4.3 cm×3.8 cm,其内回声不均,显示少许血流信号,集合系统未见异常回声;左侧未见异常.CT扫描示:右肾略大,可见高密度结节影,呈驼峰状突起,6.0 cm×4.9 cm大小,其内密度较肾实质略高,密度均匀,CT值58 Hu;左侧未见异常.     

膀胱功能的非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经调节研究进展

膀胱功能为周期性储尿和排尿。储尿期 ,在达到最大膀胱容量以前膀胱内压较低并维持相对稳定 ,无逼尿肌收缩 ;排尿期 ,逼尿肌收缩 ,尿道内、外括约肌协调性松弛 ,排空膀胱。传统观念认为副交感 (胆碱能 )神经和交感 (肾上腺素能 )神经是调节膀胱尿道功能的主要神经 ,但近 10余年来 ,非肾上腺素能非胆碱能 (ｎｏｎａｄｒｅｎｅｒｇｉｃｎｏｎｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃ,ＮＡＮＣ)神经的作用受到重视。1　血管活性肠肽 (ＶＩＰ)ＶＩＰ是 1970年在猪的小肠中纯化促胰液素时被首次分离出来的 ,4年后其氨基酸序列被确定 ,并被人工合成。ＩＶＰ是由2 8…     

RevoLix 2 μm激光分层递进切开术治疗复杂性尿道狭窄疗效观察

目的 观察经尿道RevoLix 2 μm激光分层递进切开术治疗复杂性尿道狭窄的疗效.方法 对确诊的26例复杂性尿道狭窄患者行经尿道2 μm激光分层递进切开术,观察临床效果及并发症发生情况.结果 本组手术均获成功.手术时间20～ 80 min,平均45 min.术后随访4～24个月,平均12个月,22例（84.62％）治愈,最大尿流率15.5 ～ 30.8 mL/s,平均（22.8±4.8） mL/s;3例（11.54％）好转;1例（3.85％）失败者改行尿道拖入术治愈.结论 经尿道腔内RevoLix 2 μm激光分层递进切开术治疗复杂性尿道狭窄疗效满意,且创伤小、愈合快、并发症少、复发率低.