自制碎石工具治疗巨大胃石33例总结

１９９６年７月至１９９９年３月,我们自制碎石工具,对３３例巨大胃石进行治疗,效果显著,报道如下： １．临床资料：３３例胃石（食用黑枣或柿子引起）病人中,女１９例,男１４例。年龄为２２～６８岁。结石为３～４ｃｍ者２０例,５～６ｃｍ者１０例,３例胃内有多发结石,大小为３～５ｃｍ不等。就诊时病程为１５～６０ｄ者３１例,有两例病程分别为６及１１个月。就诊前均采用过药物治疗。 ２．器械：Ｏｌｙｍｐｕｓ ＧＩＦ－ＸＱ２０胃镜和ＢＭＬ－３Ｑ（或４Ｑ）旧碎石网线及其外包装塑料管,Ｗｉｌｓｏｎ－Ｃｏｏｋ的Ｓｏｅｈｅ…     

手法整复夹板外固定加骨牵引治疗儿童股骨干骨折疗效分析

股骨干骨折是儿童下肢常见的创伤,约占全部儿童骨折与骨骺损伤的2%,多发于5岁左右的低龄儿童[1-2]。儿童股骨干骨折治疗方法很多,常用的有手法复位小夹板或石膏外固定加骨牵引方法及切开复     

锁定加压接骨板治疗锁骨骨折骨不连

锁骨骨折很少发生骨不连.其发生率为0.1%～0.8%,一般将锁骨骨折16周仍未愈合定义为骨不连[1].笔者自2007年7月～2009年12月采用解剖型锁定加压接骨板(LCP)治疗锁骨骨不连12例,取得满意疗效.现报告如下.     

儿童骨肉瘤的手术治疗现状

骨肉瘤是儿童最常见的骨原发恶性肿瘤，好发于儿童的生长高峰期，年发生率约为百万分之六。随着新辅助化疗的应用和改进，骨肉瘤患者生存率已由单纯截肢的11％提高到60％-92％。而影像学技术、手术技术、新辅助化疗以及生物医学工程学的进展更使约85％的患者可以接受保肢手术。由于儿童骨骼尚未发育成熟，施行保肢手术的主要挑战在于切除瘤体后如何重建肢体，且满足患儿骨骼生长发育的需要。本文拟就儿童骨肉瘤的手术治疗现状进行综述。     

硬膜外麻醉后积气致一过性神经刺激二例

例 1　男 ,5 8岁 ,右股骨颈囊肿 ,ＡＳＡⅡ级 ,在连续硬膜外麻醉下行右股骨颈囊肿清除术。Ｌ1～ 2 椎间隙穿刺置管 ,注入 1 3%利多卡因 2 0ｍｌ。术中生命体征平稳 ,麻醉效果满意。术毕顺利拔出硬膜外导管。次日患者感觉双下肢麻木 ,但未引起重视 ,逐渐双下肢不能自主活动。查体 :Ｔ11以下皮肤感觉迟钝 ,双下肢肌张力增强 ,膝反射增强 ,巴氏征阳性 ,胫前肌肌力 3级 ,无大小便失禁。考虑硬膜外血肿 ,即行胸腰段椎管ＣＴ扫描 ,示Ｔ11～Ｌ3 硬膜外腔积气 ,未做其他处理。 6ｈ后患者自觉下肢麻木减轻 ,查体 :双下肢肌张力、膝反射仍增强 ,但较前…     

交锁髓内钉固定治疗胫骨肥大型骨不连

自1999年3月～2003年,我们采用交锁髓内钉固定治疗胫骨肥大型骨不连42例,经至少6个月随访,取得满意疗效.现总结报告如下. 1 临床资料 本组42例,男30例,女12例.年龄18～59岁,平均38岁.左侧22例,右侧20例.从受伤到交锁髓内钉固定平均时间8个月.原采用非手术治疗7例,手术治疗35例,其中外固定架固定10例,普通钢板固定13例,加压钢板固定6例,普通髓内钉固定3例,单纯螺钉固定2例,交锁髓内钉固定1例.经历手术2次者4例,6次者1例.肥大型骨不连按X线分型象足型18例,马蹄型9例,营养缺乏型15例.全部采用国产(江苏武进第三医疗器械厂)髓内钉,静力型固定,术中扩髓,折端不植骨.     

透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

随着我国人口的老龄化,骨性关节炎成为影响公众健康的主要运动系统疾患,老年性膝骨性关节炎是骨科门诊最常见的疾病之一,表现为膝关节疼痛和较严重的功能障碍,影响患者的生活质量.     

骨盆重建钢板治疗锁骨骨折骨不愈合

锁骨骨折是一种常见骨折,但很少发生骨不连,其发生率为0．1％-0．8％,一般将锁骨骨折16周仍未愈合定义为骨不连。自2000年1月～2004年6月,采用骨盆重建钢板治疗锁骨骨不连24例,取得满意疗效。现报告如下。     

四肢骨折带锁髓内钉固定后不愈合25例分析

带锁内髓钉治疗四肢骨折有其独特的优势,但若应用不当,亦可导致骨折不愈合等严重后遗症.自2001年3月～2004年3月,作者收治四肢骨折带锁髓内钉固定后骨不愈合者25例,为总结经验教训,现将其不愈合原因加以分析总结报告如下.     

超声引导下连续坐骨神经阻滞在跟骨骨折术后镇痛的临床应用

目的观察超声引导下连续坐骨神经阻滞应用于跟骨骨折术后镇痛的效果。方法择期行跟骨骨折切开复位内固定手术患者60例,随机分为超声引导下连续坐骨神经阻滞组（PCNA组）和静脉镇痛组（PCIA组）,每组各30例。所有患者均采用蛛网膜下腔麻醉完成手术,PCNA组患者术毕在超声引导下坐骨神经置管,行连续坐骨神经阻滞镇痛;PCIA组患者术毕行自控静脉镇痛。观察并记录术后VAS评分、患肢改良Bromage评分、PCA按压次数和使用帕瑞昔布钠辅助镇痛的总量,以及不良反应,并评价患者对术后镇痛的满意度。结果PCNA组患者在术后8、12、24h时VAS评分低于PCIA组（P〈O．05）,在各时段内PCA按压次数和使用帕瑞昔布钠的总量均少于PCIA组（P〈O．05）,不良反应发生率（3．3％）低于PCIA组（56．7％）（P〈O．05）,患者满意度（96．7％）高于PCIA组（70．0％）（P〈O．05）。结论超声引导下连续坐骨神经阻滞应用于跟骨骨折术后镇痛效果满意,且不良反应发生率较低,患者满意度高。