浆细胞性龟头炎一例并文献复习

本文报道1例浆细胞性龟头炎患者并回顾相关文献。患者,男,65岁。龟头红斑2年,皮疹表现为龟头两处境界清楚呈花瓣型鲜红色斑片,表面湿润,触诊无压痛,无明显溃疡,无明显浸润感。皮肤组织病理检示：表皮萎缩,部分真表皮分离,真皮浅层大量淋巴细胞、浆细胞浸润。诊断:浆细胞性龟头炎。治疗：外用1%吡美莫司乳膏,3个月后皮疹好转,现正随访中。     

阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的多中心随机对照研究

【摘要】 目的 比较阿伐斯汀与阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。方法 2017年3月至2018年12月,于4家中心采用多中心、随机对照的临床研究,联合治疗组慢性难治性荨麻疹患者口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及氯雷他定片10 mg每日1次,阿伐斯汀组口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及安慰剂10 mg每日1次,治疗4周。分别于治疗前、治疗1、2、4周随访,采集临床指标及记录不良反应事件。根据瘙痒、风团的数目、风团大小、每次发作持续时间、每周发作次数评估症状积分,使用症状积分下降指数（SSRI）评价疗效。采用重复测量的方差分析和χ2检验进行疗效和安全性评价。结果 联合治疗组53例、阿伐斯汀组59例纳入疗效分析。治疗前,两组症状积分、瘙痒视觉模拟评分差异均无统计学意义。治疗2周,联合治疗组痊愈19例、显效10例,有效率54.72%;阿伐斯汀组痊愈15例,显效6例,有效率35.59%。治疗4周,联合治疗组痊愈23例,显效9例,有效率60.38%;阿伐斯汀组痊愈20例,显效2例,有效率37.29%。治疗2、4周,联合治疗组有效率均高于阿伐斯汀组（χ2 = 4.13、5.96,均P < 0.05）。两组各随访时间点的SSRI差异、组间SSRI差异均有统计学意义（F = 8.62、4.38,均P < 0.05）。多变量方差分析,治疗2、4周时,联合治疗组SSRI（0.63 ± 0.05、0.68 ± 0.05）高于阿伐斯汀组（0.47 ± 0.05、0.51 ± 0.05）,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。联合治疗组发生药物相关性不良反应7例,阿伐斯汀组3例,主要表现为嗜睡、胃部不适、头痛、肝功能异常。结论 阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹安全、有效;阿伐斯汀联合氯雷他定可以显著提高疗效。     

乙肝Ⅱ号对小鼠免疫性慢性肝损伤抗氧化功能的影响

目的：研究乙肝Ⅱ号对免疫性肝损伤小鼠抗氧化功能的影响及其机理。方法：取异种动物的肝提取物作为抗原,免疫纯系小鼠,产生抗肝抗体,形成慢性实验性免疫性肝损伤,观察小鼠肝匀浆丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px)活力的变化以及乙肝Ⅱ号对MDA、SOD和GSH－Px变化的影响。结果：乙肝Ⅱ号组与模型组相比,肝均浆MDA含量下降,SOD活性国逄,GSH－Px活力上升,变化的程度与用药量呈量效关系,且抗氧化作用优于阳性对照药物乙肝宁冲剂,结论：乙肝Ⅱ号对免疫性肝损伤小鼠具有抗氧化功能损伤的作用。     

肛周湿疹继发感染及其影响因素分析

目的本研究调查了肛周湿疹继发感染情况,分析其流行病学相关危险因素,为肛周湿疹继发感染的临床预防与治疗提供依据。方法 2014年1月—2015年12月,收集在中国13个城市31所三级医院皮肤科就诊的所有肛周湿疹患者资料,进行肛周湿疹和继发感染情况分析,并分析其影响因素。结果研究共纳入177例肛周湿疹患者,平均初次发病年龄(39.27±14.87)岁,中位病程22个月,发生继发感染者97例,占54.8%。影响因素分析结果提示,具有婴儿湿疹史的肛周湿疹患者发生继发感染的风险是无婴儿湿疹史的3.74倍。结论肛周湿疹继发感染比例较高,有婴儿湿疹史的人群继发感染的可能性较高,对这类人群应该重点关注,积极预防继发感染的发生。     

