微观参数的中医辨证意义

从微观参数与微观辨证的含义,探讨微观指标的中医辨证意义,分析了微观辨证研究现状和局限性,提出了注重中医思维、赋予指标中医学含义、延伸传统四诊的范围、建立中医特色的微观参数体系是微观辨证发展趋势。     

同型半胱氨酸对基质金属蛋白酶的影响

目的观察高同型半胱氨酸血症（HHcy）大鼠基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9（MMP-2、MMP-9）的变化,探讨HHcy致动脉粥样硬化（As）的机制。方法30只Wistar雄性大鼠随机分为对照组,蛋氨酸组及干预组。对照组给予普通饲料,蛋氨酸组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养,干预组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养同时每日给予叶酸0.5mg,维生素B12（VitB12 ）25μg灌胃,实验期为8周。检测血清Hcy、MMP-2和MMP-9。用HE染色法对颈总动脉进行病理学检查。结果干预组和蛋氨酸组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均高于对照组（P＜0.05）,干预组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均低于蛋氨酸组（P＜0.05）;蛋氨酸组MMP-2和MMP-9与Hcy呈正相关。镜下观蛋氨酸组颈总动脉内膜平滑肌细胞增生排列紊乱,弹力纤维融合。结论HHcy诱导MMP-2和MMP-9表达增加,可能是HHcy致As的机制。可以通过补充维生素B12和叶酸来预防HHcy,从而防止As的发生。     

风险管理在急诊管理中的应用

目的:探讨急诊科风险管理的实施方法与效果.方法:成立风险管理小组、认真学习风险管理制度、增强急诊护士法律意识,规范护理文件书写、加强专业技术培训、健全急诊抢救流程,加强紧急预案的制订及管理等.结果:提高了危重患者护理质量及满意度,预防、减少了护理差错、缺陷的发生.结论:风险管理有利于提高急诊护理质量,为患者提供安全、优质的护理服务.     

高血压病合并脑梗死患者的踝臂脉搏波传导速度研究

目的探讨踝臂脉搏波传导速度（baPWV）与高血压病继发脑梗死的相关性。方法对94例原发性高血压伴急性脑梗死患者和113例无脑卒中的高血压病患者进行baPWV检测,并分组对比分析。结果脑梗死组右侧baPWV（RbaPWV）均值为（2180．6±556．8）cm／s,左侧baPwv（LhaPwV）均值为（2177．1±575．0）cm／s;无脑卒中组baPWV均值分别为（1894．5±430．4）cm／s和（1903．8±438．4）cnds。脑梗死组baPWV明显高于无脑卒中组,差异有非常显著意义（P〈0．001）。结论baP—WV能反映高血压病患者脑部动脉的病变程度,与脑梗死的发生密切相关。     

早产儿视网膜病手术后呼吸暂停临床分析

目的回顾性分析早产儿视网膜病（ROP）手术后患儿呼吸暂停的发病情况。方法收集因ROP接受手术治疗早产儿（ROP组）和同期收治的无ROP等原发疾病早产儿（对照组,n=23）的临床资料。记录ROP组术后及对照组校正胎龄37周时的呼吸暂停发生情况（包括发生时间、缓解情况及原发疾病等）;共随访4周,比较两组呼吸暂停发病率。结果ROP组17例早产几中发生呼吸暂停9例（占52．9％）,对照组23例早产儿中发生呼吸暂停5例（占21．7％）,两组呼吸暂停发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ROP组呼吸暂停发生时间为术后（38±40）h,缓解时间为发生后（126±145）h;发生术后呼吸暂停息儿中,肺炎3例（33．3％）,低血糖1例（11．1％）,原因不明5例（55．5％）。结论接受ROP手术早产儿术后容易发生呼吸暂停。为确保手术前后患儿生命体征平稳,专科和儿科医师有必要共同参与围手术期的监护。     

中医证研究的思路与方法探讨

文章立足于对中医证研究的宏观思考,通过对现有的辨证模式的分析,提出在借鉴和总结原有经验和教训的基础上,证的研究必须坚持以中医理论为基石,在四诊信息可靠性的前提下,遵循证的思维规律,注重临床、科研的实用性,合理应用现代科学研究的成果与方法,以此建立以状态为中心的健康辨识体系。     

