损伤控制外科在胰腺外科中的应用16例分析

目的 探讨损伤控制性外科(DCS)技术治疗胰腺外科重症患者的效果.方法 回顾性分析淮安第一医院胰腺外科2005-02- 2011-07收治的16例胰腺外科重症患者的损伤控制外科应用效果.结果 16例患者均经DCS治疗,4例胰腺断裂伤患者按DCS行手术治疗,术后1例胰瘘,3个月后自愈;12例重症胰腺炎患者按DCS行微创治疗,行EST+ ENBD 8例,腹腔镜探查引流3例,合并腹内高压行腹腔穿刺7例,其他腹腔穿刺6例次,合并ARDS抢救无效死亡1例,余均治愈.结论 损伤控制性手术处理胰腺外科重症效果良好,对于符合指征的胰腺外科重症患者,应积极选择适宜方式的DCS技术治疗.     

洋葱伯克雹尔德菌致院内感染及其药敏试验结果分析

洋葱伯克霍尔德菌是条件致病菌引起感染的常见菌种，近年来因深静脉导管留置、纤维支气管镜检查等有创操作的逐渐增加，其临床分离率逐年上升，且可呈多重耐药性。现笔者对近年来收治的洋葱伯克霍尔德菌阳性的住院患者标本和病区分布特征及其药敏试验结果作一回顾性分析，以期指导临床医师治疗。     

额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究

[目的]探讨额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究。[方法]选自某院2004年1月～2010年11月以来收入的共143例额颞部对冲性脑损伤患者,手术治疗中死亡患者分为死亡组(25例),未死亡者分为存活组(118例)。研究发现年龄、性别、出凝血、血小板计数、手术时间对额颞部对冲性脑损伤的预后并无影响,而既往史中的冠心病史、CT血肿量、手术时机及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为影响额颞部对冲性脑损伤预后的危险因素。[结果]存活组GCS为(10.6±2.3)分,死亡组为(7.3±1.8)分,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组冠心病患者共21例(17.8%),死亡组7例(28%),两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组血肿量为(13.24±5.62)ml,死亡组为(19.47±6.73)ml,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组急诊手术35例,死亡组17例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。存活组择期手术83例,死亡组8例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。[结论本研究通过对额颞部对冲性脑损伤的相关危险因素研究中发现,既往有冠心病史、CT血肿量高、急诊手术患者以及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分数较低者预后相对较差。     

CRRT与床旁间歇性血液透析在StanfordA型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用比较

目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取郑州市第七人民医院Stanford A型主动脉夹层术后42例(2017年2月至2019年3月)急性肾损伤患者,依据治疗方案分组,各21例。血液透析组接受床旁间歇性血液透析治疗,CRRT组接受CRRT治疗,分析比较两组住ICU用时、住院用时、少尿期、首次透析至末次透析时长、肾替代平均治疗次数及治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果 CRRT组住ICU用时、住院用时、少尿期、首次透析至末次透析时长较血液透析组短,肾替代平均治疗次数较血液透析组少(均P<0.05)。CRRT组治疗后血清BUN、Scr水平较血液透析组低(均P<0.05)。结论与床旁间歇性血液透析相比,采取CRRT治疗Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者康复时间较短,肾功能改善更佳。     

腹部闭合性损伤72例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗方法，以提高治愈率。方法对72例腹部闭合性损伤病例进行回顾分析。结果手术治疗68例，非手术治疗4例，痊愈64例，死亡8例。结论腹部闭合性损伤脏器受损严重，合并伤多，死亡率高，应迅速、准确作出诊断，及时把握手术时机。围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一。     

宜兴市418例错He患者前牙Bolton指数分析

目的 测量宜兴市部分错He畸形的高中生上颌牙齿和下颌牙齿之间的牙量关系，找出不协调的原因,为临床治疗和科研提供依据。方法 随机抽取在宜兴市人民医院就诊的高一至高三学生，年龄16～19周岁，牙列完整，无牙体缺损的418副记存模型，进行前牙Bolton指数测量。结果 81例前牙Bolton指数不协调，占抽查总数的19．38％。结论 牙He畸形患治疗前必须进行Bolton指数测量，根据不协调部位和量制定治疗方案。     

自制新型膳食纤维对血糖、血脂的调节作用

目的　观察一种新型水溶性膳食纤维对高脂血症及糖耐量异常 (IGT)患者及便秘患者的调节作用。方法　每天补充剂量为 10 g,高脂血症患者、便秘患者观察 30天 ,糖耐量异常患者观察半年。结果　膳食纤维组血清甘油三酯由 (4 .39± 4 .0 9) m mol/ L 降为 (2 .5 6± 1.91) mmol/ L,血清总胆固醇由 (6 .6 3± 0 .6 3) m mol/ L 降为 (5 .4 9± 1.11) m mol/ L;试验前后比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 IGT转为糖尿病的比例显著低于对照组和单纯膳食控制组。结论　新型膳食纤维具有降低血脂及调节血糖作用 ,并能显著改善便秘患者的通便状况。     

大肠损伤22例诊治体会

大肠损伤在腹部外伤中并不少见 ,同时 ,大肠损伤时合并伤多、易感染、死亡率高[1] 。因此 ,及时诊断和治疗 ,正确的选择手术方式直接关系到病人的预后。我们自 1 990年 1月至今共收治外伤性大肠损伤 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 62岁 ,平均 32岁。开放性损伤 1 4例 ;锐器刺伤 1 1例 ,枪弹伤 2例 ,患精神病用铁钩自伤 1例 ;闭合性损伤 8例 ;车祸伤 4例 ,碾压伤 3例 ,坠落伤 1例。1 .2　损伤部位 :升结肠 3例 ,横结肠 7例 ,降结肠6例 ,乙状结肠 4例 ,直肠 2例。结肠损伤 1处 1 4例 ,2处以…     

电缆塔上瓷套式终端沉降问题分析

架空线通过塔上终端与电缆连接的接线方式在混合线路设计中非常普遍,通常设计线路时只考虑铁塔的沉降问题,没有考虑电缆,因此运行后的电缆塔上终端常常会因为沉降导致多种缺陷。电缆塔上终端通常采用干式终端、复合式终端和瓷套式终端三种方式,由于瓷套式终端较其他形式终端重,因此沉降问题尤为突出。本文介绍了广州地区电缆塔上瓷套式终端沉降的成因及其观察方法,帮助运行人员通过观察电缆塔上终端出现的轻微变化判断其是否沉降,及时采取相应的对策消除缺陷。同时根据历年的运行经验,对电缆工程设计、施工提出了建议,供业内同行探讨。