多发伤患者血浆D-二聚体的检测及临床意义

目的分析多发伤患者血浆D-二聚体（DD）水平,并探讨其临床意义。方法以ICU收治的64例多发伤患者为研究对象,分为生存组和死亡组,按有无并发多脏器功能障碍综合症（MODS）分为MODS组和非MODS组,同时根据患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ分为2组（APACHEⅡ评分≥20分和APACHEⅡ评分〈20分）,检测血浆DD。结果死亡组DD高于生存组,MODS组高于非MODS组,APACHEⅡ≥20分组高于APACHEⅡ〈20分组。结论多发伤患者DD水平升高,其对病情严重程度和预后有重要的判断价值。     

脊髓损伤机制的研究进展

近年来随着工业生产和交通运输业的不断发展,脊髓损伤的发生率逐年增高,严重影响患者的身体健康和生命安全[1～2]。脊髓损伤易损伤神经功能的中介通路,继发性病理生理反应可以直接导致神经功能损伤,进而引起组织、器官功能障碍[3]。由于其损伤的因素较多,导致脊髓继发性损伤严重[4]。     

穿刺抽吸加活血化瘀法治疗超早期高血压脑出血31例

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月我院共收治超早期高血压脑出血 (7h内 ) 6 1例 ,在常规治疗的基础上 ,对其中的 31例 (治疗组 )行钻孔穿刺吸除血肿、尿激酶冲洗 (以下简称微创术 )加活血化瘀中药治疗。疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 1例均在发病 7h内经头颅 CT确诊。有≥5年高血压病史。按数字随机法分为治疗组 31例 ,对照组 30例。治疗组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄最小 5 4岁 ,最大 72岁 ,平均 6 3.3岁。对照组男 19例 ,女 2 1例 ,年龄最小 5 6岁 ,最大 71岁 ,平均 6 4.4岁。两组年龄、性别无明显差异 ,有可比性。出血部位…     

肾移植对尿毒症心脏自主神经系统的影响

目的通过对尿毒症患者肾移植前后心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,以观察肾移植对尿毒症患者心脏自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)功能的影响.方法对32名正常人和27名尿毒症患者肾移植前、肾移植后3月进行动态心电图检查.以SDNN、SDANN、SDNN index,RMSSD和PNN50作为HRV分析的指标.结果SDNN、SDANN、SONN index、RMSSD和PNN 50,与正常对照组比较,尿毒症组肾移植前、后均降低(P＜0.05或P＜0.01),与肾移植前相比,移植后上述指标均升高(P＜0.05).结论尿毒症患者心脏自主神经系统功能异常,肾移植能部分恢复异常的心脏自主神经系统功能,对尿毒症患者肾移植前后进行HRV分析有助于病情和预后的评估.     

双极射频消融术联合人工瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病合并房颤患者的效果

目的：观察双极射频消融术联合人工瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病合并房颤患者的效果。方法：选取2019年3月至2021年3月该院收治的98例重症心脏瓣膜病合并房颤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用人工瓣膜置换术治疗,观察组在对照组基础上联合双极射频消融术治疗,比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量）水平、入住ICU时间、住院时间、心功能指标[左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）]水平和并发症发生率。结果：观察组手术时间长于对照组,入住ICU时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3、6个月,观察组LAD、RAD水平低于对照组,LVEF、LVFS水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双极射频消融术联合人工瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病合并房颤患者可缩短入住ICU时间和住院时间,改善心功能指标水平,效果优于单纯人工瓣膜置换术治疗,但会延长手术时间。     

癫痫患者的疾病经济负担及相关影响因素研究

目的：探讨癫痫患者疾病的经济负担及其相关影响因素。方法：对120例癫痴患者进行问卷调查,了解患者及其家庭的基本资料和2008年2月至2009年2月期间有关癫痫的费用支出。应用多元线性逐步回归分析判断影响癫痫患者疾病经济负担的相关因素。结果：癫痫患者的年平均有关治病的支出为11063．45元,其中直接费用为8758．25元,间接费用为2305．20元;占户均家庭收入的23．2％。多元逐步回归分析显示,癫痫患者是否住院（t=-8．194,P=0．000）、抗癫痫药（AED）类别（t=3．365,P=0．001）、发作频率（t=2．956,P=0．004）、居住地（t=2．078,P=0．040）为影响癫痫经济负担的相关因素。结论：癫痫患者的疾病经济负担较重。本次调查还发现,因羞耻感而不愿或拒绝通过新农合、城镇医保等医疗保障途径解决经济负担的患者有12例（10．8％）,说明政府和社会对癫痫和癫痫病人的关注度还有进一步提升的空间。     

术后早期炎性肠梗阻12例的诊断与治疗

由于发病机制及治疗有一定的特殊性,腹部手术后早期炎性肠梗阻,常因认识不足而行再次甚至多次手术治疗,造成严重的并发症及后遗症。现将我院1999年8月至2006年8月收治的12例报道如下:     

老年患者术后雷尼替丁和甲硝唑联用致精神症状37例

雷尼替丁和甲硝唑是临床外科术后常用的药物。雷尼替丁是第二代H2受体阻滞药,会引起精神症状,据报道发生率约为1%[1]。甲硝唑是胃肠道术后常用抗厌氧菌药物,由于其可以通过血-脑脊液屏障且具神经毒性作用,用药期间也可以产生精神症状[2]。单独用药时引起的精神症状相对较少,但     

龙胆苦苷的体外稳定性

目的研究龙胆苦苷(GTP)在体外生物样品中的稳定性。方法将龙胆苦苷溶解在不同pH的磷酸盐缓冲液、pH1.2的盐酸溶液及大鼠胃肠黏膜匀浆、胃肠道内容物、肝组织匀浆和血浆中,37℃恒温水浴,孵育一定时间后取样,高效液相色谱法测定龙胆苦苷的浓度,考察其在不同pH缓冲液和生物样品中的稳定性。结果37℃孵育48h后,龙胆苦苷在pH1.2的盐酸溶液、pH6.8、7.4和8.0的磷酸盐缓冲液中的降解百分率分别为2.6%、7.9%、20.2%和34.4%。龙胆苦苷在胃内容物、胃黏膜、小肠内容物、肠黏膜、肝组织匀浆中稳定,而在大肠内容物中12h降解79.8%,血浆中24h降解46.9%。结论GTP在偏酸性环境中较稳定,随碱性增加稳定性显著降低;GTP在胃、小肠、肝脏中稳定,而在血液和大肠中易降解。     

活血化瘀方治疗高血压脑出血急性期30例

１９９８年１１月～２０００年１２月,我院以活血化瘀法为主治疗高血压脑出血急性期（中风病）患者３０例,疗效满意,报告如下。１临床资料本组３０例患者均有高血压史,其中男１９例,女１１例;年龄４８～７８岁,平均５９．２岁;发病１～３d入院者７８％,３～７d入院者２２％;血压２４～２６．５／１３．５～１７kPa;患者有不同程度的嗜睡１６例次,浅昏迷２例次,肢体软弱无力９例次;肌力＜Ⅲ级者１６例,＜Ⅳ级者９例,Ⅳ级者５例;病理反射阳性１７例;全部患者无出凝血机制障碍;入院时血糖均正常。３０例患者均经头颅CT检…