复式PCR检测恶性疟原虫与间日疟原虫的研究

目的： 建立在同一次扩增中即可鉴别患者感染的疟原虫虫种的复式ＰＣＲ检测方法。方法： 根据恶性疟原虫（Ｐ．ｆ．）中度重复基因序列ｐＢＲＫ１－１４ 和间日疟原虫（Ｐ．ｖ．）线粒体细胞色素Ｃ氧化酶基因ＣＯＩＩＩ合成引物,采用经优化的ＰＣＲ反应体系, 对疟原虫ＤＮＡ模板进行扩增。结果： Ｐ．ｆ．与Ｐ．ｖ．分别被扩增出２０６ 和３７０ ｂｐ 大小的ＤＮＡ片段,与人白细胞ＤＮＡ 无交叉;用该反应体系至少可检测出原虫血症为５×１０－ ７的Ｐ．ｆ．感染和１．０２×１０－ ６ Ｐ．ｖ．感染; 自云南疟疾流行区采集的７８３份滤纸干血滴样本中, 复式ＰＣＲ法阳性检出率为８５．８％ , 误诊率为０, 漏诊率为０．１％ , 而镜检法依次分别为８４．９％ 、３．１％ 和１．０％ , 两者符合率为９５．８％ 。结论： 本复式ＰＣＲ检测疟原虫较镜检敏感、特异, 适用于我国恶性疟与间日疟混合流行区的疟疾诊断、流行病学调查、药物的疗效考核和献血员的筛选等。     

GM-CSF耦联米托蒽醌脂质体的制备及体外抑瘤作用的实验研究

目的 制备粒-巨噬细胞集落刺激因子 (granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)耦联米托蒽醌脂质体(liposome-entrapped mitoxantrone,LEM),比较其与LEM和米托蒽醌(dihydroxyanthraquinone,DHAQ)对HL60/ADM细胞的体外杀伤作用.方法 用逆向蒸发法制备LEM,高速离心法纯化LEM,比色法测定包封率,透射电镜下观察LEM的结构和粒径,以戊二醛交联法制备出LEM-GM-CSF,紫外分光光度法测定耦联率,流式细胞术测定LEM-GM-CSF中GM-CSF的活性保留率.通过MTT法检测所制备LEM-GM-CSF 、LEM 及DHAQ对HL60/ADM细胞的杀伤作用.结果 LEM粒径分布均匀,为170～220 nm,包封率为80%,GM-CSF与LEM有较高的耦联率及活性保留率,分别为42.3%及74.6%;LEM-GM-CSF 、LEM 及DHAQ对HL60/ADM细胞具有杀伤作用,且LEM-GM-CSF的杀伤作用显著强于LEM和DHAQ.LEM-GM-CSF、LEM及DHAQ对HL60/ADM细胞作用24 h的IC50分别是8.73、12.42、27.31 μg/ml;作用48 h的IC50分别是:0.62、8.25、12.44 μg/ml.结论 本研究制备的LEM-GM-CSF对 HL60/ ADM细胞具有明显的杀伤作用,有望成为良好的抗白血病药物新剂型.     

长链非编码RNA(LncRNA)在恶性肿瘤与代谢紊乱相互关系中的作用

<正>恶性肿瘤已成为影响人民健康的重要疾病之一。据2018年公布的数据显示,我国恶性肿瘤新发病例占全球的23.7%,而死亡病例约占全球因恶性肿瘤死亡人数的30%,对大众健康和经济发展造成了极大的危害[1]。尽管广大人民群众和临床医生对恶性肿瘤的认识不断提高,然而我国癌症的发病率和病死率仍持续增加,其原因与我国人民的生活水平显著提高,不良生活方式增加,使某一些肿瘤的发生呈逐年增长的趋势。随着基础医学和临床医学研究的不断深入,越来越多的证据显示,包括葡萄糖、脂肪酸等多种代谢的紊乱均是恶性肿瘤发生的重要危险因素和致病原因[2]。研究显示,葡萄糖、脂肪酸等代谢紊乱或代谢综合征可显著增加     

主动脉夹层的临床特征及治疗进展

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉壁的中层弹力纤维与平滑肌变性,在血流动力学变化影响下出现裂缝,强力的血液冲击局部撕裂的内膜而进入主动脉中膜,使中膜沿主动脉长轴方向分离并扩展,形成主动脉壁二层分离状态[1].AD是严重威胁人类生命健康的心血管灾难事件.年发病率为5 ～ 10/10万,病死率约1.5/10万[2].男女患病率之比为2 ～5:1[3].主动脉夹层前期可由于主动脉内侧壁的滋养血管破裂而形成壁内血肿( intramural hematomas,IMH),据报道,IMH患者中28％ ～47％会发生急性主动脉夹层,而21％～47％的患者将发生夹层破裂[4].由于AD病情危重,进展迅速,夹层扩展可引起多器官、多系统的继发性损害,因此临床表现复杂多变,国外有文献报道,AD患者误诊、漏诊率达39％[5];有文献[6 ]报道,AD初诊时误诊率为58.6％,县级以下医院则高达89.2％;急性期如未经治疗,在发病后48 h病死率可达36％～71％.     

