10～11岁儿童行为问题集体心理干预研究

目的探讨对10~11岁儿童行为问题集体心理干预的方法及效果。方法筛查10~11岁有行为问题的儿童82名,分为干预组和对照组,随机抽取无行为问题儿童50名作为正常组。对干预组儿童进行为期一个学期的社会技能训练,结合父母心理干预。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)及父母养育方式评价量表(EMBU)进行干预前后评价。结果干预前干预组与对照组CBCL总分及各因子分差异均无显著性(P>0.05);而与正常组比较,差异显著(P<0.01)。干预后除多动因子外干预组CBCL总分及其余因子与正常组比较无统计学显著性差异[(30.78±9.75)分vs(26.70±7.89)分、(3.59±2.11)分vs(3.74±2.50)分、(2.37±2.40)分vs(2.00±1.83)分、(2.22±1.65)分vs(2.74±2.00)分、(6.54±3.51)分vs(6.46±3.45)分、(1.73±1.34)分vs(1.66±1.72)分,P>0.05)];而对照组和与正常组比较只有体诉和违纪因子无显著差异。干预前后干预组自身对照CBCL总分及各因子分显著下降(P<0.01)。干预后干预组EMBU部分因子分值显著改善(P<0.05,0.01)。结论采用儿童与父母相结合的集体心理干预对儿童行为问题效果较好、切实可行。     

提高卫生所院前急救能力的做法和体会

干休所卫生所医疗条件有限,加之远离体系医院,发生危重患者时后送时间长、院前急救难度大。几年来,我们认真落实规范化管理,不断完善急救制度和设施,全面提高卫生人员的业务水平,院前急救能力有所提高,现将做法与体会报告如下。1基本情况1.1人员及自然情况我所现有离休老干部81人,年龄76~90岁,平均年龄80.1岁,老干部已进入了高龄、高发病期。驻地离体系医院25km,后送要通过繁华市区,易耽误病情。1.2发病及救治情况2000年6月~2005年6月,共发生危重患者192例次,院前死亡1例,死亡率为0.5%。急救成功率为99.5%。1.2.1心血管急症89例次,其中心绞…     

丹红注射液与贝那普利片联合治疗糖尿病肾病50例观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。笔者近年来应用丹红注射液与贝那普利联合治疗50例DN患者,临床疗效较好,报道如下。     

2009年山东省村卫生室基本情况调查

[目的]全面了解村卫生室基本情况,分析存在的问题和面临的困难,提出改善村卫生室的干预措施和政策建议。[方法]2009年,在山东省所有17个设区市的140个县(市、区)的全部村卫生室进行调查。[结果]2009年,山东省有83 640个行政村,村卫生室51 354个,每个村卫生室平均服务1 816人;51.82%房屋产权属个人所有,个人投资的占总资金的53.29%;药品收入占年总收入的83.30%;输液人次占年诊疗人次的37.85%;12.53%的村卫生室基本设备配置能达到标准要求;实行乡村卫生一体化管理的占78.16%。[结论]村卫生室的数量不够,设施、设备配备不足。     

耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中应用的临床疗效。方法:回顾性分析23例(24耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况。结果:患者随访时间均超过6个月,愈合率为91.7%,平均听力提高(9.6±4.8)dB,23例术耳无发生术后并发症。结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对中、小型鼓膜穿孔愈合者有较好的疗效。     

连续性血液净化用于治疗难治性心力衰竭的效果

目的 探析连续性血液净化用于治疗难治性心力衰竭的效果。方法 简单随机选取2018年1月—2021年7月广东省高州市人民医院收治的60例难治性心力衰竭患者作为研究对象,通过电脑随机分为常规组与治疗组,各30例。常规组采取常规治疗,治疗组在常规对症治疗基础上接受持续性血液净化治疗。对比两组患者治疗效果、生命体征情况、并发症发生情况。结果 治疗后,治疗组R、HR、MAP均低于常规组,SaO2、UV均高于常规组,差异有统计学意义(t=4.302,3.265,2.980,4.233,10.590,P<0.05);治疗组患者总有效率96.6%高于常规组的70.0%,差异有统计学意义(χ²=7.680,P<0.05);治疗组患者发生心源性休克1例,呼吸衰竭1例,总发生率为2例(6.66%)均低于常规组的心源性休克3例,肺部感染4例,呼吸衰竭2例,总发生率为9例(30.00%),差异有统计学意义(t=5.455,P<0.05)。结论 针对难治性心力衰竭,以连续性血液净化治疗,可达到提高症状改善效果和治疗有效率的作用。     

