QT间期延长综合征与麻醉

QT间期延长综合征(long QT syndrome,LQTS)是由于离子通道变异,可引起致死性心律失常的一类疾病.围术期是LQTS的高危时期.此文总结了各种麻醉药物对QT间期的影响,以及LQTS患者围术期处理的注意事项,但尚不能确定最合理的麻醉方法,未来的研究应着重于手术期间的生理和药理对跨壁复极离散度的影响.     

博士生资格考试机制的探索

分析了国内外博士生培养模式的现状,提出适合浙江大学医学院实情的博士生资格考试制度。阐述了推行博士生资格考试的现实意义。     

加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效以及对胃黏膜病理变化的改善作用。方法：86例CAG患者纳入研究,随机分为治疗组与对照组,各43例。治疗组服用加味七方胃痛颗粒,对照组服用吗丁啉片以及乳酶生片,疗程均为8周。观察主要临床症状并复查电子胃镜、取胃黏膜行组织病理学检查。结果：临床疗效改善胃黏膜病理学作用治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,并具有一定的逆转胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的作用。     

胃癌表观遗传学的研究进展

近年来,随着对胃癌研究的逐步深入,人们发现无DNA序列变化的可遗传基因表达(即表观遗传学)对胃癌的发生发展具有重要意义,比如,人们通过研究发现,在50基因启动子区CpG岛的异常甲基化已被证明是与一些基因转录的失活特别是某些抑癌基因的失活有很大的关系,这导致了人类的肿瘤包括胃肠道肿瘤的发生[1].     

丙泊酚对老年患者外周血淋巴细胞β1肾上腺素能受体脱敏的影响

目的观察丙泊酚单次静脉给药对老年患者外周血淋巴细胞β1肾上腺素能受体脱敏的影响,探讨丙泊酚循环抑制机制。方法选择拟全麻下行择期手术治疗的老年患者30例,随机分为3组（n=10）。低剂量组（L组）：丙泊酚1．0mg／kg,高剂量组（H组）：丙泊酚2．0mg／kg,对照组（c组）：生理盐水。全麻诱导前,静脉单次注药。给药前后3min,记录SBP、DBP和HR变化,同时抽取外周静脉抗凝血各15mL,Boyum法分离淋巴细胞,免疫印迹法分别检测总蛋白、胞膜和胞浆蛋白中的β1肾上腺素能受体表达,放免法检测异丙肾上腺素刺激的淋巴细胞内cAMP含量。结果与c组比较,L组和H组给药后均可引起SBP、DBP、淋巴细胞内cAMP含量及胞膜B1肾上腺素能受体蛋白水平降低（P〈0．05或P〈0．01）,胞浆B1肾上腺素能受体蛋白水平增加（P〈0．05或P〈0．01）;与L组比较,H组的指标变化明显（P〈0．05）。组间两两比较,淋巴细胞总蛋白中β1肾上腺素能受体水平变化均无显著差别（P〉0．05）。结论丙泊酚单次静脉给药可引起老年患者外周血淋巴细胞B1肾上腺素能受体脱敏,且呈剂量依赖性,与促进β1肾上腺素能受体由胞膜内化进入胞浆有关;β1肾上腺素能受体脱敏可能是丙泊酚的循环抑制机制之一。     

局灶性结节性肝增生1例

患儿，男，7个月，因右上腹进行性膨胀伴发热半月于1997年11月10日入院。半月来，患儿母亲发现小儿右上腹膨胀，进行性加重，偶伴发热，无异常哭闹、黄疽、黑便等症状。入院查：T36．8℃，P130次／分，R24次／分，发育正常，皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，心率130次／分。右上腹膨隆，无肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下6．（）cm、质软、无压病、表面光滑、边稍钝、无血管杂音，脾未及，无移动性浊音，肠鸣正常。化验：WhC10．OXI炉／！。，NO．…     

氯普鲁卡因防治罗库溴铵注药痛效果研究

目的观察应用氯普鲁卡因减轻罗库溴铵注药痛的效果。方法拟行择期需行气管内插管全身麻醉患者150例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射的药物,将患者随机分为五组,每组30例。Ⅰ组生理盐水3 ml,Ⅱ组利多卡因30 mg/3 ml,Ⅲ组氯普鲁卡因30 mg/3 ml,Ⅳ组氯普鲁卡因60mg/3 ml,Ⅴ组氯普鲁卡因90 mg/3 ml。左手背静脉穿刺,置入20 G静脉套管针。为了药物能较长时保留在静脉中,在患者左前臂包裹气压止血带,加压至70 mmHg,以3 ml/10 s的速度在左手背静脉注入各组预先给予的药物,30 s时松开止血带。随即在10 s内注射插管剂量的罗库溴铵0.6 mg/kg,由一名事先不知用药情况的麻醉医师专职观察且询问患者疼痛情况,选用Ambesh四分疼痛评定法为标准,进行评分、记录。同时观察记录在注射罗库溴铵完毕及术后24 h副作用等情况。结果 I组罗库溴铵注药痛发生率97%,中度、重度疼痛77%,轻度疼痛20%;Ⅱ组患者77%无注药痛与Ⅲ组73%相似。3个氯普鲁卡因处理组疼痛轻,重度疼痛(0～1/30),Ⅳ组疼痛更轻,中度、重度疼痛(0/30);尤其Ⅴ组100%无注药痛。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅰ组比较发生罗库溴铵注药痛的程度轻,Ⅴ组罗库溴铵注药痛程度最轻。结论预注利多卡因、氯普鲁卡因均能减轻罗库溴铵的注药痛,其中预注氯普鲁卡因90mg效果最好。     

胆道感染病原菌谱及其耐药性

目的 探讨胆道感染病原菌谱及耐药性。方法 胆道感染住院手术患者的胆汁行细菌培养，K-B法或两倍稀释法行药敏测定。结果 胆汁标本中分离出病原菌614株，培养阳性率达90．4％，其中革兰阴性细菌460株、占74．9％，革兰阳性细菌133株、占21．7％；药敏结果提示铜绿假单胞菌、肠球菌属、葡萄球菌属出现多重交叉耐药，其中革兰阴性杆菌对亚胺培南、第三代头孢菌素及环丙沙星较为敏感，革兰阳性球菌对万古霉素和亚胺培南敏感。结论 胆道感染的主要致病菌是大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属、变形菌属及假单胞菌属和葡萄球菌属，出现多重耐药。     

健胃口服液治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

[目的]观察健胃口服液治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。[方法]120例随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服健胃口服液20 ml,每日3次;对照组口服丽珠铋三联。两组治疗前及治疗停药1个月后行电子胃镜、胃黏膜活检及Hp检测,比较其治疗效果、费用和不良反应。[结果]两组治疗总有效率及Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组治疗费用低于对照组(P<0.01),且不良反应较少。[结论]健胃口服液治疗慢性胃炎及根除Hp疗效确切,且费用低,不良反应少。     

巴西钩虫和锡兰钩虫成虫组成蛋白的盘状电泳研究

本文作者从生物化学角度对巴西钩虫和锡兰钩虫的虫体组成蛋白进行了盘状电泳研究。实验用的巴西钩虫和锡兰钩虫是分别从犬和猫中分离后保的种。将两种钩虫的感染性幼虫分别经口接种小狗,感染3～4周后,将狗杀死,取出成虫,以生理盐水及蒸馏水漂