快速康复护理及病区助理模式在肝癌患者围手术期的应用

目的观察肝癌患者围手术期应用快速康复外科及病区助理护理新模式的效果,从而探讨肝癌患者围手术期的优质护理方法。方法选择2011年1月~2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院实施手术治疗的肝癌患者157例,将患者分为新理念护理组（n=85）和常规护理组（n=72）。常规护理组采用围手术期常规护理,新理念护理组在常规护理的基础上加用快速康复外科及病区助理护理,比较2组患者围手术期的护理效果。结果新理念组术后肛门开始排气时间、开始下床活动时间、住院时间及住院费用显著优于对照组（P〈0.05）,肝功能恢复更快,术后第3、7d肝功能恢复情况与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对肝癌患者在围手术期实施快速康复外科护理及病区助理新模式是安全、经济、有效的。     

基于质控方案创新设计的专科医院管理模式实践与思考

目的:总结医院质量与安全管理方案内容和格式设计的实践经验,探索更加贴合医院质控的管理模式。方法:通过访谈,结合目前医院质管的现状及主要做法,探讨存在的问题并分析原因,提出具体方案和针对性建议。结果:认识到医院质量安全管理的必要性和重要性,提出“医院质量与安全管理”、“科室质控指标统计”、“院科两级质量与安全规范化管理”、“转变工作方式”等实施方案。结论:积极开展医院质控管理模式的探索与实践,对专科医院在短期内进行管控能力整合有实效,对提升专科医院管控能力具有重要意义。     

留置针持续负压留置与单纯留置治疗耳廓假性囊肿疗效比较

目的探讨和分析采用静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿与单纯留置的方式治疗效果的比较。方法选取我院110例耳廓假性囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组55例患者,采用静脉留置针穿刺后持续负压留置的方式进行治疗,对照组55例患者,采用静脉留置针穿刺后单纯留置的方式进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果。结果实验组55例患者,一次治愈率96.38%,对照组55例患者,一次治愈率69.09%,实验组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3周随访中,实验组的患者复发情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿相比单纯留置的方式,治疗效果显著,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦,且治疗方式简单易行,治愈率高,具有临床推广意义。     

3%过氧化氢在腺样体切除术止血中的应用

目的探索减少腺样体切除术出血的方法。方法对206例行腺样体切除术的患者术中出血情况进行分析,使用3%过氧化氢棉球压迫止血者为观察组,使用生理盐水棉球压迫止血者为对照组。评价两组术中、术后出血情况。结果观察组止血有效率91.67%,对照组止血有效率81.40%,两组间差异有统计学意义（χ2=4.79,P〈0.05）;观察组术中出血量（35.76±8.70）mL,对照组术中出血量（43.35±12.86）mL,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后出血率0.83%,对照组术后出血率1.16%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腺样体切除术中使用3%过氧化氢棉球压迫止血,可以明显减少腺样体手术中出血。     

脑疝复位天幕切开与常规手术对重型脑外伤脑疝的影响比较

目的探讨和比较脑疝复位天幕切开术和常规手术治疗重型脑外伤脑疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月～2012年4月就诊的80例重型脑外伤脑疝患者,分为实验组40人和对照组40人,对照组采用常规手术治疗,实验组采用脑疝复位天幕切开术。结果对照组死亡33例,重残/昏迷5例,良好/中残2例。实验组死亡17例,重残/昏迷9例,良好/中残14例。两组治疗前GOS积分相比无明显差异(P>0.05),实验组治疗后病死率低于对照组,生存质量高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝患者可以减低患者病死率,显著改善患者生存质量,适合临床长期推广应用。     

儿童鼻腔异物诊治情况分析

目的通过分析鼻腔异物患者诊治情况,探讨防治儿童鼻腔异物的有效途径。方法对我院耳鼻喉科203例就诊的儿童鼻腔异物患者的资料进行统计、分析。结果在年龄、起病后就诊时间、主诉、异物位于鼻腔侧别、异物位于鼻腔内位置、取出方法、异物种类及取出异物后鼻腔情况等方面对203例就诊者进行分析。结论指导鼻腔异物的预防,以提高社区对于鼻腔异物的诊治水平。     

目标流域动脉染色法在解剖性肝切除术中的应用

回顾性分析2021年6月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一医院行目标流域动脉染色法解剖性肝切除的4例原发性肝癌患者临床资料, 其中男性3例, 女性1例, 年龄(52.0±3.7)岁。2例为肝右叶肿瘤合并门静脉癌栓, 采取肝右叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术;1例为肝右前叶肿瘤, 肿瘤侵犯门静脉右前支腹侧段, 采取肝右前叶切除术;1例为肝左叶肿瘤合并门静脉癌栓, 采取肝左叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术。4例患者术中均成功实施了目标流域动脉染色法指导解剖性肝切除, 术后无胆漏、出血等并发症。因此, 对于合适的肝癌病例可以采用目标流域动脉染色法的解剖性肝切除术。     

p27、JAB1在肝细胞肝癌的表达及意义

目的 研究细胞调控蛋白p27及其相关分子JAB1在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及意义.方法 选取60例HCC及癌旁组织,10例肝血管瘤旁肝组织病例,采用免疫组化检测p27及JAB1的表达.结果 p27主要在癌旁高表达,而JAB1蛋白在大部分HCA3组织中的表达高于对应癌旁组织.JAB1在HCC中表达高于癌旁和血管瘤旁肝组织.p27在正常组织和癌旁组织的表达高于HCC组织.结论 JAB1蛋白表达与p27呈负相关;JAB1可能是通过作用于p27,使其表达及代谢发生异常,导致细胞周期失控参与了HCA:的发生和发展.     

宜兴市418例错(牙合)患者前牙Bolton指数分析

目的测量宜兴市部分错(牙合)畸形的高中生上颌牙齿和下颌牙齿之间的牙量关系,找出不协调的原因,为临床治疗和科研提供依据.方法随机抽取在宜兴市人民医院就诊的高一至高三学生,年龄16～19周岁,牙列完整,无牙体缺损的418副记存模型,进行前牙Bolton指数测量.结果 81例前牙Bolton指数不协调,占抽查总数的19.38%.结论牙牙合畸形患者治疗前必须进行Bolton指数测量,根据不协调部位和量制定治疗方案.