经胸小切口非体外循环封堵术对房间隔缺损患者住院时间及并发症发生率的影响

目的探讨经胸小切口非体外循环封堵术对房间隔缺损患者住院时间及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2016-01—2019-06间郑州市第七人民医院心外科收治的106例房间隔缺损患者的临床资料,按手术方案不同分为2组,各53例。直视组采用传统体外循环心脏直视修补术,微创组采用经胸小切口非体外循环封堵术。比较2组的手术时间、住院时间、并发症发生率。结果与直视组比较,微创组手术时间、住院时间短,并发症发生率低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经胸小切口非体外循环封堵术治疗房间隔缺损,可显著缩短手术时间及住院时间,而且并发症发生率低。     

导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反机制的探讨

目的探讨导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反的机制。方法 37例3.5～5.0岁乳前牙反患者,随机分为2组,一组使用导弓式可摘矫治器,18例,另一组使用垫式可摘矫治器,19例。结果导弓式可摘矫治器戴用组反纠正快于垫矫治器组,经t检验P<0.05;导弓式可摘矫治器组除上前牙唇倾,下前牙舌倾、下颌后移较垫式可摘矫治器组明显。结论导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反的机制是推上前牙唇倾、引导下前牙舌倾,荡下颌向后,缩短了治疗时间。     

鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大100例

目的：探讨鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法：对100例6～12岁并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下射频消融治疗,再辅以相应药物治疗后观察其疗效情况。结果：所有病例均无腺样体残留或复发,其中,治愈91例,9例有效,所有病例无任何不良并发症。结论：鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大安全有效。     

丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液在体外循环中对心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究

目的研究丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液在体外循环中对心肌缺血／再灌损伤的保护作用。方法随机选取20例行心脏直视手术的患者,分为对照组和丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液组。丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组于转机前给予丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液2mg／kg。分别于主动脉插管后（T1）、开放主动脉前1-3min（T2）、主动脉开放后30min（T3）、主动脉开放后120min（T4）,主动脉开放后720min（B）共5个时间点进行抽血,测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量;记录主动脉开放至心脏复跳所需时间,心律失常（室速／室颤）的发生率和持续时间。血清中超氧化物歧化酶、丙二醛采用分光光度法测定。结果两组患者围术期血清SOD浓度变化比较：对照组各时间点SOD的变化差异无统计学意义（P〉0．05）,丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组SOD浓度逐渐上升,在T4时间点达最高值（P〈0．05）,T5时间点下降;组间比较,丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组在T4时间点较对照组高（P〈0．05）。两组患者血清MDA浓度变化比较：对照组MDA浓度随时间点的推进逐步增高,于T4达最高值（P〈0．05）,丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组MDA浓度也逐渐升高,在T4时间点达高峰,B时间点下降,两时间点与T1比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较,T4、L时间点差异有统计学意义（P〈0．05）,丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组比对照组MDA的上升幅度小。两组患者心律失常的发生情况比较：对照组共出现室颤2例,占20％,室速1例,占10％,丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组出现室颤1例,无室速发生;对照组室速室颤持续时间3min,电击除颤后转为窦性心律,丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组室颤后36s自动转为窦性心律。主动脉开放至心脏复跳所需时间：对照组所需时间较丹参酮Ⅱ-A磺酸钠组明显较长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在体外循环心脏直视手术中,临床剂量的丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液能使患者血清中的SOD浓度升高,有效降低MDA的浓度,缩短主动脉开放至心脏复跳所需时间,减少心律失常的发生率并缩短其时间,提示丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液对心肌缺血／再灌注损伤有保护作用。     

不预防性放置腹腔引流管在肝脏择期手术中的应用

目的:探讨择期肝脏手术中不预防性放置腹腔引流管的安全性及可行性.方法:将2008年3月至2009年10月肝脏手术患者分成两组,60例为预防性放置腹腔引流管组(传统组),62例为不预防性放置腹腔引流管组(新理念组).比较两组病例胆漏、腹腔出血、切口感染、肺部感染等术后并发症发生率.结果:两组患者出现胆漏、腹腔出血、切口感染、肺部感染等并发症发生率差异无统计学意义.结论:择期肝脏手术中不预防性放置腹腔引流管安全可行,有利于患者的术后早期康复.     