梅尼埃病活动期cVEMP与oVEMP的频率调制特征北大核心CSCD

目的 通过比较梅尼埃病(Meniere’s Disease,MD)活动期颈源性前庭诱发的肌源电位(VEMPs)1000Hz和500Hz振幅比值的频率调制特点,探究VEMPs频率调制特点在MD诊断中的价值。方法 选取2019年12月至2020年11月在解放军总医院眩晕诊疗中心进行就诊的55例单侧MD患者作为研究对象。所有患者均进行完整的问诊、纯音听力评估,以及前庭功能检查(双温检查、视频头脉冲(vHIT)与VEMP检查)。分别检查500Hz与1000Hz的短纯音的VEMP,计算1000Hz与500Hz VEMPs振幅比(Frequency amplitude ratio,IFAR)。结果 MD活动期患者不同侧别的IFAR:患侧cVEMP引出率低于对侧耳且有调制现象,而oVEMP对侧易产生调制,患侧与对侧调制发生率相似。cVEMP-IFAR(患侧)和前庭双温的异常率高于其他前庭功能检查。结论 数据表明单侧MD活动期患者的VEMP具有调制现象,该特征可在证明球囊内淋巴积水、观察MD进展或治疗阶段的积水变化以及临床分型方面有一定作用。     

造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗的临床观察

目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）对造血干细胞移植后血液肿瘤患者维持治疗的疗效。方法2005年9月至2010年6月收治血液恶性肿瘤患者12例,其中行自体造血干细胞移植8例,异基因造血干细胞移植4例;移植造血重建后1~3个月内,利用血细胞分离机分离患者（自体移植）及供者（异体移植）的外周血单个核细胞,在体外用多种细胞因子[抗CD3单克隆抗体（OKT3）、白介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）等）]共同培养后获得CIK细胞,分次回输给患者。随访观察患者接受治疗后血常规及骨髓等指标的变化及不良反应,同时记录患者的生存期。结果8例自体干细胞移植患者有2例复发,其中1例17个月后死亡,其余6例长期生存;4例异体干细胞移植患者有1例复发,5个月后死亡,其余3例长期生存;4例患者静脉滴注CIK细胞时出现畏寒、寒战、发热,经对症处理均缓解,其余未见不良反应。结论造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗延长了患者的生存期,改善了患者的生活状况,未见明显不良反应。     

鸡胚低分子提取物对D-半乳糖拟衰老小鼠抗氧化系统的影响

目的研究鸡胚低分子提取物对D-半乳糖诱导的衰老小鼠抗氧化系统的影响。方法以孵化16d的鸡胚为原料经酸碱水解、反复酶解、超滤等精制鸡胚低分子提取物。实验小鼠（BALB／C）随机分为正常对照组、模型组、低及高剂量用药组，每组12只。小鼠皮下注射D-半乳糖造成亚急性衰老模型，同时在低、高两种剂量用药组分别给予模型鼠鸡胚低分子提取物。检测各组小鼠红细胞与肝、脑组织内SOD与GSH—Px酶活性及MDA含量。结果模型组红细胞与肝、脑组织内的SOD与GSH—Px酶活性较正常对照组均明显降低（P均〈0．01），而MDA含量显著升高（P均〈0．01）。鸡胚低分子提取物给药组与模型组比较，可增强红细胞与肝、脑组织内SOD与GSH—Px酶活性（P均〈0．05），减少MDA含量（P均〈0．05）。结论鸡胚低分子提取物有增强D-半乳糖拟衰老小鼠体内抗氧化酶的活性，抑制过氧化脂质的作用。     

医患参与式医疗决定的方法及应用

探讨医患沟通的方法和技术对临床医疗和医学教育都具有重要意义。医患参与式医疗决定(Shared Decision)是医患沟通的重要内容之一。我们总结了80例恶性血液病患者医疗决定产生模式及过程,对实施参与式决定的方法和技巧作了介绍。     

拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤

目的：观察拓扑替康(topotecan)联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、毒副作用、血浆LDH水平变化。方法：以拓扑替康联合大剂量Ara-C、顺铂、地塞米松治疗复发、难治性NHL12例，其中复发10例、难治2例，治疗前后测定血浆LDH水平及常规血液、生化指标，评价临床疗效和毒副作用。结果：临床总有效率67％，其中CR42％，PR25％，骨髓抑制明显，治疗后血浆LDH水平明显下降。结论：拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性NHL疗效较好，毒副作用尚可耐受，值得进一步研究。     

黄葵胶囊联合阿卡波糖治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察黄葵胶囊联合阿卡波糖治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对糖代谢、肾纤维化的影响。方法：将189 例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为研究组95 例和对照组94 例。所有患者均接受相同的基础治疗并控制血压,对照组给予口服阿卡波糖治疗,研究组在对照组的基础上加用黄葵胶囊治疗。2 组均连续治疗8 周,分析比较2 组临床疗效,检测2 组患者治疗前后空腹血糖值（FBG）、餐后2 h 血糖值（P2hBG） 和糖化血红蛋白（HbA1c） 等糖代谢指标水平,血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN） 等肾功能指标水平,血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1） 等肾纤维化指标水平。结果：治疗后,研究组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组FBG、P2hBG、HbA1c、SCr、UA、BUN、TGF-β1、TIMP-1 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述指标均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：黄葵胶囊联合阿卡波糖对糖尿病肾病患者疗效肯定,可改善患者糖代谢及肾功能,有效下调肾脏纤维化指标。