下颌前提法在昏迷患者留置胃管中的应用

胃管的留置是为昏迷患者建立一条营养通道,早期合理使用胃肠内营养支持越来越受到临床关注[1],而留置胃管虽然是最常用的基础护理操作之一,大多护士都熟悉其操作方法,但是在临床工作中,很多昏迷患者出现置管困难,我科在2004年4月起在我院脑外科重症监护室工作期间,在为昏迷病人留置胃管过程中,大胆尝试了下颌前提法,并总结出一些经验,介绍如下:     

环境因素对肺炎克雷伯菌生长的影响研究

目的 了解不同环境因素下肺炎克雷伯菌的生物量变化,为探讨环境因素对细菌的影响机制提供初步依据.方法 以某海水浴场筛选的肺炎克雷伯菌为研究对象,模拟自然条件,在不同的pH、盐度、培养基浓度与紫外光照的条件下进行正交培养,12 h后以OD600测定细菌生长量.结果 pH、盐度、培养基浓度与紫外光照对肺炎克雷伯菌的细菌生物量有明显影响(P<0.05),且pH 7.2、盐度低(0.9%)、培养基加入量中、低紫外光照时肺炎克雷伯菌的生长量最大.结论 环境因素中的盐度、pH、培养基加入量和紫外光照对海水中肺炎克雷伯菌的生长有明显影响.     

基于网络药理学和实验验证探讨近视复明丸治疗近视的作用机制

目的 探讨近视复明丸治疗近视的作用机制。方法 检索TCMSP、TCMID数据库获取近视复明丸中药有效成分,检索SwissTargetPrediction数据库获取有效成分的靶点信息,检索GeneCards、DrugBank、OMIM、Therapeutic Target Database获取近视的主要靶点;运用Cytoscape3.9.1软件和STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction, PPI）网络图;通过DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。选取48只3周龄雄性普通级豚鼠,分为空白组、近视模型组、中药高剂量组、中药低剂量组。模型复制成功后给予药物干预。予近视模型组2 mL生理盐水灌胃;中药高剂量组予2 mL近视复明丸药粉（给药浓度为0.8 g/mL）灌胃;中药低剂量组予2 mL近视复明丸药粉（给药浓度为0.2 g/mL）灌胃。空白组予2 mL生理盐水灌胃。每日1次,共4周。HE染色观察巩膜组织病理变化,RT-qPCR检测巩膜中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)...     

胃扩张模型大鼠迷走神经背核胃相关神经元对不同针刺穴位的反应

背景：课题组的前期工作主要围绕孤束核在接受胃伤害性刺激和针刺穴位反应中所扮演的角色展开研究,而迷走神经背核与孤束核、最后区一起作为迷走神经复合体中不可或缺的组成部分,在调节胃功能中发挥了重要的作用。目的：观察针刺“足三里”、“内关”、“脾俞”、“肾俞”等不同神经节段穴位对胃扩张模型大鼠迷走神经背核胃相关神经元的影响。方法：在成功构建大鼠胃扩张造模的基础上,采用神经电生理学的方法,运用细胞外记录技术,找出迷走神经背核胃相关神经元,予以手针刺激“足三里”、“内关”、“脾俞”、“肾俞”等不同神经节段穴位各15s,记录来自体表的刺激对迷走神经背核胃相关神经元的影响。结果与结论：24只大鼠共记录到90个神经元放电,90个下丘脑室旁核神经元中与胃扩张相关的神经元有54个,54个胃扩张相关神经元中,对针刺足三里、内关、脾俞、肾俞有反应的神经元个数分别为44,39,38,27,有反应的神经元出现比例分别为82%,72%,70%,50%。提示针刺不同神经节段穴位均能不同程度地激活迷走神经背核参与调节胃运动。     

非霍奇金淋巴瘤并发单核细胞增多性李斯特菌感染1例并文献复习

正产单核细胞李斯特菌(LM)是一种较罕见的病原体,常经食物传播,人摄入后引发感染,称为李斯特菌病。李斯特菌感染多发生于新生儿、老年人、肿瘤患者等免疫低下人群,临床表现多样,包括发热、嗜睡、呕吐、腹泻等症状,感染后病死率可高达30%[1],故及时做细菌学检查以指导治疗尤为重要。本研究对1例复发难治的非霍奇金淋巴瘤患者LM感染的临床病例资料进行分析,并进行文献复习,旨在加强临床对该病的认识和重视,以便提高诊断治疗该病的能     

