基于信息化质控平台对某三甲医院住院患者POCT血糖管理的现状调查

目的：探讨远程监测住院患者血糖结果对医院糖尿病质量控制体系的影响。方法：回顾性研究了南京医科大学第一附属医院2019年1月1日至2021年12月31日住院患者上传到质控平台血糖模块的POCT血糖结果,分析住院患者发生血糖数值异常情况。结果：质控平台共收到血糖仪室内质控记录159,191次,血糖结果记录1,020,938次。与2019年相比,2020年、2021年室内质控记录分别增加93.61%、201.85%;血糖结果记录分别增加83.30%、100.81%。质控平台接收的血糖结果,血糖读数>13.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的15.81%、15.53%、14.30%;血糖读数≤3.9 mmol/l的,分别占各年上传数据的0.63%、0.88%、0.96%。血糖≤3.9 mmol/的病例,年检出率分别为7.59%、8.43%、7.73%。结论：监测POCT血糖是糖尿病管理的重要组成部分,实时、动态的血糖质量控制平台可提高医院糖尿病数字化管理能力。     

高效液相色谱法测定人参浸透液的含量

目的:用高效液相色谱法测定人参浸透液中人参皂苷 Rg_1与人参皂苷 Re 的含量。方法采用 C_(18)(150×4.6mm,5u)色谱柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(99:400),流速1.2ml/min,柱温为30℃,检测波长为203nm。结果人参皂苷 Rg_1、Re 这两种化合物分离度符合要求。结论本方法简便、准确、可以作为人参浸透液含量的测定方法。     

微观参数的中医辨证意义

从微观参数与微观辨证的含义,探讨微观指标的中医辨证意义,分析了微观辨证研究现状和局限性,提出了注重中医思维、赋予指标中医学含义、延伸传统四诊的范围、建立中医特色的微观参数体系是微观辨证发展趋势。     

同型半胱氨酸对基质金属蛋白酶的影响

目的观察高同型半胱氨酸血症（HHcy）大鼠基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9（MMP-2、MMP-9）的变化,探讨HHcy致动脉粥样硬化（As）的机制。方法30只Wistar雄性大鼠随机分为对照组,蛋氨酸组及干预组。对照组给予普通饲料,蛋氨酸组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养,干预组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养同时每日给予叶酸0.5mg,维生素B12（VitB12 ）25μg灌胃,实验期为8周。检测血清Hcy、MMP-2和MMP-9。用HE染色法对颈总动脉进行病理学检查。结果干预组和蛋氨酸组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均高于对照组（P＜0.05）,干预组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均低于蛋氨酸组（P＜0.05）;蛋氨酸组MMP-2和MMP-9与Hcy呈正相关。镜下观蛋氨酸组颈总动脉内膜平滑肌细胞增生排列紊乱,弹力纤维融合。结论HHcy诱导MMP-2和MMP-9表达增加,可能是HHcy致As的机制。可以通过补充维生素B12和叶酸来预防HHcy,从而防止As的发生。     

风险管理在急诊管理中的应用

目的:探讨急诊科风险管理的实施方法与效果.方法:成立风险管理小组、认真学习风险管理制度、增强急诊护士法律意识,规范护理文件书写、加强专业技术培训、健全急诊抢救流程,加强紧急预案的制订及管理等.结果:提高了危重患者护理质量及满意度,预防、减少了护理差错、缺陷的发生.结论:风险管理有利于提高急诊护理质量,为患者提供安全、优质的护理服务.     

高血压病合并脑梗死患者的踝臂脉搏波传导速度研究

目的探讨踝臂脉搏波传导速度（baPWV）与高血压病继发脑梗死的相关性。方法对94例原发性高血压伴急性脑梗死患者和113例无脑卒中的高血压病患者进行baPWV检测,并分组对比分析。结果脑梗死组右侧baPWV（RbaPWV）均值为（2180．6±556．8）cm／s,左侧baPwv（LhaPwV）均值为（2177．1±575．0）cm／s;无脑卒中组baPWV均值分别为（1894．5±430．4）cm／s和（1903．8±438．4）cnds。脑梗死组baPWV明显高于无脑卒中组,差异有非常显著意义（P〈0．001）。结论baP—WV能反映高血压病患者脑部动脉的病变程度,与脑梗死的发生密切相关。     

不同PEEP水平的鼻塞持续正压通气对早产儿反复呼吸暂停的疗效观察

目的 观察和比较不同呼吸末正压（PEEP）水平的鼻塞持续正压通气（NCPAP）对早产儿反复呼吸暂停的治疗效果.方法 对76例出生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿实施NCPAP治疗.患儿根据PEEP的不同设置分为低（2～3cmH20）、中（4～6 cmH20）、高（7～8 cmH20）PEEP组.观察和比较三组的治疗效果及并发症发生情况.结果 76例患儿中共65例进入结果分析.低、中、高PEEP组的治疗有效率分别为57.1%、92.3%和91.7%,实施气管插管机械通气早产儿的百分比分别为42.9%、7.7%和8.3%;统计学分析表明,中、高PEEP组治疗有效率显著高于低PEEP组,而实施气管插管机械通气早产儿的百分比明显低于低PEEP组（P＜0.05）.高PEEP组气漏发生率为33.3%,明显高于低、中PEEP组的0%和7.7%（P＜0.05）.结论 当PEEP设置在4～6 cmH2O时,NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效显著且并发症发生率较低.     

早产儿视网膜病手术后呼吸暂停临床分析

目的回顾性分析早产儿视网膜病（ROP）手术后患儿呼吸暂停的发病情况。方法收集因ROP接受手术治疗早产儿（ROP组）和同期收治的无ROP等原发疾病早产儿（对照组,n=23）的临床资料。记录ROP组术后及对照组校正胎龄37周时的呼吸暂停发生情况（包括发生时间、缓解情况及原发疾病等）;共随访4周,比较两组呼吸暂停发病率。结果ROP组17例早产几中发生呼吸暂停9例（占52．9％）,对照组23例早产儿中发生呼吸暂停5例（占21．7％）,两组呼吸暂停发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ROP组呼吸暂停发生时间为术后（38±40）h,缓解时间为发生后（126±145）h;发生术后呼吸暂停息儿中,肺炎3例（33．3％）,低血糖1例（11．1％）,原因不明5例（55．5％）。结论接受ROP手术早产儿术后容易发生呼吸暂停。为确保手术前后患儿生命体征平稳,专科和儿科医师有必要共同参与围手术期的监护。     

中医证研究的思路与方法探讨

文章立足于对中医证研究的宏观思考,通过对现有的辨证模式的分析,提出在借鉴和总结原有经验和教训的基础上,证的研究必须坚持以中医理论为基石,在四诊信息可靠性的前提下,遵循证的思维规律,注重临床、科研的实用性,合理应用现代科学研究的成果与方法,以此建立以状态为中心的健康辨识体系。     

不同产区芹菜根总黄酮含量测定的实验研究

目的:测定并比较阿克苏、和田两个主要产区五个芹菜根样品总黄酮含量。方法:用70%乙醇回流提取2次,每次1h,提取液浓缩干燥,用紫外可见分光光度计的方法测定并比较不同样品中总黄酮的含量。结果:在本实验条件下,芦丁标准品在512nm处有最大吸收,所以选择512nm为测定波长。在4.384～43.8400mg/L范围内,吸光度与浓度线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.71%(RSD=3.82%),不同样品芹菜根总黄酮含量为0.444～0.845(mg/g)。结论:该方法准确、灵敏、稳定,可用于芹菜根总黄酮的测定。和田地区去芹菜根含量比阿克苏地区的高。