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脊柱后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨脊柱后路显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和应用价值。方法 自1999年9月~2002年10月,对腰椎间盘突出症152例患者采用椎板间隙入路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗,随访观察临床疗效。结果 113例获得3~19个月随访,按Macnab疗效评定标准,优86例,良21例,可4例,差2例,手术优良率94.6%。结论 只要掌握好适应证,应用椎板间隙入路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术后恢复快、手术安全性好等优点,疗效可靠。 相似文献
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目的:研究活血化瘀中药对脊髓损伤的治疗效果及其对脊髓组织病理改变的影响,探讨其作用机制.方法:随机取5只大鼠作为空白组,将69只脊髓损伤造模(改良Allen法)后的大鼠随机分为损伤组、激素组和中药组.空白组和损伤组术后不用药,激素组和中药组术后分别给予甲基强的松龙和中药治疗,于术后6 h、24h、7 d、14 d观察各组大鼠脊髓运动功能恢复及脊髓组织学改变.结果:中药组脊髓运动功能评分明显优于激素组;中药组的病变与损伤组相比,有病损缩小、空泡面积减小的表现.结论:中药与激素在抑制病变进程、保护神经组织免受损害、促进间质细胞生长上发挥其有益作用.从功能和形态学上证实了中药与激素治疗的有效性.两者在病理学上影响类似. 相似文献
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中老年神经根型颈椎病是临床常见病和多发病,随着人们生活和工作方式的改变,其发病率越来越高,并呈现年轻化的趋势。绝大部分的神经根型颈椎病可以通过保守治疗获得康复,但是在保守治疗过程中却存在很多治疗的瓶颈限制了保守治疗疗效的发挥,使得疾病迁延不愈,甚至部分患者不得不采用手术治疗。 相似文献
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我院自1996年3月-2000年3月通过C-臂机下经皮骨圆针撬拨复位固定加石膏管固定治疗跟骨骨折27例32足,拆除石膏管和骨圆针后以中药熏洗,收到了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组27例32足,男19例,女8例;年龄21-49岁,平均35岁。单侧跟骨骨折22例,双侧跟骨骨折5例,均为闭合性骨折。合并L1压缩性骨折1例,Colles骨折1例。受伤原因均为高处跌坠足部着地所致,波及跟距关节面22足,不波及关节面10足,跟骨结节关节角均明显变小,跟骨横径均不同程度增宽。2治疗方法患者侧卧位,患肢在上,… 相似文献
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[目的]评价MAST Quadrant管道下经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合对侧经Wiltse入路置钉治疗腰椎滑脱症的安全性和有效性。[方法]回顾性分析本院2010年1月2012年4月应用MAST Quadrant管道行单侧微创TLIF联合对侧经Wiltse入路置钉术治疗腰椎滑脱症41例,男12例,女29例;年龄282012年4月应用MAST Quadrant管道行单侧微创TLIF联合对侧经Wiltse入路置钉术治疗腰椎滑脱症41例,男12例,女29例;年龄2876岁,平均(57.85±9.29)岁;其中退变性腰椎滑脱27例,单侧峡部裂性腰椎滑脱6例,双侧峡部裂性腰椎滑脱8例;根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度滑脱26例,Ⅱ度滑脱15例。记录研究对象的人口统计学资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数和并发症,采用日本骨科学会腰痛评分标准(JOA评分)和视觉模拟法(VAS评分)评估临床疗效,影像学评价复位和融合情况。[结果]41例患者均获随访,随访时间1276岁,平均(57.85±9.29)岁;其中退变性腰椎滑脱27例,单侧峡部裂性腰椎滑脱6例,双侧峡部裂性腰椎滑脱8例;根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度滑脱26例,Ⅱ度滑脱15例。记录研究对象的人口统计学资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数和并发症,采用日本骨科学会腰痛评分标准(JOA评分)和视觉模拟法(VAS评分)评估临床疗效,影像学评价复位和融合情况。[结果]41例患者均获随访,随访时间1239个月,平均(25.95±7.97)个月。平均手术时间(122.19±21.68)min,平均术中出血(163.90±67.85)ml,平均术后引流量(107.76±16.51)ml,术后住院(10.54±1.95)d。术前VAS评分平均(7.07±1.06)分,末次随访时为(2.02±0.79)分,术前后差异有显著性意义(P<0.01);术前JOA评分平均(15.63±2.82)分,末次随访时为(26.54±1.57)分,术前后差异有显著性意义(P<0.01)。术前Tailard指数为(0.34±0.39),末次随访时为(0.15±0.33),差异有统计学意义(P<0.01)。至末次随访时椎间融合率为95.12%(39/41)。1例术后出现伤口感染,1例出现皮下软组织血肿,经清洁换药并静滴抗生素治疗后痊愈;1例术后出现神经根损害表现,腰椎CT明确为椎弓根螺钉位置欠佳激惹神经管所致,经调整钉道并对症处理后痊愈。[结论]MAST Quadrant管道下单侧微创TLIF联合对侧经Wiltse入路置钉是有效治疗腰椎滑脱症的微创手术方式,具有手术创伤小、术后康复快和融合率高等优势。 相似文献
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目的:评价MAsTQuadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:随机抽取66倒患者分成3组,其中22例在Quadrant通道下行腰椎间盘突出症髓核摘除术,22例行椎间盘镜下髓核摘除术,另外22例患者采用传统开窗手术,随访10-18个月(平均12.3个月),并比较术前、术后2周以及术后6个月VAS和JOA评分。结果:3组均能有效缓解患者腰腿痛等临床症状;在手术切口、术中出血量、住院时间以及术后疼痛等方面Quadrant组和MED纽要优于传统开窗组(P〈0.05),但Quadrant组和MED组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Quadrant通道下手术是治疗腰椎间盘突出症的一种“直视下的微创”手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻等优点。 相似文献
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