丙泊酚对体外人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响

目的:观察丙泊酚对体外培养人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响。方法:用不同浓度(30、60、120μg/mL)的丙泊酚处理HepG2细胞,分为P30、P60组及P120组,同时设对照组及溶剂脂肪乳组。48h后,TUNEL法及流式细胞仪检测HepG2细胞的凋亡;流式仪检测HepG2细胞周期。结果:TUNEL法显示各组HepG2细胞凋亡率(AI)为:对照组(1.80±0.23)%;脂肪乳组(1.90±0.20)%;P30组(2.02±0.31)%;P60组(2.10±0.28)%;P120组(2.30±0.36)%。与对照组比较,其他各组AI无统计学差异(P>0.05)。流式细胞图显示各组HepG2细胞的AI为:对照组0.22%,脂肪乳组0.61%,P30组2.15%,P60组2.12%,P120组1.91%。与对照组比较,P30、P60、P120组及脂肪乳组的细胞凋亡差异无统计学意义(P>0.05)。细胞周期图示:P30、P60、P120组及脂肪乳组细胞在G1、G2/M、S期的分布比例无统计学差异(P>0.05)。结论:30～120μg/mL的丙泊酚对HepG2细胞的细胞周期及凋亡无影响。     

临床保障中心在军队医院的应用

目的：通过对临床保障中心这一模式应用，研究其运行管理方法，为搞好临床保障管理提供建设性建议。方法：以武警部队三级甲等医院为研究样本，对部队医院临床保障中心的成因、人员组成、工作目标、管理方式及效果等因素进行调查。结果：临床保障中心能理顺现代护理工作程序和关系，发挥保证服务质量、安全和有效维护患者利益的作用。结论：对于技术、环境、设施等医疗条件不够配套、正处在发展阶段的综合医院应建立临床保障中心，以畅通临床治疗护理，增加直接和间接服务，提升综合服务质量，满足患者的需要。     

超声诊断与胆囊结石声像图表现相似的胆囊鳞状细胞癌1例

患者男,45岁,以右中上腹疼痛不适1月余加重1周就诊。患者1月前因食用鸡蛋后右上腹疼痛,自以为胆囊炎服用利胆消炎片后有所缓解,近1周感疼痛加剧,一般饮食可,无明显消瘦,既往身体健康,无癌肿病史及家族病史。在我院采用LOGIQ-700EXP型超生诊断仪检查显示:肝脏形态大小正常,肝内血管显示清晰,肝实质光点分布均匀,胆囊显示大小约5·0cm×1·6cm,壁毛糙,胆汁透声差,其内可见大小约3·0cm的强回声光团反射,后伴声影,改变体位移动不明显,肝内胆管无扩张,胆总管上段内径约0·5cm,其内未见明显异常回声反射。超声诊断:胆囊炎并囊内结石。因家属…     

针刺胃扩张模型大鼠内关、足三里等穴位下丘脑室旁核相关神经元的反应

背景：既往有关针刺对胃功能调节的神经机制研究多以外周神经为主,涉及中枢,尤其是高位中枢的研究较少。目的：探讨针刺“内关”、“足三里”等穴位对下丘脑室旁核胃相关神经元作用的影响。方法：运用微电极细胞外记录技术,在大鼠胃扩张的基础上,找出室旁核胃相关神经元,予以手针刺激“内关”、“足三里”等穴位各30 s,观察其对室旁核胃相关神经元的影响。结果与结论：60只大鼠共记录到109个下丘脑室旁核神经元放电,109个下丘脑室旁核神经元中与胃扩张相关的神经元有56个,56个胃扩张相关神经元中,对针刺足三里、内关、脾俞、胃俞有反应的神经元个数分别是44,47,29,33,有反应的神经元出现的比例分别是78.57%,83.47%,51.79%,58.93%。结果表明下丘脑室旁核中存在同时对胃扩张刺激和针刺刺激起反应的躯体内脏汇聚神经元,且参与针刺对胃功能的调节作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

基于析因设计观察夜啼灵散外敷治疗食积内热型小儿夜啼的临床疗效

目的：观察夜啼灵散外敷治疗食积内热型小儿夜啼的临床疗效,探讨夜啼灵散中各类药物的主次作用,评估最佳药物配伍方案。方法：将54例食积内热型夜啼患儿采用随机数字表法分为27组,每组2例,再依据3×3×3析因设计表,以消食化积类药(A)、镇静安神类药(B)、行气止痛醒脾类药(C)为考察因素,各设3水平,对27组均采用中药穴位贴敷治疗,观察治疗5 d后患儿夜啼疗效及中医证候疗效。结果：夜啼疗效比较,A、C因素的3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B因素的3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A与B因素的交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);B因素的2水平优于1、3水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效比较,A、B、C因素的3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B与C因素的交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：夜啼灵散中的因素B发挥主要作用,夜啼灵散的最佳组方是蝉蜕、炒麦芽、建曲、木香和香附。