经胃镜胃黏膜下注射64排螺旋CT胃周淋巴结造影初探

目的 初步探讨胃黏膜下注射64排螺旋CT胃周淋巴结造影的应用价值.方法 征集21例志愿患者,进行胃镜下胃黏膜下造影剂注射,然后进行64排螺旋CT扫描.结果 16例患者均在完成64排螺旋CT的扫描获得相应图像.CT图像显示5例患者可见肝脏及血管旁线性致密影呈现;14例非胃癌患者仅8例发现可辨别的淋巴结影,其中2例患者发现胃周淋巴结密度增高.结论 胃镜辅助下64排螺旋CT胃周淋巴结造影作为一种潜在的术前淋巴结造影的选择具有一定优越性,但是应用于临床需要进一步的研究.     

基于临床指标-CT征象的列线图模型术前预测结直肠癌微卫星不稳定状态

【摘要】目的：探讨基于临床指标和CT征象构建的列线图模型术前预测结直肠癌（CRC）患者微卫星不稳定状态（MSI）的价值。方法：回顾性连续搜集2016年1月－2022年12月在本院经病理诊断为结直肠腺癌的347例患者的术前临床和CT检查资料。CT资料包括平扫及对比增强动脉期、静脉期和延迟期图像。其中,276例为微卫星稳定状态（MSS）,71例为MSI。按照7︰3的比例将所有患者随机分为训练集（243例）和验证集（104例）。采用单因素分析（t检验、U检验或卡方检验）对两组之间年龄、性别、病史和实验室检查等临床指标及CT征象［临床T分期、临床N分期、病变肠管的长度及最厚径、病变的部位、强化方式及各期相对CT值(CR=病变CT值/同层面腹主动脉或其分支的CT值)］的差异进行比较。随后,将有统计学意义的变量纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出预测CRC患者MSI状态的独立危险因素并构建预测模型,随后绘制模型的列线图。分别采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线（DCA）评估列线图模型的预测效能、预测准确性和临床实用性。结果：单因素分析结果显示血小板（PLT）水平、系统免疫炎症指数（SII）、病变部位、强化方式、四期图像上病灶的CR值在MSS组与MSI组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逻辑回归分析结果显示PLT、SII、病变部位、强化方式和动脉期CR是CRC患者MSI状态的独立预测因子。根据多因素分析结果所构建的列线图模型具有较好的MSI预测效能：在训练集和验证集中的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.765和0.783;校准曲线表明列线图模型的拟合优度良好;DCA结果显示列线图模型在预测CRC患者MSI状态时具有较高的临床净获益率。结论：基于临床-CT征象构建的列线图模型可作为术前检测CRC患者MSI状态的辅助工具,能够协助制定CRC患者的治疗策略和评估患者预后。     

不同 CT 对比剂使用技术在肾动脉 CTA 中的应用研究

多层螺旋 CT(multi-detector CT,MDCT)实现了亚秒与亚毫米容积数据采集,从而能够获得对比剂瞬时分布与高质量的三维图像,能够准确采集不同肾脏结构的强化图像,目前在肾脏疾病诊断中已体现出明显的优势[1-3]。对比剂的注射速度与碘浓度是影响血管对比强化程度的重要因素[4]。本研究拟采用不同的对比剂使用技术对受检者行 MDCT 多期增强扫描,以评价其对腹主动脉及各级肾段动脉的强化作用。     

42例麻疹患者的CT影像学分析

目的 探讨麻疹患者进行胸部螺旋CT检查的价值及其胸部CT影像学表现.方法 回顾性分析42例麻疹患者的临床病史资料,并分析期间进行的共58次胸部CT影像表现,并对其影像学表现进行分析.结果 42例麻疹患者,有39例诊断为麻疹肺炎.麻疹肺炎的CT影像学表现有两侧多发的支气管血管束增粗、毛玻璃样病变,部分患者CT影像学伴有小叶中心病变和肺实变,同时可有胸膜渗出等病变,麻疹合并肺炎患者经治疗后病变吸收和变化比较明显.结论 螺旋CT检查对于麻疹肺炎患者具有诊断价值,对于麻疹的临床诊疗具有重要意义.     

后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像质量影响的CATPHAN模型研究

目的探讨不同后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）质量的影响。方法使用GE Light-Speed VCT机,采用120 kV,600 mA,0.35s/360°,层厚0.625 mm,pitch 0.2对Catphan 600模型进行扫描。采像后对原始图像分别进行不使用后置滤过器和使用后置滤过器C1、C2、C3重建,得到4组图像（NUC组、UC1组、UC2组和UC3组）。测量图像噪声（SD）,计算对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、调制传输函数（MTF）。统计分析采用单因素方差分析。结果 NUC组、UC1组、UC2组和UC3组的SD、CNR、SNR及MTF 50%差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）,NUC组、UC1组和UC2组的MTF 10%差异无统计学意义（均P〉0.05）;UC3组与其余3组的MTF 10%差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论不同后置滤过器对CTCA图像SD、CNR、SNR和MTF的影响不同,可根据不同临床需要适当选择。     

多排螺旋CT血管成像诊断肠扭转

肠扭转是一种常见的临床急腹症,及早诊断及治疗十分关键.多排螺旋CT在肠梗阻的诊断中具有明显优势,特别是CT血管成像,提高了肠梗阻的早期诊断准确率.     

