应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

冠心病患者外周血总IgE水平的变化

目的 评估不同类型冠心病（CHD）患者外周血中总免疫球蛋白E（IgE）的水平变化意义。方法 选取CHD患者56例:急性心肌梗死（AMI）患者22例,不稳定型心绞痛（UA）患者17例以及17例稳定型心绞痛（SA）患者。对照组为年龄匹配的健康个体。所有受试者均无家族及个人过敏史。采用ELISA法测定血清总IgE的水平。结果 与对照组［IgE水平(52±30)kU/L］相比,不同类型CHD患者血清总IgE的水平［AMI组:(179±159)kU/L,P<0.01;UA组:(131±78)kU/L,P<0.05;SA组:(127±65)kU/L,P<0.05］均明显增高。AMI患者发病后1,7,14,30 d血清总IgE的水平没有显著差异。结论 各种类型冠心病患者外周血总IgE的水平均升高。     

髋动力带锁钢板在骨质疏松性股骨粗隆间骨折的应用

目的 探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床应用及效果.方法 对2008年1月至2012年3月,应用解剖型髋动力锁定钢板固定治疗的21例股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者的临床资料进行分析.结果 21例骨折均愈合,优良率为90.47%,无继发严重髋内翻.结论 解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有固定可靠,疗效满意的优点,是治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的理想方法.     

空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年严重股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法 19例21～47岁青壮年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折,选用钛合金空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植进行治疗。结果 术后l8例得到随访,经18～48个月随访,17例骨折愈合良好,无股骨头坏死情况,效果满意。结论 采用空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗严重股骨颈骨折,手术操作简单,骨折愈合率高。是治疗青壮年严重股骨颈骨折的良好方法。     

经胸超声引导下采用Amplatzer房间隔封堵器治疗急性心肌梗死合并室间隔大穿孔1例

患者女,63岁,因胸闷、气短1月,加重3 d入院.患者于1月前无明显诱因突然出现胸闷、气短,有肩部及后背部放射样疼痛,持续不缓解,于当地医院就诊,经查心电图、心肌酶等,诊断为"冠心病,急性心肌梗死,心衰",给予"扩血管、利尿、抗血小板聚集"等治疗后出院.     

窒息新生儿脑室周围回声增强与脑血流变化关系的初步研究

新生儿窒息(asphyxia neonatorum)是新生儿死亡和伤残的重要原因之一.窒息新生儿存在明显的脑血流紊乱,超声亦显示脑室周围回声增强( periventricular echodensities,PVE)[1-2],但关于PVE与脑血流变化关系的研究鲜有报道.本研究对曾在我院住院的部分新生儿的超声资料进行回顾性分析,以探讨窒息新生儿PVE程度与脑血流变化的关系.     

平板运动试验中发生晕厥的常见原因及预防措施

目的探讨平板运动试验中并发晕厥的常见原因及预防措施。方法对4523例患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中、运动后恢复期的血压和心电图。结果 13例发生晕厥,10例为血管迷走性晕厥,3例为心源性晕厥。结论平板运动试验中发生晕厥并不少见,原因多为血管迷走性晕厥及心源性晕厥。应采取积极的预防措施,争取把风险降到最低限度,尽量减少运动试验中晕厥的发生。     

动态心电图对心源性晕厥的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图（Holter）对心源性晕厥的诊断价值。方法对61例疑为心源性晕厥患者行24h或更长时间的Holter检查,嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录晕厥发作情况及时间,捕捉患者晕厥发作时心电图变化。结果 61例患者中有33例（54.1%）出现严重心律失常,13例（21.3%）检查过程中出现黑朦、晕厥发作,且发作时间与检出心律失常时间一致,尤其与R-R间期〉3.0s有一定的相关性。结论 Holter检查对心源性晕厥的诊断具有重要的临床应用价值。     

高血压合并冠心病的老年患者运用硝苯地平控释片联合贝那利治疗效果的观察

目的:探究老年高血压合并冠心病患者在硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗下的效果及安全性.方法:选取在我门诊接受治疗的79例高血压合并冠心病的老年患者,并随机分为观察组和对照组,对照组40例患者单纯口服硝苯地平控释片降压治疗,观察组39例患者在口服硝苯地平控释片基础上联合服用贝那普利进行降压治疗.比较治疗前后两组患者的收缩压与舒张压的变化情况;对比两组患者的治疗效果和药物不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后的收缩压与舒张压均较治疗前下降显著,同时治疗后观察组的收缩压与舒张压低于对照组水平,观察组患者总有效率为92.31%;对照组患者总有效率为75.00%,两组具有统计学差异;两组患者不良反应发生率无统计学差异.结论:硝苯地平控释片联合贝那普利降压治疗,对老年高血压合并冠心病患者的血压降压效果显著,且能够有效地控制在安全可靠地范围内,提高了临床治疗的总有效率,不良反应少,值得临床上参考和推广.     

新活素联合左西孟旦治疗急性心力衰竭疗效及对血清尾加压素Ⅱ、亲环素A的影响

目的观察新活素联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对患者血清尾加压素Ⅱ、亲环素A水平的影响,探讨其可能作用机制。方法将60例急性心力衰竭患者随机分成观察组30例与对照组30例。观察组给予新活素联合左西孟旦治疗,对照组单用左西孟旦治疗,于治疗第7天对2组疗效进行评估,并记录可能出现的不良反应。治疗前后采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO),采用酶联免疫吸附法检测血清尾加压素Ⅱ、亲环素A水平。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后LVEF、CI、CO均显著增高(P均0.05),且均以观察组增高更明显(P均0.05)。2组治疗后血清尾加压素Ⅱ水平均显著升高(P均0.05),血清亲环素A水平均较显著降低(P均0.05),且均以观察组变化更明显(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论新活素联合左西孟旦治疗急性心力衰竭可能通过调节血清尾加压素Ⅱ、亲环素A水平促进患者心功能改善,提高急性心力衰竭的临床治疗效果。