儿童雾化吸入室环境消毒质量监测分析

目的了解儿童氧气雾化吸入室环境消毒管理质量,总结消毒工作经验,保证患儿雾化吸入治疗安全。方法对儿童氧气雾化吸入室空气、物体表面、药物氧气面罩、护士手、使用中消毒液不定期进行采样监测,并将采取消毒措施前后的监测结果进行对比。结果未作任何消毒处理的儿童氧气雾化吸入室平均总合格率为76.58%;室内空气合格率最低,为54.80%;其次是护士手,合格率为62.30%。采取相应的消毒灭菌措施后,平均总合格率提高至93.36%。结论儿童氧气雾化吸入室环境质量较差,应加强儿童氧气雾化吸入室的卫生管理工作,保障患儿治疗安全。     

毛细支气管炎患儿血IL-4、IL-5、IL-6、T-IgE变化及治疗对策

目前许多学者认为毛细支气管炎(简称毛支)和哮喘可能存在着相同或相似的免疫学发病机制,在哮喘急性发作期血IL-4、IL-5、IL-6、T-IgE水平均升高。为了探索这些因子在毛支中的作用及变化,寻求治疗毛支的有效对策,我们对66例毛支患儿进行血浆IL-4、IL-5、IL-6、T-IgE水平检测,并随机抽     

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在儿童下呼吸道感染中的表达及临床意义

目的 通过检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)表达水平变化,观察其对儿童下呼吸道感染(LTRIs)严重程度的评估价值。方法 对162例LTRIs患儿(支气管肺炎84例,支气管炎78例)和88例对照组进行研究。研究对象入院后次日早晨空腹抽取静脉血4ml提取血清待测。采用ELISA法检测血清中suPAR水平,乳胶免疫比浊法检测血清CRP水平,循环增强荧光免疫法检测血清PCT水平。结果 LTRIs组血清suPAR、PCT、CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。重度肺炎组患儿血清suPAR、CRP、PCT水平均高于轻度肺炎和支气管炎组患儿(P<0.01)。与支气管炎组比较,轻度肺炎组患儿血清suPAR水平显著升高(P<0.05),而血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清su-PAR、PCT和CRP预测肺炎患儿严重度的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积 (AUC) 分别为0.962、0.837和0.703。结论 suPAR可以有效地反映儿童LTRIs的炎性反应状态,对肺炎预测的敏感度和重度肺炎的预测作用优于CRP和PCT。     

特应性体质对毛细支气管炎患儿血清糖皮质激素受体水平的影响

目的探讨特应性体质(简称特应质)对毛细支气管炎(简称毛支)患儿糖皮质激素受体(GR)表达的影响。方法采用ELISA法测定和比较毛支组(77例,包括34例特应质患儿)和肺炎组(68例)患儿血清中GRα、GRβ水平的变化。38例同期住院的非感染性小儿外科术前患儿,且无特应性及过敏性疾病家族史的患儿作为对照组。结果与对照组比较,毛支组和肺炎组中血清GRα、GRβ水平均明显升高(P0.01);毛支组血清GRα、GRβ水平高于肺炎组(P0.01)。毛支组GRα/GRβ比值较对照组和肺炎组明显升高(P0.01)。毛支组特应质和非特应质患儿血清GRα、GRβ水平与对照组比较均明显升高(P0.01);毛支组非特应质患儿GRβ水平明显高于特应质患儿(P0.01);毛支组特应质患儿GRα/GRβ比值较对照组和毛支组非特应质患儿明显升高(P0.01)。结论毛支患儿血清GRα、GRβ表达水平增强;特应质毛支患儿表现为GRα/GRβ比值增加,提示特应质毛支患儿对糖皮质激素有较高的敏感性。     

毛细支气管炎患儿体液免疫变化及治疗观察

目的探讨毛细支气管炎(简称毛支)患儿体液免疫、补体变化及治疗对策。方法对47例毛支患儿进行外周血体液免疫及补体含量检测 ,同时对20例毛支患儿进行静注免疫球蛋白(IVIG)和常规对照治疗观察。结果毛支患儿外周血IgG、C3、C4 明显降低 ,IgE明显升高 ,IgM、IgA无明显变化。IVIG治疗组疗效明显 ,与常规治疗组相比差异有显著性意义。结论Th1/Th2失衡在毛支发病机理中占重要地位 ,从而引起一系列病理和临床变化。IVIG对毛支患者具有良好的抗感染和免疫调节作用     

特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ水平变化的临床意义

目的 探讨特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)的水平变化及临床意义. 方法 将153例毛细支气管炎患儿分为特应性体质组(特应性组)60例和非特应性体质组(非特应性组)93例,并以36例健康儿童作为对照组.比较特应性组和非特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分和住院天数,比较3组儿童的血浆ADM和U-Ⅱ水平. 结果 特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分与非特应性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);住院天数间差异亦有统计学意义(P＜0.01).3组儿童的血浆ADM水平间差异有统计学意义(P＜0.01);3组儿童的U-Ⅱ水平间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 特应性体质毛细支气管炎患儿的血浆ADM和U-Ⅱ水平较非特应性体质患儿和健康儿童高,特应性体质患儿病情重,炎症持续时间长,易发生反复喘息.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清糖皮质激素受体水平变化及意义

目的 通过检测RSV毛细支气管炎患儿血清GRα、GRβ水平,探讨GR亚型表达对RSV毛细支气管炎严重程度的影响。方法 采用ELISA法测定和比较不同程度RSV毛细支气管炎组（轻度42例,重度24例）和对照组（48例）患儿血清中GRα、GRβ水平变化,同时对RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间进行相关性分析。结果 与对照组比较,轻度和重度RSV毛细支气管炎组血清GRα、GRβ水平均显著升高（P<0.01）;与轻度组比较,重度RSV毛细支气管炎组血清GRα、GRβ水平显著升高（P<0.01）;GRα/GRβ比值在重度组显著低于轻度组和对照组（P均<0.01）,后两组比较差异无统计学意义。通过相关分析发现,RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间呈显著负相关（r=-0.588,t=5.816,P<0.05）。结论 RSV毛细支气管炎患儿表现为血清GRα、GRβ水平的高表达,在重度患儿中表现更为明显;GRα/GRβ比值则在重度RSV毛细支气管炎中明显降低,而且RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间呈显著负相关。     

儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.方法 将86例肺炎支原体肺炎患儿设为观察组,将同期在该院健康体检的30例正常儿童设为对照组,观察组包括轻症肺炎支原体肺炎患儿33例（观察A组）、重症肺炎支原体肺炎患儿53例（观察B组）,分析比较三组临床资料,探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.结果 导致重症肺炎支原体肺炎的危险因素主要包括：年龄＞5岁（Х^2=28.776,P＜0.05）、免疫球蛋白IgG（Х^2 =3.004,P ＜0.05）、免疫球蛋白IgM（Х^2=2.147,P＜0.05）、免疫球蛋白IgA（Х^2 =2.036,P＜0.05）、WBC水平（Х^2=6.119,P ＜0.05）、中性粒细胞百分率（Х^2=8.374,P ＜0.05）、CD8阳性率（Х^2=11.665,P ＜0.05）、CD4阳性率（Х^2=12.901,P ＜0.05）.结论 针对儿童重症肺炎支原体肺炎患者的危险因素应及早诊断,及时防治,从而减轻患者负担.