ICP-MS检测十一味参芪胶囊中常见金属元素

目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测十一味参芪胶囊常见金属元素的方法,了解十一味参芪胶囊中铁(Fe)、铬(Cr)、锰(Mn)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、银(Ag)、镉(Cd)、锡(Sn)、锑(Sb)、钡(Ba)、铅(Pb)等常见金属元素含量.方法 取十一味参芪胶囊3批,准确称取0.4 g,湿法消解至溶液清澈透明呈微黄色,定容至10 mL.采用在线内标,建立ICP-MS检测样品中常见金属元素的方法;通过有证参考物质榉木叶与茶叶验证方法的准确度和精密度;并对3批药品金属元素进行检测.ICP-MS射频功率:1350W;Barbington 雾化器;载气流速:1.4 mL·min-1;采样深度:8.5 mm;采集模式:Spectrum;样品提升速度:0.4L·min-1.结果 ICP-MS测定十一味参芪胶囊中常见13种金属元素线性相关系数均＞0.9990;稳定性试验日内误差RSD在0.50％～4.56％之间,日间误差RSD在1.17％～5.03％之间.有证参考物质榉木叶与茶叶回收率高,精密度好:所测金属元素含量大于100 mg·kg-1时,回收率在95.8 ％100.5％之间,RSD为1.82％～2.68％;含量在1～100 mg·kg-1 间,元素回收率在86.0 ％～104.9％之间,RSD为1.70％～6.33％;含量在0.1～1 mg·kg-1间,元素回收率在97.1％～103.9％之间,RSD为2.51％～5.19％;含量小于0.1 mg·kg-1的元素,回收率在92.1％～110.0％之间,RSD在2.75％～14.48％之间,符合分析技术要求.依据本法检测3批药品,Pb、Cd、Sn、Sb、Ag、As含量均在l mg·kg-1以下,Cr、Ni、Cu含量在1.3～4.6 mg· kg-1之间,Ba、Zn、Mn含量在17.2～25.7 mg·kg-1之间,Fe含量最高,在577～616 mg·kg-1之间.结论 3批十一味参芪胶囊中Cu、As、Cd、Pb符合国家中药材质量标准,Zn、Sn符合国家相关食品标准,其余元素未见中药材标准限值.除Ag、Ba未见《美国药典》规定的口服限量外,其余元素均符合《美国药典》规定的口服限量规定.     

老年患者原发鼻腔或鼻咽黑色素瘤临床病理分析

目的探讨老年患者鼻腔、鼻咽黑色素瘤(STMMMs)的临床病理特征及分子遗传学特征。方法回顾性分析10例老年患者STMMM临床病理特征、免疫组化特点及BRAF、C-KIT、NRAS基因突变情况。结果 10例老年患者STMMM中女性5例, 男性5例, 年龄65～81岁, 平均(72.5±8.5)岁;7例发生于鼻腔及鼻窦, 3例发生于鼻咽;光镜下瘤细胞形态复杂多样, 呈浆细胞样、横纹肌母细胞样、小细胞样、上皮样细胞、梭形细胞样形态。10例免疫组化标记HMB-45、S-100均为阳性, MelanA阳性率70.0%。基因检测结果显示, 10例STMMMs中BRAF、NRAS基因均为野生型;有1例发生C-KIT第11号外显子c.1666₁667insA移码突变, 余9例为野生型。10例均具有随访资料, 随访时间4～50个月, 至今3例存活。结论老年患者STMMM临床罕见, 容易漏诊误诊, 免疫组化及基因检测可为准确诊断及靶向治疗提供指导作用。     

2016-2018年江门市市区生活饮用水中挥发性有机物的调查

目的为江门市生活饮用水风险评估、水源地保护提供依据,为西江流域水质保护提供参考。方法采用优化方法测定了2016-2018年江门市市区(蓬江区、江海区)生活饮用水水源水、出厂水、末梢水中的56种挥发性有机物。对浓度需要重点关注的化合物的监测结果,根据地区、消毒方式、管网输配过程分组,使用t检验进行了分析,并进行了方差齐性检验。结果未发现超标样品或项目。江门市市区生活饮用水中常见挥发性有机物为卤代甲烷、三氯乙烯、四氯乙烯、1,2-二氯乙烷和苯系物,浓度需要重点关注的化合物为三卤甲烷类化合物。在不同消毒方式的末梢水中浓度差异有统计学意义的化合物为三氯甲烷(t=13.6,P<0.01)、二氯一溴甲烷(t=7.85,P<0.01)和三溴甲烷(t=7.78,P<0.01),差别无统计学意义的化合物为一氯二溴甲烷(t=0.232,P>0.05)。4种三卤甲烷类化合物在不同地区、管网输配不同过程的水样中的浓度差异均无统计学意义(t值在0.094～1.98范围内,P>0.05)。每种消毒方式的水样中三卤甲烷类化合物的浓度与水期类型无明显关系。结论江门市市区生活饮用水中挥发性...