^125I粒子植入联合吉西他滨治疗局限性不可切除的胰腺癌

目的探讨术中^125I放射性粒子组织间植入联合术后吉西他滨单药化疗在局限性不可切除胰腺癌治疗中的作用。方法在我院经剖腹探查证实为局限性不可切除的胰腺癌患者32例,术中采用^125I放射性粒子组织间植入,术后吉西他滨单药1000mg／m^2每周1次化疗,对其疗效进行评价。结果全部病例均获得随访,随访时间2—17个月,中位随访时间为7个月。术后3个月CT评价近期疗效：完全缓解2例,部分缓解17例,稳定7例,进展6例,近期总有效率59．37％（19／32）。中位生存期为8个月,6、12个月生存率分别为62．88％、17．70％。主要的毒副作用为胃肠道反应及骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为25．00％（8／32）。结论术中^125I放射性粒子组织间植入联合术后吉西他滨单药化疗对局限性不可切除的胰腺癌是有效、较安全的方案,值得临床进一步推广应用。     

10～11岁儿童行为问题集体心理干预研究

目的 探讨对10～11岁儿童行为问题集体心理干预的方法及效果. 方法 筛查10～11岁有行为问题的儿童82名,分为干预组和对照组,随机抽取无行为问题儿童50名作为正常组.对干预组儿童进行为期一个学期的社会技能训练,结合父母心理干预.采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)及父母养育方式评价量表(EMBU)进行干预前后评价. 结果 干预前干预组与对照组CBCL总分及各因子分差异均无显著性(P＞0.05);而与正常组比较,差异显著(P＜0.01).干预后除多动因子外干预组CBCL总分及其余因子与正常组比较无统计学显著性差异[(30.78±9.75)分vs(26.70±7.89)分、(3.59±2.11)分vs(3.74±2.50)分、(2.37±2.40)分vs(2.00±1.83)分、(2.22±1.65)分vs(2.74±2.00)分、(6.54±3.51)分vs(6.46±3.45)分、(1.73±1.34)分vs(1.66±1.72)分,P＞0.05)];而对照组和与正常组比较只有体诉和违纪因子无显著差异.干预前后干预组自身对照CBCL总分及各因子分显著下降(P＜0.01).干预后干预组EMBU部分因子分值显著改善(P＜0.05,0.01). 结论 采用儿童与父母相结合的集体心理干预对儿童行为问题效果较好、切实可行.     

谈不同干燥方法对黄柏质量的影响

黄柏为常用中药材,其饮片的干燥方法,很多古本草和现代炮制专著都采用晒干法[1];笔者认为黄柏饮片晒后颜色改变,外观及质量起了变化,应以阴干为宜,阴干后的黄柏饮片外观颜色鲜艳[2];     

10～11岁儿童行为问题集体心理干预研究

目的探讨对10~11岁儿童行为问题集体心理干预的方法及效果。方法筛查10~11岁有行为问题的儿童82名,分为干预组和对照组,随机抽取无行为问题儿童50名作为正常组。对干预组儿童进行为期一个学期的社会技能训练,结合父母心理干预。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)及父母养育方式评价量表(EMBU)进行干预前后评价。结果干预前干预组与对照组CBCL总分及各因子分差异均无显著性(P>0.05);而与正常组比较,差异显著(P<0.01)。干预后除多动因子外干预组CBCL总分及其余因子与正常组比较无统计学显著性差异[(30.78±9.75)分vs(26.70±7.89)分、(3.59±2.11)分vs(3.74±2.50)分、(2.37±2.40)分vs(2.00±1.83)分、(2.22±1.65)分vs(2.74±2.00)分、(6.54±3.51)分vs(6.46±3.45)分、(1.73±1.34)分vs(1.66±1.72)分,P>0.05)];而对照组和与正常组比较只有体诉和违纪因子无显著差异。干预前后干预组自身对照CBCL总分及各因子分显著下降(P<0.01)。干预后干预组EMBU部分因子分值显著改善(P<0.05,0.01)。结论采用儿童与父母相结合的集体心理干预对儿童行为问题效果较好、切实可行。