超声诊断与胆囊结石声像图表现相似的胆囊鳞状细胞癌1例

患者男,45岁,以右中上腹疼痛不适1月余加重1周就诊。患者1月前因食用鸡蛋后右上腹疼痛,自以为胆囊炎服用利胆消炎片后有所缓解,近1周感疼痛加剧,一般饮食可,无明显消瘦,既往身体健康,无癌肿病史及家族病史。在我院采用LOGIQ-700EXP型超生诊断仪检查显示:肝脏形态大小正常,肝内血管显示清晰,肝实质光点分布均匀,胆囊显示大小约5·0cm×1·6cm,壁毛糙,胆汁透声差,其内可见大小约3·0cm的强回声光团反射,后伴声影,改变体位移动不明显,肝内胆管无扩张,胆总管上段内径约0·5cm,其内未见明显异常回声反射。超声诊断:胆囊炎并囊内结石。因家属…     

针刺胃扩张模型大鼠内关、足三里等穴位下丘脑室旁核相关神经元的反应

背景：既往有关针刺对胃功能调节的神经机制研究多以外周神经为主,涉及中枢,尤其是高位中枢的研究较少。目的：探讨针刺“内关”、“足三里”等穴位对下丘脑室旁核胃相关神经元作用的影响。方法：运用微电极细胞外记录技术,在大鼠胃扩张的基础上,找出室旁核胃相关神经元,予以手针刺激“内关”、“足三里”等穴位各30 s,观察其对室旁核胃相关神经元的影响。结果与结论：60只大鼠共记录到109个下丘脑室旁核神经元放电,109个下丘脑室旁核神经元中与胃扩张相关的神经元有56个,56个胃扩张相关神经元中,对针刺足三里、内关、脾俞、胃俞有反应的神经元个数分别是44,47,29,33,有反应的神经元出现的比例分别是78.57%,83.47%,51.79%,58.93%。结果表明下丘脑室旁核中存在同时对胃扩张刺激和针刺刺激起反应的躯体内脏汇聚神经元,且参与针刺对胃功能的调节作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用内科常规治疗,治疗组采用内外合治法(内服通腑活血汤,外敷芒硝)治疗,两组均治疗7 d。结果治疗组总有效率为91.43%,高于对照组之80.00%(P0.05);治疗组腹痛、腹胀消失时间及排气、肠鸣音恢复时间短于对照组(P0.05);两组治疗后白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、血淀粉酶、胰脂肪酶较治疗前均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论采用内外合治法治疗重症急性胰腺炎,能够降低机体炎症因子、淀粉酶及胰脂肪酶水平,改善腹痛、腹胀等临床症状,促进排气、肠鸣音等肠道功能恢复,提高临床疗效。     

武警总医院国家救援队流动医院心理疏导带来久违笑容

本刊讯(特约记者:陈姝周明政)4月23日清晨,芦山县双石镇,滂沱的大雨挡不住温暖的空气.武警总医院国家地震紧急救援队第一所流动医院来到了灾民身边. 帐篷内外都站满了人,每个队员井然有序地为前来就医的灾民体检,耐心地回答灾民的每一个问题.     

多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律研究

目的 探讨多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律.方法 对30例多脏器功能不全并胃肠功能障碍患者的中医基本辨证要素及证候分布进行前瞻性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚＞血虚＞痰饮＞热盛＞阳虚＞阴虚＞血瘀的趋势;病位证素分布呈脾＞胃＞肺＞肾＞心神＞心＞肝的趋势.证型分布虚实夹杂证呈气血亏虚＞邪热壅盛证＞脾肾阳虚,痰饮内停证＞脾肾阳虚＞痰饮扰神证的趋势;虚证呈脾胃气血两虚证＞心脾两虚证＞心阳暴脱证的趋势;实证较少,主要为痰瘀阻滞证.结论 多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本病性证素是气虚、血虚、痰饮、热盛等;病位证素是脾、胃、肺、肾等;证候分布是脾胃气血两虚证、气血亏虚邪热壅盛证等.     