EDTA-K2对微粒子酶免发光法检测性激素的影响

微粒子酶免化学发光法检测激素类项目通常采用血清,但在实际应用中,为了方便、快速或由于抽血人员失误,有时需要用抗凝血检测.为了探讨不同抗凝剂对该类项目的影响,保证该类检测结果的准确性,本科进行了以下实验,现将结果报道如下.     

青鹏软膏对皮肤干燥志愿者及特应性皮炎样小鼠模型皮肤屏障功能的影响

目的 探讨青鹏软膏对皮肤屏障功能的影响及其可能机制.方法 招募12名小腿伸侧皮肤干燥的女性志愿者,青鹏软膏涂于右小腿伸侧(青鹏侧)、青鹏软膏基质涂于左小腿伸侧(基质侧),用药7d.分别于用药前、用药3d及用药7d测定皮肤屏障功能相关指标,如,经表皮失水量(TEWL)及角质层含水量.2,4-二硝基氟苯诱导小鼠背部产生特应性皮炎样改变,分别外用青鹏软膏基质(基质组),50％、75％、100％青鹏软膏治疗(50％、75％、100％青鹏组),每天2次,用药2周后,进行组织病理检查,背部皮褶厚度、TEWL的测定,免疫组化测定表皮丝聚蛋白,外皮蛋白及激肽释放酶7含量.结果 志愿者外用青鹏软膏及其基质,3d、7d后均较治疗前TEWL显著下降(青鹏侧f=2.651、3.615;基质侧t=2.996、3.586,均P＜0.05),含水量显著上升(青鹏侧f=9.029、13.842;基质侧f=5.830、11.299,均P＜ 0.001).青鹏侧及基质侧TEWL、含水量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).从外观、皮褶厚度及组织病理看,基质组小鼠与模型组相比,皮炎程度差异不大,各青鹏组小鼠皮炎均有不同程度缓解.基质组、青鹏组TEWL均较模型组下降(P＜0.05),而基质组与青鹏组TEWL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).基质组、青鹏组KLK7表达均较模型组下降(P＜0.05),但各治疗组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青鹏软膏基质有改善皮肤屏障功能的作用.     

曲安奈德益康唑乳膏长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹

目的 探讨外用糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹的疗效、安全性及复发情况,以指导临床用药.方法 选取门诊局限性慢性湿疹患者,外用曲安奈德益康唑乳膏短程治疗.症状积分下降指数(SSRI)≥190%的患者进入长疗程,随机分两组,分别外用曲安奈德益康唑乳膏和润肤霜,间歇用药,共治疗8周.长疗程治疗4周、8周时及长疗程治疗停药12周时各随访1次.结果 长疗程治疗8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组SCORAD评分均显著低于润肤霜组(t值分别为3.076和2.367,P值均<0.05).长疗程治疗4周、8周及停药12周时,曲安奈德益康唑组复发率均显著低于润肤霜组(x2值分别为4.426、7.683、8.199,P值均<0.05).治疗期间不良反应发生率3.1%,无严重不良事件.结论 外用糖皮质激素长疗程间歇治疗慢性湿疹,有防止症状加重、延缓湿疹复发的作用.     

多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值

目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique,VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值。材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足。结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例。VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确。VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育。直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例。结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度。     

皮肤外用药局部不良反应评价专家共识

皮肤外用药的局部不良反应并不少见,正确评价其不良反应对于合理使用皮肤外用药非常重要。本文报道了皮肤外用药局部不良反应评价专家共识,希望为临床合理用药提供帮助和指导。     

阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效的观察

我们使用阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症,疗效确切,现报告如下。