经胸腹部联合切口的巨大肝血管瘤切除术

北京协和医院肝脏外科于2012年4月10日成功完成1例巨大肝血管瘤切除手术,手术历时11h,肿瘤最长径为48cm。该患者22年前曾因肝脏肿瘤行经胸、腹联合切口探查,但因术中出血较多未能切除肿瘤。该手术的成功受益于精准肝切除,包括CT血管重建技术、三维立体肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术的综合应用。     

超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值

目的探讨超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值。方法术前对超声BI-RADS分类4类以上的66例患者(共计67个病灶)进行CEUS检查,术后均取得病理结果,比较超声BI-RADS分类、单纯CEUS、以及BI-RADS分类联合CEUS对乳腺可疑恶性肿块诊断价值。结果单纯CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%、53.13%、62.69%;超声BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、56.25%、73.13%;BIRADS分类结合CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、93.75%、91.04%。结论BI-RADS分类联合CEUS可以提高乳腺可疑恶性病灶的诊断准确率。     

创伤专科护士岗位职责核心指标体系的初步构建

目的构建符合我国创伤救治体系架构特征的创伤专科护士岗位职责核心指标体系, 为创伤中心设置创伤专科护士岗位提供参考。方法通过文献研究法和小组讨论法构建创伤专科护士岗位职责核心指标体系初稿。应用Delphi专家咨询法对来自全国7个省(市)的15位专家进行两轮咨询, 确定指标体系终稿。计算两轮咨询专家的积极系数、权威系数(Cr)、肯德尔协调系数(Kendall′sW)、各级指标的重要性赋值均数及变异系数(CV)。结果两轮咨询专家的积极系数均为100%, Cr为0.953。第2轮咨询的Kendall′sW为0.188(χ2=155.29, P<0.001), 所有指标的重要性赋值均数范围为4.27～5.00分, CV均<0.25分。最终构建的创伤专科护士岗位职责核心指标体系包含7项Ⅰ级指标和49项Ⅱ级指标。结论创伤专科护士岗位职责核心指标体系科学合理、内容全面, 可以为我国创伤专科护士岗位设置提供参考依据。     

经桡动脉途径冠状动脉介入诊治的临床分析

我院近两年经桡动脉途径冠状动脉介入诊治患者61例,现回顾性分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2006年1月至2008年1月期间住院进行冠状动脉造影检查的患者112例,履行知情告知并尊重患者意愿,人选桡动脉途径组符合选择标准:Allen试验阳性,桡动脉搏动良好.共计61例,男41例,女20例,平均年龄(54.8±7.6)岁(43～79岁).     

第149例先天性胆总管囊肿-上腹胀痛-梗阴性黄疸-癌肉瘤

病历摘要 患者男,19岁,因先天性胆管囊肿术后13年,腹痛、发热,发现腹部占位1个月余于2007年5月31日收入院.     

“茵陈乌梅驱蛔汤”治疗胆道蛔虫症105例疗效观察

胆道蛔虫症是广大农村中常见的急腹症,尤多见于儿童及青少年。我们在近2年来用“茵陈乌梅驱蛔汤”治疗胆道蛔虫症105例,均收到较满意的疗效。现初步总结如下。一、临床资料: (一)本组105例患者均来自农村,年龄最小者2岁,最大者23岁。其中女性67例,男性38例。     

有多少疾病来自于“甜蜜蜜”

糖是甜的,也是家庭必备食品,但很多人并不知道在糖的甜蜜蜜背后隐藏着多少健康隐患。日常饮食中,偏爱甜食者,常常会因过量食糖而导致多种疾病。◆代谢紊乱人们摄入糖后,在体内分解糖产生热量的同时,其所产生的代谢产物需要维生素B族参与解毒,最后排出体外。长期过量食糖,会使体内维生素B族     

复方黄连液处方及工艺改进

复方黄连液系由黄连及冰片经加工配制而成的水溶液．是我院皮肤科及外科传统经验方。适用于涂搽热性皮肤病、慢性溃疡、湿疹、抱疹等。临床延用数十年．效果显著．无刺激性,无副作用,无污染。过去由于配制方法不当而无法作为完好的制剂配发给患者,只能在院内作为病人换药用。鉴此,笔者经数十次试验,查阅大量有关资料,试在附加剂及工艺上加以改进．制出较为满意的乳浊型液体制剂。1原处方及制法1．1处方：黄连35g,冰片15g,蒸馏水适量,共制成IO00ml。1．2制法1．2．1取净黄连饮片．以适量的蒸馏水置容器中浸泡3Omin后加热煎煮1匕倾…     

丙氨酰谷氨酰胺二肽的代谢及在肠外营养中的应用

谷氨酰胺（Gln）具有许多重要的生理功能,但由于它的水溶解度低,在水溶液中不稳定,当加热灭菌时可生成有毒的焦谷氨酸和氨,使其应用受到限制。含Gln的二肽丙氨酰谷氨酰胺胺服了它的缺点,并可被机体快速有效地分解为丙氨酸和谷氨酰胺,被机体利用,而无任何毒副反应。本文综述了丙氨酰谷氨酰胺二肽的代谢及在肠外营养中的应用。