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122.
目的 比较自体心包条三尖瓣成形与人工瓣环三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣反流的中远期疗效.方法 将2000-2010年间收治的76例功能性三尖瓣反流患者随机分为两组:A组(46例)以人工瓣环行三尖瓣成形,B组(30例)以自体心包条环缩三尖瓣环行三尖瓣成形.分别于术后3年、5年、8年对两组患者右心房内径、右心室内径和三尖瓣反流程度进行对比观察.结果 术后心功能分级较术前提高1~2级,两组患者右心房内径、右心室内径和三尖瓣反流面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体心包三尖瓣环成形术是治疗功能性三尖瓣反流的有效方法,其中远期疗效与人工瓣环三尖瓣成形术相似,但治疗费用明显降低. 相似文献
123.
124.
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目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床特征和诊治要点。方法对56例病理诊断为肝内胆管细胞癌的患者临床资料进行回顾性研究。结果 ICC占同期手术的原发性肝癌8.74%,本组肝内胆管细胞癌合并胆管结石17例。术前确诊率为75%(42/56),发生在左肝34例,右肝22例。胆管细胞癌根治性切除率为51.79%(29/56)。姑息性手术35.71%(20/56),探查活检术10.71%(6/56)。根治性切除(R0切除)1、3、5生存率分别为80.83%、36.11%、12.90%,姑息性切除(R1、R2切除)1、3、5年生存率分别为38.77%、0、0;两组相比差异有显著性(χ2=14.07,P0.05)。淋巴结阴性组28例,1、3、5年生存率分别为72.26%、33.68%、14.03%;淋巴结阳性组19例,1、3、5年生存率分别为51.05%、7.29%、0,两组相比差异有显著性(χ2=5.20,P0.05)。而肿瘤生长部位及是否合并肝内外胆管结石对生存无影响。结论术前详尽的影像学检查是及早发现胆管癌的重要途径,术前影像学提示肿瘤境界不清,尤其大网膜增厚、腹水存在应想到腹腔广泛转移的可能,应用腹腔镜探查,减少剖腹探查几率。规则性肝叶切除+淋巴结清扫手术是ICC主要的治疗措施。 相似文献
126.
127.
目的:探讨大脑镰旁脑膜瘤手术切除的疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的30例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果:30例大脑镰旁脑膜瘤患者手术均顺利进行,术后随访治愈29例,死亡1例,死亡原因为并发冠心病。组织病理学分型,纤维母细胞型14例,内皮型7例,血管母细胞型7例,合体细胞型2例。患者治疗前NIHSS评分为(22.3±3.4)分,治疗后为(17.0±3.1)分,治疗后明显优于治疗前,P〈0.05,差异有统计学意义。结论:大脑镰旁脑膜瘤手术切除临床疗效显著,值得临床推广应用。 相似文献
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129.
130.
目的 分析恶性胰体尾肿瘤施行改良Appleby手术的适应证及手术可行性、安全性。方法 对1例接受改良Appleby手术的侵犯腹腔干的胰体尾肿瘤患者临床资料进行分析。结果 患者术前常规行B超、CT及MRI检查,全麻下行改良式Appleby手术,术中联合胆囊一并切除。手术时间5 h,出血500 mL。术后肝功能一过性升高,经保肝治疗,2 周内恢复正常;肝脏有正常动脉血供,术后恢复平稳。结论 胰体尾肿瘤整块切除联合腹腔干切除是安全可行的,该法可以提高恶性胰体尾肿瘤的切除率,并可缓解疼痛。 相似文献