甲状腺单发结节的超声半定量诊断研究

目的 探讨超声半定量评分对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 观察结节的二维声像图特征,对每个结节进行评分,与病理结果对照分析,并绘制受试者特征曲线(ROC曲线).结果 良恶性结节的总得分有统计学意义,恶性结节得分高于良性结节.ROC曲线下面积0.917,以得分≥4分为诊断界点,则诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2%,94.6%,93.3%.结论 超声半定量评分综合分析甲状腺单发结节的声像图特征,有助于提高诊断准确性.     

肝内胆管囊腺癌与囊腺瘤的术前鉴别诊断

目的肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌术前无创鉴别诊断十分困难,本文目的在于探讨肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断。方法回顾分析15例囊腺癌和24例肝内胆管囊腺瘤的临床资料,包括患者性别、年龄、症状、症状持续时间、肿瘤标记物、影像学特点等资料,应用统计学方法进行比较分析。结果囊腺癌男10例,女5例,年龄(57.93±14.39)岁;囊腺瘤男4例,女20例,年龄(43.75±12.51)岁,性别与年龄比较有统计学差异(P均为0.002);症状有无、病程长短以及CA199、CEA对比分析无明显统计学差异。囊腺癌组有14例位于肝左叶,囊腺瘤组有16例位于肝左叶(P=0.115)。肿瘤最大径分别为(7.38±3.98)cm、(10.21±7.82)cm(P=0.293)。囊腺癌组合并胆管扩张的有5例(5/11),而囊腺瘤组只有1例(1/21)合并胆管扩张(P=0.011)。其他影像学特点无明显统计学意义。结论年龄偏大的男性,病灶合并邻近胆管扩张有助于诊断肝内囊腺癌,CA199、CEA以及临床表现、其他影像学特点对鉴别诊断帮助不大。     

参苓白术散新用

参苓白术散源于宋代《太平惠民和剂局方》,由人参、茯苓、白术、甘草、山药、扁豆、薏苡仁、桔梗、砂仁、莲子组成,有益气健脾,渗湿止泻之功效,主治脾胃气虚夹湿证,是临床上较为常用的补脾良方。笔者据证异病同治,运用此方治疗口糜、咳嗽、小儿厌食及感冒、眩晕等病,收效甚佳,介绍如下。     

经胸腹部联合切口的巨大肝血管瘤切除术

北京协和医院肝脏外科于2012年4月10日成功完成1例巨大肝血管瘤切除手术,手术历时11h,肿瘤最长径为48cm。该患者22年前曾因肝脏肿瘤行经胸、腹联合切口探查,但因术中出血较多未能切除肿瘤。该手术的成功受益于精准肝切除,包括CT血管重建技术、三维立体肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术的综合应用。     

血中小分子代谢物作为生物标志物对结肠癌诊断价值的评价

目的 分析结肠癌患者血液中小分子代谢产物的水平,并评价其作为结肠癌生物标志物的能力。方法 收集结肠癌患者清晨空腹血液标本299例及性别年龄无显著差异的体检健康人血液标本277例。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测全血中11种氨基酸与31种酰基肉碱,分析结肠癌患者及健康对照血液中小分子代谢物水平的差异。利用ROC曲线分析小分子代谢物对结肠癌的诊断能力。结果 结肠癌患者血液小分子代谢物中1种酰基肉碱显著高于健康组,6种酰基肉碱、9种氨基酸显著低于健康组。经ROC曲线分析,9种氨基酸、7种酰基肉碱及16种指标对结肠癌具有一定的诊断价值,ROC曲线下面积分别为0.789、0.922和0.956。结论 结肠癌患者血液中小分子代谢物的水平与健康人有显著差异,9种氨基酸及7种酰基肉碱组合可作为区分结肠癌与健康人的生物标志物。     

氧自由基在异氟醚诱导小鼠前脑细胞凋亡中的作用

目的 观察小鼠暴露于异氟醚后前脑Caspase-3蛋白和氧自由基的变化,以了解氧自由基(reactive oxygen spceies,ROS)在异氟醚神经损伤中的作用.方法 56只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为异氟醚组(Iso组,n=20)、二甲基硫脲±异氟醚组(DMTU±Iso组,n=8)、二甲基硫脲组...     

蒙医心身互动疗法对焦虑状态的作用

目的探讨蒙医心身互动疗法对焦虑状态的作用。方法将30例符合焦虑状态的患者,对其接受蒙医心身互动疗法治疗前和治疗后每7d(共21d),分别选用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。比较治疗前后的量表评分。结果接受蒙医心身互动疗法后焦虑状态的改善。结论蒙医心身互动疗法对焦虑状态的患者有明显疗效,使焦虑状态得到缓解。     

外科护理潜在的护理风险及对策分析

目的分析在外科护理工作过程中的潜在风险,根据实际情况做好应对措施,以不断降低其风险的发生率,确保理想护理效果的取得。方法研究资料是本院2018年1月到2019年1月收治的外科患者共计120例,并随机平均分为对照组和观察组,每组纳入患者60例,给对照组患者实施常规护理,给观察组实施风险护理。结果比较两组患者的护理风险发生率,观察组显著低于对照组,经比较,差异显著。比较两组患者的满意度情况,观察组显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义。结论在外科患者护理的过程中使用风险管理的方法,能够有效的防止患者发生一定的风险,提升护理质量与效果,广受好评,值得推广。     

嘉定区16所公立医院用时捣碎中药饮片使用情况调查

目的:调查嘉定区16所公立医院用时捣碎饮片使用情况.方法:通过调查问卷,调查各个医院对用时捣碎饮片的用药交代情况、品种数、使用金额等情况.结果:用时捣碎中药饮片用药交代不足.16所公立医院使用用时捣碎中药饮片共39种,用量较大的用时捣碎中药饮片均为果实种子类.结论:药师对于用时捣碎药品的用药交代有待完善,用时捣碎中...     

实验动物疫病监测的最小抽样量研究

目的利用数学流行病学理论实现实验动物流行病学调查和监测中最小抽样规模。方法根据二项分布公式推导出最小样本抽样公式（n=log（a）／log（1-p）,a=0．05,p=检出率,n=样本规模）,用浙江省2007～2008年四个兔场四次调查的数据来验证该公式的可行性。结果利用该公式计算所得的最小抽样量,采用计算机模拟抽样的方法在四次调查的数据库中模拟抽样,得出的估计感染率与实际感染率基本相符。结论该公式可以用来指导抽样。