无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨无创通气治疗用于COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取笔者所在医院120例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组60例,观察组采用无创机械通气治疗,对照组采用标准治疗方法,对两组患者的住院时间及病死率进行比较。结果观察组平均住院时间（11.7±3.9）d,对照组平均住院时间（15.9±4.5）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡4例（6.7%）,对照组死亡11例（18.3%）,两组气管插管率及死亡率组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气可明显改善患者的呼吸状况,疗效显著,且具有无创、感染少等优势。     

68例老年股骨骨折术后常见并发症的护理体会

随着人们生活水平的提高,现代交通工具的发达,随之而来各种交通事故也越来越多,骨折不仅给患者精神及身体带来极大痛苦,也给他们的经济、生活带来很多困难,骨折后多数患者需要手术治疗,骨折康复期长,尤其是老年股骨骨折患者,长时间卧床易引起下肢深静脉血栓形成、肺炎、褥疮等并发症,甚至肢体残障,严重影响了老年股骨骨折患者的生活质量,使骨折患者失去正常生活的能力.目前我们根据病人的病情需要,给予全面合理的护理措施,防治术后并发症的发生;为病人提供全面的身心护理,同时也调动起患者主观能动性,主动地配合医护工作,使治疗效果得到进一步提高.现对我院2008年1月至2009年6月收治的68例老年股骨骨折术后护理体会报道如下.     

急性左心衰竭的临床分析

目的 探讨急性左心衰竭的发病原因以及如何提高救治的成功率.方法 随机抽取2009年1月～2012年1月在治疗的78例急性左心衰竭患者为研究对象,对所有患者的发病原因以及抢救过程进行回顾性分析.结果 78例患者中有65例患者年龄大于60岁.71例患者成功治愈,治愈率为91.03%,7例患者抢救无效死亡,死亡率为8.97%.结论 急性左心衰竭通常发生于老年人,冠心病和高血压是引起急性左心衰的主要疾病,呼吸道感染是诱发急性左心衰竭的主要诱因.抢救急性左心衰竭的重要手段为:常规治疗、无创机械通气治疗和有创正压通气治疗,提高抢救成功率的关键在于及时准确应用上述治疗手段.     

酸枣仁提取物改善小鼠睡眠的研究

目的 观察酸枣仁提取物对改善小鼠睡眠的影响.方法 通过直接睡眠实验、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验、巴比妥钠睡眠潜伏期实验来测定动物睡眠情况.结果 酸枣仁提取物中、高剂量组能延长戊巴比妥钠诱导的小鼠的睡眠时间,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),以中剂量效果更佳;可缩短巴比妥钠诱导的小鼠的入睡潜伏期,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)与,以中剂量效果更佳;且无直接睡眠作用.酸枣仁提取物对小鼠的体重增长无影响.结论 酸枣仁提取物具有改善小鼠睡眠作用.     

帕瑞昔布钠用于胸腔镜手术病人超前镇痛的临床观察

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜手术病人术后镇痛效果的影响。方法选择行胸腔镜60例患者．随机分成帕瑞昔布钠治疗组和生理盐水对照组,治疗组分别于切皮前30min和术毕静脉注射帕瑞昔布钠40mg作为超前镇痛,对照组于相同时点静脉注射生理盐水2mL。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果治疗组术后1、4、8、12h,VaS评分显著低干对照组（P〈0．01）,24h两组差异无显著性。结论帕瑞昔布钠治疗组超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果．不良反应少,可有效减少术后阿片类药物的使用量。     

静脉溶栓联合冠脉介入治疗对急性心肌梗死的临床疗效

目的：研究观察静脉溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：选择急性ST段抬高型心肌梗死（STENT）患者120例,静脉溶栓后分为两组,PCI组68例,于发病7～14d行冠脉动脉造影,依据造影结果,60例予PCI,对照组52例则未行PCI。两组患者基本临床资料比较差异无统计学意义。两组患者均按冠心病二级预防用药处理,随访6个月。结果：两组患者随访6个月后统计：PCI组发生不良心脏事件15例,占22.0%,对照组发生不良心脏事件36例,占69.2%。差异有统计学意义（P〈0.05）。6个月后的心脏超声指标：对比发病1周的指标,PCI组的左室收缩末期内径（LVESD）减少,左室舒张末期内径（LVEDD）无明显变化,左室射血分数（LVEF）较前升高,对照组的LVESD,LVEDD则明显增加,LVEF下降明显。两组比较,LVEF的变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：STENT予静脉溶栓联合PCI比单纯静脉溶栓能更好减少不良心脏事件发生,减轻心室重构,改善心室收缩功能,达到改善预后的目的。     

