95例再次人工机械瓣置换术

目的:总结95例再次人工机械瓣置换术的外科治疗经验。方法:自2000年1月至2010年4月共行心脏瓣膜置换术3235例,其中95例行再次人工机械瓣置换术。本组95例第一次手术均是行人工机械瓣置换术后的患者,其中机械瓣功能障碍65例,瓣周漏19例,机械瓣心内膜炎11例,手术均在全麻体外循环心脏停跳下进行,其中急诊手术35例,限期手术20例,择期手术40例。其中二尖瓣置换74例,主动脉瓣置换12例,双瓣置换9例,同期行三尖瓣置换13例,三尖瓣成形45例。结果:围术期死亡7例,病死率7.37%,其中有3例是术中无法脱离体外循环机,2例因术后出现严重低心排出量综合征(低心排)及多脏器功能衰竭死亡,1例死于术后心室颤动(室颤),1例死于术后脑出血、脑疝,其余88例痊愈出院。随访3个月至4年,晚期死亡4例,存活患者心功能均明显改善。结论:掌握好手术时机、手术技术及术后处理,是再次机械瓣置换术成功的重要因素。     

冠脉多支病变合并糖尿病患者临床预后分析

【摘要】目的 糖尿病是冠心病临床预后的独立危险因素之一,有研究表明合并糖尿病的冠心病患者行冠脉搭桥（CABG）术后的远期死亡率较未合并糖尿病患者更高[1],糖尿病也是CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素之一[2] ,也有研究表明死亡率的升高与胰岛素的使用相关[3]。本文旨在研究糖尿病胰岛素使用对复杂多支病变冠心病患者CABG术后早期预后的影响。 方法 本研究纳入广西医科大学第一附属医院2013年1月至2016年5月复杂病变冠心病合并糖尿病患者78例,这些患者均接受CABG全动脉搭桥手术治疗,55（70.5%）名患者为非胰岛素治疗的糖尿病患者,23（29.5%）名患者为使用胰岛素治疗的糖尿病患者,两组患者均采用乳内动脉+桡动脉全动脉搭桥方式,采用非体外循环搭桥术式。平均随访时间23个月。 结果 两组患者死亡率和心血管事件发生率上无明显差异（p=0.347）,5（6.4%）名患者术后发生心肌梗死的并发症,3（3.8%）名患者监护期间出现脑梗死。19（24.3%）名患者随访期间复查冠脉造影,其中2（2.5%）名患者的造影结果提示移植血管的功能病变,两组之间移植血管病变之间无明显差异。 结论 糖尿病患者胰岛素的使用对多支病变CABG全动脉搭桥手术患者的早期预后无显著影响,胰岛素的使用对于复杂多支病变合并糖尿病的患者仍有积极的治疗作用。 【关键字】全动脉搭桥术;糖尿病;死亡率;胰岛素     

台盼蓝拒染法、MTT法、CCK-8法在研究As203细胞毒性作用中的意义

目的筛选三氧化二砷（As203）对HL一60细胞毒性的有效剂量及作用时间的检测方法,并对其结果进行分析。方法采用台盼蓝拒染法、M1Tr法、CCK～8法测定不同浓度的As203,体外作用HL一60细胞株的细胞存活率．采用单因素方差分析其与剂量一时间依赖反应的关系。结果4．0、8．0μmol／L作用48、72h及8．0μmol／L作用24h被染细胞小于5％,其余均未观察到蓝染细胞。MTY法检测在1．0～8．0μmol／LAs20,剂量范围内培养24、48、72h（P〈0．05）,各组均能够抑制HL-60细胞活性。CCK-8法检测在0．5～8．0μmol／LAs203剂量范嗣内培养24、48、72h（P〈0．05）,各组均能够抑制HL-60细胞活性。HL-60细胞在不同时间、不同浓度均能出现细胞存活率明显降低,As20,的毒副作用呈现明显的剂量-时间依赖反应。结论在研究As203的细胞毒性时,用CCK-8法优于M11’法,均比台盼蓝法更为灵敏。     