股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的效果评价

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(ALP)手术治疗对其髋关节功能和生活质量的影响。方法 选取2017年3月至2022年3月宿迁市中医院收治的83例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(接受ALP手术治疗,41例)和研究组(接受PFNA手术治疗,42例),两组患者术后均观察6个月。比较两组患者临床指标,术前及术后1、6个月临床评分[髋关节Harris、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)、日常生活活动能力(ADL)评分],术前及术后1周血清指标[血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、Ⅰ型前胶原基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)]水平,以及术后6个月并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者手术、住院、下地活动、骨折愈合时间与切口长度均缩短,术中出血量、术后引流量均减少;与术前比,术后1、6个月两组患者髋关节功能Harris、GQOLI-74、ADL评分均升高,且研究组高于对照组;与术前比,术后1周两组患者血清CK、Myo、CTX水平均降低,且研究组低于对照组,血清PⅠNP水平均升高,且研究组高于...     

主动脉夹层误漏诊39例分析

2003-03/2008-03我院共收治主动脉夹层(AD)73例,其中误漏诊39例,误诊率53.42%,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男33例,女6例,年龄41~82岁。误漏诊时间为1 d~2个月。既往有高血压病史36例,动脉粥样硬化史4例,马凡综合征2例,糖尿病史3例,高脂血症6例。首发症状以突发胸背剧痛11例,急性腹痛7例,腹部隐痛2例,针刺样胸痛、进食后发作性腹痛各1例,胸闷、气促、晕厥、心力衰竭加重7例,恶心、呕吐3例,头面部水肿、手指麻木各2例,全身紫癜、抽搐各1例,肾结石体外碎石后突发体位性低血压1例,急性进行性左上肢干性坏疽1例、截瘫1例。血压140~230/90~150mm Hg 26例,BP 50~89/30~58 mm Hg 6例,血压正常7例。四肢脉搏、血压不相称5例,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音3例,心尖区Ⅲ/6级以上收缩期杂音2例,左背Ⅲ/6级收缩期杂音1例,腹部血管杂音2例,急性上腔静脉压迫综合征2例,低血容量性休克4例。胸片:上纵隔影增宽11例,心电图:STV2-3弓背抬高4例,STV1-4压低3例,胸导联T波倒置3例,Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波1例;明显蛋白尿5例;血淀粉酶...     

星点设计 - 效应面优化法优化龙胆苦苷的纯化工艺

 目的 采用星点设计 - 效应面优化法研究 HPD300 型大孔吸附树脂分离纯化龙胆中龙胆苦苷的工艺条件及参数。 方法 ■ 以上柱液中龙胆苦苷的浓度、洗脱液中乙醇的浓度和洗脱液用量为考察因素,以产物中龙胆苦苷转移率和百分含量为指标,采用多元线性回归及二次多项式拟合,建立指标和考察因素之间的数学关系式,根据最佳数学模型描绘效应面,再根据效应面优选最佳纯化工艺。 结果 二次多项式能够较好的描述指标与因素之间的关系。最佳纯化工艺龙胆苦苷转移率和百分含量理论预测值与实测值偏差较小。 HPD300 树脂分离纯化龙胆苦苷的纯度可达 78.5 ％,说明优化得到的纯化工艺能够有效的分离龙胆中水溶性的裂环环烯醚萜苷类成分。 结论 星点设计 - 效应面优化法可用于龙胆苦苷纯化工艺的优化,模型预测性良好,实验设计有较高的可靠性。     

老年人急性胆源性胰腺炎26例诊治体会

急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症,病情凶险、病死率高.近年胆道系统疾病老年病人AP的发病率有增高趋势,早期诊断及正确的治疗方式对改善预后有重要意义.现将我院2002～2007年老年胆源性胰腺炎病人作一回顾性分析.