非霍奇金淋巴瘤并发单核细胞增多性李斯特菌感染1例并文献复习

正产单核细胞李斯特菌(LM)是一种较罕见的病原体,常经食物传播,人摄入后引发感染,称为李斯特菌病。李斯特菌感染多发生于新生儿、老年人、肿瘤患者等免疫低下人群,临床表现多样,包括发热、嗜睡、呕吐、腹泻等症状,感染后病死率可高达30%[1],故及时做细菌学检查以指导治疗尤为重要。本研究对1例复发难治的非霍奇金淋巴瘤患者LM感染的临床病例资料进行分析,并进行文献复习,旨在加强临床对该病的认识和重视,以便提高诊断治疗该病的能     

早期跑台训练联合超短波治疗对脊髓损伤大鼠功能恢复的影响

目的 观察早期跑台训练联合超短波治疗对大鼠脊髓损伤（SCI）后4周BBB评分、损伤部位水通道蛋白-4（AQP-4）和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,探讨两种方法单独应用及联合应用对SCI的疗效及作用机制。 方法 选取50只雌性SD大鼠,采用改良Allen′s法制作大鼠SCI模型,造模成功（40只）后按照随机数字表法将其分为假手术组、对照组、超短波组、跑台组和联合组,每组8只。术后4周,用BBB评分法评价大鼠后肢运动功能的恢复情况。术后4周取材,SCI部位行GFAP和AQP-4免疫组化染色,测定蛋白表达的积分光密度值（IOD）,进行比较分析。 结果 假手术组BBB评分为21分。余4组术后1 d的BBB评分为0～1分,随着时间延长,评分逐渐增加,除假手术组外,余4组术后4周的BBB评分显著增高（P<0.05）。与对照组同时间点比较,跑台组、联合组大鼠的BBB评分显著较高（P<0.05）。与超短波组同时间点比较,跑台组术后4周［（12.88±3.04）分］,联合组术后2周［（10.12±1.13）分］、3周［（12.38±1.19）分］及4周［（14.50±1.31）分］的BBB评分较高（P<0.05）。SCI术后4周,超短波组、跑台组及联合组AQP-4 IOD均较对照组低（P<0.05）,联合组AQP-4 IOD较超短波组低（P<0.05）。SCI后4周,超短波组、跑台组、联合组GFAP IOD均较对照组低（P<0.05）。与超短波组比较,联合组GFAP IOD较低（P<0.05）。与跑台组比较,联合组GFAP较低（P<0.05）。 结论 跑台训练、超短波治疗均对大鼠SCI后的运动功能恢复有积极作用,其治疗机制可能与减轻损伤部位的AQP-4和GFAP表达有关,且联合应用的疗效更为优异。     

Sandwich教学法结合3Dbody软件在正常人体结构教学中的应用研究

目的探讨Sandwich教学法结合3Dbody软件在正常人体结构中的教学效果。方法选取本校2021级护理专业140名学生为实验的调查研究对象,根据教学方式分为对照组和观察组,每组各70名。对照组采用传统教学模式,观察组采用Sandwich教学法结合3Dbody软件教学模式,比较两组学生对教学满意度、考试成绩、教学模式的评价、自主学习能力。结果观察组自主学习能力,高、中分段成绩人数,教学模式评价均高于对照组,低分段、不及格成绩人数占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正常人体结构课程教学阶段采用Sandwich教学法结合3Dbody软件教学方法提高了护生的学习成绩,可培养其自主学习能力,护生对该教学模式有较高评价。     

局部围刺配合脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛26例临床观察

目的：观察针刺配合脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将49例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组26例和对照组23例,对照组口服布洛芬缓释胶囊、阿昔洛韦、维生素B12、维生素B1常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用局部围刺配合脊神经根阻滞治疗。结果：总有效率治疗组为92．31％,对照组为82．61％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：局部围刺配合脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛有较好疗效。     

丙泊酚对体外人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响

目的:观察丙泊酚对体外培养人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响。方法:用不同浓度(30、60、120μg/mL)的丙泊酚处理HepG2细胞,分为P30、P60组及P120组,同时设对照组及溶剂脂肪乳组。48h后,TUNEL法及流式细胞仪检测HepG2细胞的凋亡;流式仪检测HepG2细胞周期。结果:TUNEL法显示各组HepG2细胞凋亡率(AI)为:对照组(1.80±0.23)%;脂肪乳组(1.90±0.20)%;P30组(2.02±0.31)%;P60组(2.10±0.28)%;P120组(2.30±0.36)%。与对照组比较,其他各组AI无统计学差异(P>0.05)。流式细胞图显示各组HepG2细胞的AI为:对照组0.22%,脂肪乳组0.61%,P30组2.15%,P60组2.12%,P120组1.91%。与对照组比较,P30、P60、P120组及脂肪乳组的细胞凋亡差异无统计学意义(P>0.05)。细胞周期图示:P30、P60、P120组及脂肪乳组细胞在G1、G2/M、S期的分布比例无统计学差异(P>0.05)。结论:30～120μg/mL的丙泊酚对HepG2细胞的细胞周期及凋亡无影响。