冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜术同期手术在心脏瓣膜病患者治疗中的作用分析

目的:分析冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜术同期手术对心脏瓣膜病患者心肌酶谱和心功能的影响.方法:选择2019年4月至2021年4月本院收治的100例心脏瓣膜病患者.随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植进行二期手术,观察组应用心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植同期手术方法.比较两组手术前后心功能指标、心肌酶谱值和术后并发症发生率.结果:手术后,两组心功能指标均明显改善,且与对照组相比,观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)显著提高,左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVESD)均显著降低(P<0.05).手术12 h后,观察组心肌酶谱肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)均上升,但观察组各指标明显低于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜术同期手术能够有效改善心脏瓣膜病患者心功能及心肌酶谱,减少并发症的发生率.     

腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎32例临床分析

随着社会老年人口增多,老年人急性阑尾炎的发病率也相应增多,因其自身特点,患者症状体征不典型,病情进展快,合并内科疾病多,容易造成误诊,穿孔率达到32%,死亡率达6.4%[1].     

三阳开泰丸的制备及临床应用

三阳开泰丸是我院协定处方研制而成的院内制剂,经临床验证,具有疏肝利胆、清利湿热、补气养血的功效,在临床治疗慢性乙型肝炎具有明显的疗效.现将其制备工艺及临床应用介绍如下.     

老年性急性阑尾炎的诊治体会

目的探讨老年性急性阑尾炎的临床特点及诊断和治疗。方法回顾分析54例老年性急性阑尾炎的临床特点及治疗效果。结果全部均手术治疗，1例死亡。结论老年性急性阑尾炎有其临床表现、体征特点，一旦诊断明确，应及早手术治疗。     

胰十二指肠切除术后并发症发生的影响因素回顾性分析

目的 探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2009年.10月接受胰十二指肠切除术的98例患者的临床资料及术后并发症情况,分析影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素.结果 通过单因素分析发现:术前有高胆红素血症(总胆红素≥171 μmol/L)、术前有低白蛋白血症(白蛋白≤30g/L)、术前转氨酶≥80U/L、年龄≥60岁和术中出血量多(≥800ml)为相关危险因素;通过多元Logistic回归分析发现:对于术后并发症相对危险度较高的独立因素依次是术前有高胆红素血症、术前有低白蛋白血症和术中出血量多.结论 术前血清总胆红素水平、术前血清白蛋白水平以及术中出血量是影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的主要危险因素.围手术期应该尽量纠正上述异常、减少术中出血以降低术后早期并发症的发生率.     

肝癌腹腔淋巴结转移的相关因素及预后分析

[目的]探讨肝细胞肝癌患者腹腔淋巴结转移的临床病理学相关因素及预后。[方法]2005年1月至2010年1月经手术切除的382例肝细胞肝癌,将伴腹腔淋巴结转移的13例患者设为淋巴结转移组,同时期不伴淋巴结转移的369例肝癌患者设为非淋巴结转移组,对两组患者的年龄、性别、HBsAg、症状、肝硬化、AFP值、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、分化程度、有无包膜、病灶数目、门静脉癌栓和生存期等情况进行分析。[结果]淋巴结转移发生率为3.40%（13/382）。肿瘤大小、大体类型、门静脉癌栓与腹腔淋巴结转移相关。淋巴结转移组中位生存时间10个月,而非淋巴结转移组中位生存时间23个月。[结论]肝细胞肝癌淋巴转移发生率较低,病理类型、门静脉癌栓及肿瘤大小影响预后。     

头低位引流法治疗慢性上颌窦炎的效果评价

目的:评价头低位引流法在治疗慢性上颌窦炎的作用和治疗效果。方法:选择慢性上颌窦炎患者136例,随机分成治疗组和对照组,每组68例,两组均采用综合治疗措施(抗生素口服,收缩鼻腔内黏膜剂和糖皮质激素,鼻腔及上颌窦冲洗),但治疗组还使用头低位引流法治疗。结果:治疗组痊愈46例,占67.6%;显效22例,占32.3%;有效0例,无效0例,总治愈率100%。对照组痊愈31例,占45.6%;显效29例,占42.6%;有效8例,占11.8%;无效0例,总治愈率占88.2%。结论:头低位引流法在治疗慢性上颌窦炎上具有简便易行,患者无痛苦,安全有效。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

自2000-2004年，我们采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折36例，经随访观察效果良好，现总结报告如下。     

31例主动脉窦瘤破裂的外科手术治疗

目的探讨主动脉窦瘤破裂外科手术治疗的效果。方法31例主动脉窦瘤破裂的病人,窦瘤破入右心室19例,破入右心房10例,破入左心室2例。所有病人的手术均在体外循环下进行;手术除修补窦瘤外,同时行室间隔缺损修补23例、右室流出道狭窄解除2例、二尖瓣及三尖瓣成形各1例。对术后存活的病人随访了1~58个月。结果本组31例病人,无死亡病例。最后1次随访NYHA分级Ⅰ级28例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论我们在主动脉窦瘤破裂的外科治疗上采用的原则和手术方法科学有效,其效果优良。