蜘蛛香总黄酮对肝癌H_(22)小鼠抗肿瘤作用及对pathways in cancer的影响

目的:探讨蜘蛛香总黄酮对肝癌H22小鼠抗肿瘤作用及对pathways in cancer的影响。方法:建立H22肝癌皮下荷瘤模型,随机分为模型对照组、阳性对照组、蜘蛛香总黄酮高、低剂量组。给药10 d后,解剖称取瘤重,计算抑瘤率,并应用小鼠全基因组基因芯片考察蜘蛛香总黄酮对瘤组织pathways in cancer的影响。结果:与模型对照组相比,阳性对照组、蜘蛛香总黄酮高、低剂量组的平均瘤重明显下降(P<0.01,P<0.05,P<0.05),各组抑瘤率分别为45.32%、30.06%、25.97%。给药组pathways in cancer中有17个基因表达同时发生了显著性变化,其中Ccne2、Cdkn2b、Ctbp2、Mmp1a、Myc和Vegfa的表达发生了上调,而Vegfc、Csf1r、Epas1、Figf、Fzd9、Igf1、Pdgfra、Pik3r1、Prkcb、Tcf7l1和Tcf7l2的表达发生了下调,主要从细胞周期调控、PI3K-AKT途径、Wnt途径抑制肿瘤增殖、迁移,促进其凋亡。结论:蜘蛛香总黄酮具有一定的抗肝癌活性,作用机理可能与调节pathways in cancer的信号转导相关。     

通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究

目的:探讨通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将60例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为2组各30例。对照组30例常规针刺治疗,治疗组30例通督推拿法治疗,每天1次,10次为1个疗程,2个疗程后评定疗效。2组均采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)对治疗前后肌张力,肢体运动功能进行评定。结果:治疗后对照组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前无明显变化(P0.05),治疗组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前有明显改变(P0.01),治疗后2组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:通督推拿对脑卒中痉挛性瘫痪有明显的治疗作用。     

辛伐他汀对大鼠牙移动后保持阶段牙周组织中血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的：研究辛伐他汀对大鼠牙移动后保持阶段牙周组织中血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响,探讨辛伐他汀对保持期牙周组织改建的作用及其机制。方法：78只雄性Wistar大鼠随机分成3组,空白对照组不做任何处置;实验对照组以大鼠前牙为支抗,牵引上颌第一磨牙向近中移动,持续21 d后左侧安装保持装置,分别保持1、3、7、...     

鲍曼不动杆菌疫苗研究进展

近年来广谱抗生素的广泛使用,使感染性疾病救治水平不断提高。但在抗生素的强大压力下,医院内产生大量的耐药菌株,这些耐药菌对抗生素的敏感性减小甚至消失,致使抗生素对耐药菌的疗效降低甚至无效。不动杆菌是近年来院内感染中增     

多元化培训模式在CCU护士心电监护相关知识培训中的应用效果

目的探讨多元化培训模式在提高CCU护士心电监护相关知识培训中的应用效果。方法对CCU30名在岗护士进行心电监护相关知识培训,比较护士在培训前后理论成绩和对心电警报知识知信行得分情况。结果CCU护士经过多元化培训前后理论成绩和心电警报知信行得分比较均具有统计学差异。结论多元化培训模式能有效提高CCU护士心电监护相关知识成绩,提升临床护士的心电图识别能力,增强心电警报意识,能够快速判断患者心电变化,有助于CCU患者的救治。     

阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的 探讨阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 回归线分析90例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合抗病毒常规治疗,本文抗生素选用利巴韦林,观察两组临床治疗效果、症状改善情况及不良反应.结果 观察组患者的临床总有效率明显提高,优于与对照组(P<0.05);观察组住院时间、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间、X线阴影消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组不良发应发生率为2.22%,低于对照组不良发应发生率为13.33%(P<0.05).结论 小儿支原体肺炎通常合并病毒双重感染,采用阿奇霉素联合抗病毒常规治疗可提高临床效果,促进恢复,临床应用价值高.     

金黄散联合TDP照射治疗脑卒中后中枢痛20例

脑卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP)是神经内科的常见病症,西药多采用抗癫痫、抗抑郁治疗,但疗效不佳,副作用大。我科采用中药金黄散外敷联合TDP照射治疗CPSP能明显缓解患肢疼痛,收到较好临床效果。