腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的方法和疗效。方法采用腹腔镜对急性胆囊炎进行手术治疗。结果58例患者均治愈,其中3例中转开腹处理,无并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜的操作技术和手术时机,采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效可靠。     

吸入用希地奈德混悬液联合硫酸特希他林治疗小儿哮喘急性发作的疗效评价

目的观察吸入用希地奈德混悬液（普米克令舒）联合硫酸特希他林（博利康尼）治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法175例哮喘患儿随机分为治疗A组（n=50）、治疗B组（n=75）和对照组（n=50）。3组均采用综合治疗,氨茶碱2—4mg／（kg·次）静滴,治疗A组加用普米克令舒雾化吸入治疗,用法为每次1rnl（合布地奈德0．5mg）,加生理盐水至3ml,由空气压缩泵雾化吸入10～15min,每日3次,疗程5～7d,治疗B组,在治疗A组的基础上,加用博利康尼（0．25％特布他林5mg）剂量为每次O．15mg／kg,每次最多剂量为5mg,疗程5—7d,对3组疗效、以及症状、体征持续时间、治疗时间等进行对照评价。结果治疗B组治愈率明显提高,哮鸣音、咳嗽消失及治疗时间明显缩短,与治疗A组及对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论普米克令舒联合博利康尼治疗小儿哮喘急性发作,可缩短病程．提高治疗率,疗效确切．使用安全。     

艾滋病感染者/药物依赖患者社会生存环境评估

目的了解乐山市艾滋病感染者/药物依赖患者目前的生存环境,为确定综合干预防复吸的干预重点提供参考依据。方法采用问卷调查、座谈会等方法进行调查,并对调查数据进行分析评估。结果艾滋病感染者/药物依赖患者普遍感受到来自社会生存环境的严重歧视,住房问题、医疗保健问题、自助自救是该群体目前最需要解决的问题。结论各级政府相关职能部门应加强社区宣传教育,进一步消除歧视,加大对艾滋病感染者/药物依赖患者的关怀支持;政府应就针对目标人群的廉租房补贴、医疗救助、低保机制及自助自救等方面进行更深入的政策开发。     

湖北省HIV-1流行毒株的基因序列测定和亚型分析

１９９６年８月下旬采集２０份湖北省ＨＩＶ１感染者外周血，分离单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）提取核酸使用ＰＣＲ进行扩增获得ＨＩＶ１膜蛋白（ｅｎｖ）基因的核酸片段，并对其Ｃ２Ｖ３及邻区３５０～４５０个核苷酸序列进行了测定和分析。研究结果表明，这２０份样品均为Ｂ亚型的ＨＩＶ１毒株序列，彼此间的基因离散率为１．９％。与国际ＡＥ亚型参考序列及部分地区Ｂ亚型代表株序列相比较，湖北的２０个毒株与流行与我国云南德宏、四川和河南等地的Ｂ亚型毒株序列十分接近，均属于泰国Ｂ亚型；它们的基因离散率在１．９％～３．２％的范围内。根据以上数据及其它资料提示，ＨＩＶ１在湖北的流行时间不长，该流行区毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型ＨＩＶ１毒株密切相关。     

深低温保存Rh(D)阴性血冷冻血库的建立及其临床应用

目的:应用深低温冰冻保存红细胞技术,建立Rh(D)阴性血液冷冻血库,及时向临床提供足量的Rh(D)阴性血液.方法:采用慢速冷冻法,用高浓度甘油(57.1%)作为冷冻保护剂,于-80℃条件下,对RhD阴性血型红细胞进行保存.结果:建立了冰冻保存Rh(D)阴性血型的红细胞库;已供临床使用冷冻解冻去甘油洗涤红细胞共290 U,保存时间为:11～910 d,平均299 d.临床输注后均无不良输血反应发生.结论:应用红细胞冰冻保存技术,建立RhD阴性红细胞库,基本满足本辖区内或周边地区RhD阴性血液的临床需要,有效地解决了临床特殊用血的需求.     

美沙酮门诊受治者偷吸原因及其影响分析

目的 通过分析美沙酮门诊受治者偷吸状况,探讨减少偷吸的原因,减少门诊脱治和提高门诊治疗效果的方法.方法 通过对门诊记录以及工作人员、偷吸人员、社区干部的深入访谈和问卷调查,分析治疗者偷吸的原因以及相关影响因素.结果 美沙酮门诊尿检1 458人次,阳性617人次,阳性率为42.32%.受治者偷吸现象严重影响其治疗的效果,影响了社会、家庭对治疗工作的支持,导致治疗偷吸的原因比较复杂,存在受治者个人的因素、家庭的因素、社会的因素.结论 美沙酮门诊受治者偷吸毒品的现象将在治疗过程中长期存在,需要在多方的综合支持下,逐步加以解决.     

无偿献血者Bm亚型1例

无偿献血者,男,31岁。于2007年11月15日到流动采血车献血。本中心检验科对其血液标本进行血型鉴定时发现正反定不符,标本送至输血研究室作进一步血型血清学检查,确定该献血者血型为Bm亚型,报告如下。     

气管异物取出六十六例全麻总结

气管异物是耳鼻喉科常见多发急症。多为小儿,不合作,同时伴有不同程度的呛咳,阵发或持续性的呼吸困难以及缺氧等症状。此种病人的麻醉处理上存在着一定困难。本院自72年至今,共收治气管异物74例,其中全麻66例,另有8例为局麻加冬眠,不在本文统计之内,对66例全麻取异物小结如下:     

两种方法检测献血者梅毒的结果分析

梅毒螺旋体侵入人体后产生两种抗体,一种是针对菌体产生的具有种和属特异性的IgM和IgG抗体;另一种是螺旋体在破坏组织时释放的一种抗原性物质一类脂质,其刺激机体产生反应素。前常采用梅毒特异性试验(如ELISA法、TPHA法等)来检测,后常采用梅毒非特异性血清试验(如TRUST、RPR等)来检测。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺结果无法诊断的影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)结果无法诊断的影响因素。方法136例符合术前细针穿刺条件的甲状腺结节患者,均行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查。观察分析检查结果中无法诊断和有诊断情况,并比较无法诊断和有诊断患者的结节直径、部位、结构。结果136例患者经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查显示:有诊断患者115例,无法诊断患者21例。无法诊断患者中结节直径<5 mm占比为42.9%,结节直径5~10 mm占比为33.3%,结节直径>10 mm占比为23.8%;有诊断患者中结节直径<5 mm占比为18.3%,结节直径5~10 mm占比为54.8%,结节直径>10 mm占比为27.0%。无法诊断患者结节部位前侧占比为33.3%,背侧占比为66.7%;有诊断患者结节部位前侧占比为67.8%,背侧占比为32.2%。无法诊断患者中实性结节占比为14.3%,囊性结节占比为61.9%,囊实性结节占比为23.8%;有诊断患者中实性结节占比为28.7%,囊性结节占比为21.7%,囊实性结节占比为49.6%。无法诊断患者结节直径<5 mm占比、结节部位为背侧占比、囊实性结节占比均高于有诊断患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节的大小、位置和结构性质是影响结节能否穿刺成功的重要客观因素。