不同产区芹菜根总黄酮含量测定的实验研究

目的:测定并比较阿克苏、和田两个主要产区五个芹菜根样品总黄酮含量。方法:用70%乙醇回流提取2次,每次1h,提取液浓缩干燥,用紫外可见分光光度计的方法测定并比较不同样品中总黄酮的含量。结果:在本实验条件下,芦丁标准品在512nm处有最大吸收,所以选择512nm为测定波长。在4.384～43.8400mg/L范围内,吸光度与浓度线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.71%(RSD=3.82%),不同样品芹菜根总黄酮含量为0.444～0.845(mg/g)。结论:该方法准确、灵敏、稳定,可用于芹菜根总黄酮的测定。和田地区去芹菜根含量比阿克苏地区的高。     

蛋白质指纹技术与MATLAB软件联合应用预测替吉奥胶囊治疗消化道癌疗效的前瞻性研究

目的 借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥胶囊（S-1）治疗消化道癌耐药的可能性.方法 选择6例曾手术并接受S-1治疗并有可观察疗效的晚期消化道癌患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术于化疗前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该方案化疗后2周～3个月,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组（SD）3例和无效组（PD）3例,应用Biomarker Wizard软件得出两组间指纹比较差异有统计学意义.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程.结果 术后稳定组与无效组相比有3个蛋白质峰有显著差异性,M/Z（质荷比）分别为7900、8860、9175,其中与有效组相比,无效组上调的峰M/Z为8860、9175,下调的峰M/Z为7900.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线且曲线方程均呈线性的函数关系.结论 MATLAB软件根据实测值获得的曲线方程及曲线呈有意义的线性函数关系,因此借助于蛋白质指纹技术预测S-1治疗消化道癌的耐药是可行的,以此为平台扩大病例数进一步验证即可获得能应用于临床的预测指标.     

人巨细胞病毒肝炎综合征婴儿外周血宿主microRNA表达的变化

目的 观察人巨细胞病毒(HCMV)所致肝炎综合征婴儿治疗前后外周血microRNA(miRNA)水平变化,探讨宿主miRNA与更昔洛韦(GCV)疗效的关系及临床意义.方法 收集HCMV感染所致肝炎综合征婴儿44例为病例组,分为GCV不敏感组(20例)和GCV敏感组(24例);15例同期体检健康婴儿为健康对照组.分别在GCV治疗前2d和停药后(或用药4周末),采集患儿外周静脉血l mL,提取miRNA,采用SYBR Green I实时荧光定量PCR方法检测hsa-miR-92a、hsa-miR-96、hsa-miR-433和hsa-miR-183表达水平,结果 用相对表达量表示.结果病例组has-miR-92a、has-miR-96、has-miR-433和has-miR-183表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗前GCV不敏感组has-miR-96表达水平(1.24±0.62)低于GCV敏感组患儿(5.43 ±1.11),差异有统计学意义(t=-2.41,P=0.02);治疗后GCV不敏感组has-miR-96(0.70±0.06)和has-miR-183 (2.97±0.14)均明显低于敏感组(6.47±1.01、9.84 ±0.95),差异均有统计学意义(t’=-5.46,P＜0.01;t=-2.52,P=0.019);GCV不敏感组has-miR-183治疗后(2.97±0.14)较治疗前(9.79±1.31)明显下降,has-miR-433治疗后(6.20±0.92)较治疗前(10.90±0.77)表达水平下降,差异均有统计学意义(t=-3.54,P=0.002;t =2.45,P=0.027);GCV敏感组has-miR-183表达水平治疗后(9.84±0.95)较治疗前(9.27±0.96)升高,has-miR-433治疗后(6.57 ±0.71)较治疗前(9.88±1.32)下降,差异均有统计学意义(t=-2.54,P=0.018;t =3.70,P＜0.001).结论 GCV敏感患儿用药前后has-miR-96表达均高于不敏感患儿,用药后敏感患儿has-miR-183表达也高于不敏感患儿,miRNA对临床治疗婴儿肝炎综合征具有指导意义.     

穴位埋线配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的临床研究

目的观察采用穴位埋线法配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的疗效。方法随机将60例老年痴呆患者分为治疗组（穴位埋线加补肾益髓汤组）30例和对照组（安理申组）30例。治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后MMSE积分的变化,对比分析两组临床疗效。结果治疗组与对照组在治疗前MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗前后组内MMSE积分相比,有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位埋线法配合补肾益髓汤对老年性痴呆有治疗效果,但尚不能证实其疗效优于西药安理申。