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121.
122.
目的 研究经鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病的可行性和有效性.方法 选择2008年1月~2012年6月广东省云浮市人民医院耳鼻咽喉科住院确诊为甲状腺相关眼病的患者20例(38眼),采用鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压治疗.观察手术前后患者的视力、眼压、眼球突出度及运动度、角膜情况以及有无复视和并发症发生情况.结果 术后视力明显提高23眼(60.5%),轻度提高13眼(34.2%),视力保持在4.3 ~4.9,无变化2眼(5.3%);34眼压降低0.2~20.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),4眼变化明显;35眼(92.1%)眼球突出后退l~4 mm,另外3眼无明显变化;术前23眼存在眼球活动受限,其中16眼(69.6%)术后得到一定程度的缓解,7眼无变化;术前7例存在复视,其中术后3例复视消失;除2例术后出现中鼻道出血行止血处理外,其余未发生其他并发症.结论 鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压术具有创伤小、视野清晰、安全有效的优点,是治疗甲状腺相关眼病理想的术式. 相似文献
123.
目的:比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗与手术切除治疗(surgical resection,SR)对于原发性小肝癌的疗效。方法:2003年1月到2009年6月共收治经甲胎蛋白(AFP)联合影像学(MRI或CT)证实的原发性中小肝癌患者125例:RFA组60例(B超引导下经皮射频消融51例,腹腔镜下射频消融6例,CT定位经皮射频消融3例),SR组65例:采用常规手术切除治疗(肿瘤局部挖出48例,肝段切除12例,肝叶切除5例)。评估并比较两组治疗效果。结果:RFA组和SR组术后第1、2和3年生存率分别为88.33%、71.67%、58.33%和93.85%、80.00%和72.31%,两者的生存曲线采用Kaplan-Meier检验有统计学意义(P=0.043)。RFA组和SR组术后第1、2和3年的肿瘤复发率分别为15.00%、31.67%、56.67%和10.77%、24.62%和36.92%,两组比较,复发率差异有统计学意义(P=0.034)。结论:射频消融治疗虽具有术后恢复快、出血量少、住院日短、花费少等微创特点,但在肿瘤复发率和术后生存率方面不如传统手术切除治疗。 相似文献
124.
目的探讨“三名”战略在医院可持续性发展中的价值。方法通过对医院体制、机制等深层次方面探讨,研究“三名”战略的实施对医院发展的影响。结果实施“三名”战略的医院在业务收入、质量指标、科研能力等方面有了长足的发展,实现了社会效益和经济效益双丰收,为医院的可持续性发展奠定了坚实的基础。结论应加大“三名战略”的推广力度,各医院应当根据各自的情况选择合适的发展“三名战略”的策略,制定合理的实施计划,建设一个有名医、有名科的著名医院。 相似文献
125.
126.
目的 探讨免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 将60例急性阑尾炎患者按随机数字表法分为两组,观察组31例采用免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组29例采用传统开腹阑尾切除术治疗.观察两组手术时间、术后止痛药使用率、术后下床活动时间等的差异.结果 两组术后均未出现严重并发症,均治愈出院.观察组术后止痛药使用率、伤口感染率为9.68%、0%,均低于对照组的36.67%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间快于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全、可行,较传统开腹手术有明显优势. 相似文献
127.
目的 比较自体心包条三尖瓣成形与人工瓣环三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣反流的中远期疗效.方法 将2000-2010年间收治的76例功能性三尖瓣反流患者随机分为两组:A组(46例)以人工瓣环行三尖瓣成形,B组(30例)以自体心包条环缩三尖瓣环行三尖瓣成形.分别于术后3年、5年、8年对两组患者右心房内径、右心室内径和三尖瓣反流程度进行对比观察.结果 术后心功能分级较术前提高1~2级,两组患者右心房内径、右心室内径和三尖瓣反流面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体心包三尖瓣环成形术是治疗功能性三尖瓣反流的有效方法,其中远期疗效与人工瓣环三尖瓣成形术相似,但治疗费用明显降低. 相似文献
128.
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征,是临床常见的死亡原因之一.心肌损伤、心功能障碍是脓毒症常见的并发症,严重影响患者的预后.脑利钠肽(BNP)和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)已成为心功能不全的诊断和判断预后的一个十分敏感的客观指标.肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是心肌损伤的特异性标志物.本研究旨在通过对脓毒症患者血浆NT-proBNP和cTnⅠ浓度的监测分析,探讨血浆NT-proBNP和cTnⅠ的浓度对脓毒症患者的病情评估和预后的预测价值. 相似文献
129.
130.
目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床特征和诊治要点。方法对56例病理诊断为肝内胆管细胞癌的患者临床资料进行回顾性研究。结果 ICC占同期手术的原发性肝癌8.74%,本组肝内胆管细胞癌合并胆管结石17例。术前确诊率为75%(42/56),发生在左肝34例,右肝22例。胆管细胞癌根治性切除率为51.79%(29/56)。姑息性手术35.71%(20/56),探查活检术10.71%(6/56)。根治性切除(R0切除)1、3、5生存率分别为80.83%、36.11%、12.90%,姑息性切除(R1、R2切除)1、3、5年生存率分别为38.77%、0、0;两组相比差异有显著性(χ2=14.07,P0.05)。淋巴结阴性组28例,1、3、5年生存率分别为72.26%、33.68%、14.03%;淋巴结阳性组19例,1、3、5年生存率分别为51.05%、7.29%、0,两组相比差异有显著性(χ2=5.20,P0.05)。而肿瘤生长部位及是否合并肝内外胆管结石对生存无影响。结论术前详尽的影像学检查是及早发现胆管癌的重要途径,术前影像学提示肿瘤境界不清,尤其大网膜增厚、腹水存在应想到腹腔广泛转移的可能,应用腹腔镜探查,减少剖腹探查几率。规则性肝叶切除+淋巴结清扫手术是ICC主要的治疗措施。 相似文献