磷酸肌酸钠联合丹参酮IIa磺酸钠治疗在基层医院急诊冠状动脉介入治疗的临床疗效分析

目的观察磷酸肌酸钠联合丹参酮IIa磺酸钠在基层医院急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法选取我院2008年1月至2012年1月收治的134例急诊冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,选取病例按照随机数字表法随机分为观察组86例和对照组48例,两组患者均给予皮腔内冠状动脉成形木（PTCA）治疗,观察组在常规用药基础上加用磷酸肌酸钠1g静脉推注、丹参酮IIa磺酸钠50mg静脉滴注。术后随访1年,观察并记录心脏性死亡、靶病变血管重建治疗、支架内血栓形成（以冠状动脉造影为标准）或心肌梗死以及心绞痛复发情况,并同时记录可能的不良反应以及患者随访结束时生活质量水平。结果观察组随访期间心绞痛发生率、靶病变血管重建治疗率及支架内血栓形成率均明显低于对照组（〈0．05）,具有统计学意义。观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分均明显高于对照组（P〈0．01）,具有统计学意义。两组患者服药期间不良反应情况比较无明显差异（x^2=1．374,P〉0．05）,无统计学意义。结论磷酸肌酸钠联合丹参酮IIa磺酸钠干预性治疗在急性心肌梗死后急诊冠状动脉介入治疗中发挥良好的临床疗效,可以有效改善冠状动脉循环、改善术后患者生活质量水平,值得临床推广。     

急性心肌梗死早期血钠水平与预后关系

目的探讨急性心肌梗死早期血钠水平和预后之间的关系,为临床急性心肌梗死治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分型2007年11月至2009年11月我院收治的120例急性心肌梗死患者的诊治资料,分析患者早期血钠水平和心衰发生率、心肌酶水平、心源性休克发生率及病死率之间的关系。结果急性心肌梗死患者早期血钠水平高低和心肌酶水平、心衰发生率、心源性休克发生率及病死率存在较大的相关性;当血钠浓度越低时,心肌酶浓度越高,发生心源性休克、心衰机率也越高,病死率也越高。结论在对急性心肌梗死患者的治疗方案中,应高度关注患者的血钠水平,对于出现低血钠症的患者应及时采取补充高渗盐水或等渗盐水等措施,尽量减少低血钠造成的心、脑脏器损害,防止严重并发症的产生,降低急性心肌梗死的致死率。     

新生儿肠外营养液成品核对方法探讨

目的:在我院原有新生儿肠外营养(PN)液成品核对方法的基础上探讨更优化的核对方法。 方法:通过对新生儿 PN 常 用成分进行称量,得到相应体积-质量转换关系,用于计算 PN 理论质量。 对于粉针剂药品,溶解后与空白溶媒进行 Mann- Whitney U 检验,比较差异。 将 PN 成品的理论质量在标签上予以体现,便于核对人员称质量比对。 结果:新核对方法使放行标 准可视化,平均每袋核对时间缩短了 44. 68%。 结论:新核对方法操作简单,灵敏度高,保证了新生儿用药安全性,可在临床推广 应用。     

CT引导下硬膜外腔填充羟乙基淀粉治疗硬脊膜穿破后头痛临床观察

硬膜外穿刺过程中,硬膜穿破的发生率高达1%[1]。采用17G号穿刺针穿破硬脊膜引起硬膜穿破后头痛（post-dural punctureheadache,PDPH）;疼痛部位多位于枕部、顶部和额部;抬头和坐起时加重,平卧减轻,可伴有恶心、呕吐,给患者带来很大痛苦。