“急诊合理应用抗生素问题”的讨论

本刊2006第3卷4期1348页焦点论题题为：“急诊合理应用抗生素问题”，作者刘双教授。其主要观点：抗生素类药物的使用已属于滥用，控制抗生素滥用是全世界共同性问题；抗生素滥用的原因有医药购销领域的不正当竞争，抗生素的使用专业性不强、缺乏对第一线处方抗生素的住院医师训练，患方要求应用等；减少抗生素用量是当前迫在眉睫的紧急课题；合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个关键性问题。[编者按]     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。     

急性出血性坏死性胰腺炎术后腹腔引流管的护理

急性出血性坏死性胰腺炎是腹部外科危重的疾病之．死亡率高，多主张早期手术治疗术后病程长，腹腔引流管繁多，并发症多，护理难度大，需要做大量细致的护理上作。我院自1998～2003年共收治15例急性出血性坏死性胰腺炎患，采用病灶适时清除加腹腔灌流为主的治疗方法。重视做好腹腔引流管的护理，有效地减少了其并发症的发生，降低了死亡率。现将护理体会总结如下。     

基层医院应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是新生儿常见的危重病之一,除原发病的临床表现外,主要是缺氧和二氧化碳潴留的表现.因此,在治疗原发病的同时,因呼吸衰竭症状体征不能缓解时常采用气管插管机械通气.由于此法有创,且因技术、费用等原因,在基层医院不能广泛应用.近年来作者采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,收到较好的临床效果,现报道如下.     

兔局灶脑缺血后脑片[Ca~(2 )]i的变化

目的：研究脑缺血后脑片[Ca2＋]i变化。方法：采用新型Ca2＋荧光指示剂Fura－2双波长法测定兔大脑中动脉阻塞（MCAo）局灶脑缺血后脑片细胞内游离钙（[Ca2＋]i）。结果：脑缺血后脑组织[Ca2＋]i显著升高。结论：[Ca2＋]i在脑缺血损害中起重要作用。     

中西医结合治疗眩晕的护理体会

眩是眼花，晕是头晕，两者常同时并发，统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等症状。一年来我们配合临床，对眩晕病人根据不同证型进行辩证施护，收到了较满意的效果，现总结如下。l临床资料本组28例，男11例，女17例。年龄只大者64岁，最小者24岁。其中，突然发病者12例，逐渐发病者16例。结果，治愈13例，显效8例，好转7例，总有效率为100％。2临床症状及体征头痛呕吐，急躁易怒，高血压，眩晕耳鸣伴肢体麻木者18例；眩晕动则加剧，面色苍白，心悸失眠，神疲懒言10例。3辩证…     

卡马西平所致皮疹的临床分析

卡马西平所致皮疹的临床分析曹中昌陈焕春韩美芳张永东李大臣卡马西平自７０年代引入精神科临床，用药范围日益广泛［１］。已有其致严重皮肤损害的报告［２］。作者对本院近几年使用卡马西平治疗患者中出现皮疹进行了临床分析。资料对象和方法：调查本院１９８９年１０月...     

耐药性淋球菌的三年监测

本文在1988年～1990年三年中,用11种常用抗菌药物对衡阳市淋病患者中所分离的644株淋球菌进行药物敏感性测定,从中检出耐药性淋菌株224株,占34.8％。检测结果表明,耐药菌株(尤其是青霉素、链霉素和四环素的耐药株)在三年中有明显增长(P<0.05);多重耐药株在耐药性淋球菌中亦有明显增长(P<0.05)。     

颈椎脱位的闭合复位

1985年5月～1996年3月,我们经治34例单纯颈椎脱位患者,30例行Crutchfield颅骨牵引闭合复位,20例成功,占66.6％。在成功组中,牵引重量最大为18kg,无一例出现神经损害加重。不全瘫均有不同程度恢复。尸体头颅标本测定,Crutchfield颅骨牵引承受的最大抗拨出力为60.3kg,在治疗颈椎脱位时,颅骨牵引是安全有效的闭合复位方法。