局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因减少鼻腔填塞物拔除时并发症的临床分析

目的探索减少鼻腔填塞物拔除时并发症的方法。方法 81例鼻中隔手术后患者采用随机对照的方法,通过鼻腔填塞物局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因或空白对照,评估鼻腔填塞物拔除时的并发症发生情况。结果鼻腔填塞物局部用药组在出血及疼痛方面优于空白对照组。结论通过呋麻滴鼻液及丁卡因的局部混合应用,达到明显减少患者鼻腔填塞物拔除的痛苦的效果。     

气压弹道在治疗三例胰管结石中的应用

目前胰管结石形成的机制尚不明确。胰腺纤维化是形成胰管结石的诱因，胰管结石形成又加重了胰腺慢性炎症。胰管结石的治疗方法包括内镜、体外震波碎石和手术治疗等。南京医科大学附属淮安一院近年来将气压弹道碎石技术应用在3例胰管结石，取得满意效果，报告如下。     

草木犀流浸液片治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:临床观察草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎的疗效,探索治疗慢性鼻窦炎疗效好而不良反应少的药物。方法:选取耳鼻咽喉科门诊诊断为慢性鼻窦炎患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用草木犀流浸液片口服,3片/次,3次/d,连续治疗6周;对照组用低剂量克拉霉素250 mg,1次/d,连续治疗6周;观察并记录两组患者治疗前后的视觉模拟分级评分(VAS)及Lund-Mackey鼻窦CT评分,同时记录患者出现的药物不良反应。结果:观察组治疗前视觉模拟分级评分平均为(7.96±1.85)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(7.16±1.51)分,治疗6周后视觉模拟分级评分平均为(3.28±1.05)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(3.07±1.15)分;对照组治疗前视觉模拟分级评分平均为(8.04±1.79)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(7.08±1.47)分,治疗6周后视觉模拟分级评分平均为(3.41±1.13)分,Lund-Mackey鼻窦CT评分平均为(3.18±1.09)分;观察组和对照组治疗前后组内相比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,观察组患者未见明显不适,而对照组患者有5例出现口腔异味,8例出现轻度失眠,9例出现腹部胀痛和腹泻,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:草木犀流浸液片治疗慢性鼻窦炎安全有效,无明显不良反应。     

正畸模型制作常出现的问题

石膏模型能真实、客观地反映牙、牙合、颌的形态、关系等情况 ,是错牙合畸形诊断、分析的基础 ,也是正畸临床常规的操作之一。因此 ,模型制作对正畸诊断治疗十分重要 ,要求模型完整、清晰。本文旨在探讨模型制作过程中常出现的一些问题及预防和处理。1　取印模时出现的问题1.1　印模欠完整、清晰、准确1.1.1　印模的完整性不够。造成印模的完整性不够的原因有托盘大小长短不合适、印模材量不够、印模材太稀、医生印模时操作手法不当等原因。托盘是承载印模材料在口腔内取得印模的一种工具 ,取印模前要按患者牙弓大小、行状、高低、错牙合的…     

精准理念在腹腔镜脾脏手术中的应用

目的 探讨精准理念在腹腔镜脾脏手术中的应用.方法 本文回顾分析20例腹腔镜脾脏手术患者的临床资料,探讨精准理念在其中的应用.结果 所有患者均顺利完成手术,取得良好效果.其中行腹腔镜二级脾蒂离断脾切除术11例,腹腔镜半脾切除术3例,腹腔镜脾上极切除术2例,腹腔镜脾下极切除术4例.患者术中出血约100~550 mL,平均约200 mL,无术中大出血;患者住院天数6~9 d,平均(7.6±2.3)d;术后腹引管拔除时间3~5d,平均(2.2±1.6)d.术后无出血、胰瘘、腹腔感染及脾热等并发症发生.结论 精准理念下的腹腔镜脾脏手术是一种安全、有效的手术,有良好的应用前景.     

肠造瘘口旁疝21例诊治体会

结直肠的肿瘤、外伤引起的结肠直肠的破裂以及先天性肠闭锁或狭窄和肠梗阻的病人经常需要结肠的造瘘。由于这些病人常常合并营养不良、慢性咳嗽、排尿不畅以及外伤引起的腹壁组织的破坏和术后肠梗阻等原因,术后结肠造瘘口旁的疝时有发生。     

内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的应用

目的探讨内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的的应用效果。方法选择2015年6月至2017年7月于郑州市第七人民医院心外科收治的Standford A型夹层患者13例为研究对象,术前完成相关检查,入组患者均采用内膜片旷置法主动脉根部成形治疗,采用彩色超声心动图测定患者手术前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)水平,术后对患者进行7～17个月随访,记录患者主动脉返流程度,分析内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的应用效果。结果 13例患者均取得手术成功,体外循环时间(182.31±23.85)min,主动脉阻断时间(132.94±30.85)min,输血量(1020.31±36.93)mL,住院时间(9.32±1.46)d对照组均高于研究组(P0.05)。研究组的LVEDD、LVESD分别为(51.23±5.06)mm、(41.23±5.93)mm,均低于对照组(P0.05);研究组的LVEF水平为(53.31±4.98)%,显著高于对照组(P0.05)。研究组术后无主动脉返流发生率高于对照组(P0.05);研究组术后主动脉返流微量、少量、中量发生率低于对照组(P0.05)。结论将内膜片旷置法主动脉根部成形用于Standford A型夹层中患者的效果理想,有助于改善患者心功能,降低返流程度,值得推广应用。     

中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折21例

目的对21例胫骨平台骨折经高尔夫形和T形支撑钢板结合植骨手术治疗,观察其疗效。方法对21例胫骨平台骨折均行切开复位,复杂粉碎性骨折（包括双髁骨折）应用内侧T形、外侧高尔夫形钢板及自体骨移植或羟基磷灰石填塞骨缺损,结合中药活血化瘀,术后早期CPM机活动膝关节。结果随访10～26个月,21例中,优良18例,尚可2例,差1例,优良率85．7％。结论高尔夫形和T形支撑钢板固定技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的复位,术后早期功能锻炼以恢复膝关节屈伸功能,结合中药活血化瘀、合营止痛、接骨续筋,是一种较好的治疗方法。