杆状体肌病合并先天性单一Ⅰ型肌纤维肌病临床及病理报告

目的探讨杆状体肌病及单一Ⅰ型肌纤维肌病的临床及病理特点。方法杆状体肌病合并单一Ⅰ型肌纤维肌病患者行组织化学染色病理分析。结果肌肉活检modified Gomori trichrome（MGT）染色肌浆内、肌膜下紫色杆状体聚集ATPase染色（酸性、碱性）肌纤维类型几乎全部为Ⅰ型肌纤维，散在单个Ⅱ型肌纤维。结论肌活检发现特异性杆状体、单一型肌纤维分布是确诊此类疾病的唯一可靠方法。     

合作学习理论在护理自考专科护生实习带教中的应用

目的 促进护理自学考试专科护生临床实习工作的发展。方法 采用合作学习理论的4个模式即小组效率模式、小组教学模式、表现判断模式、明确态度模式，对护理大专自学考试实习护生进行训练。结果 强化了自学考试护生的整体护理意识；培养和提高了自学考试护生和带教老师的素质，教学相长；促进护理理论与护理实践相结合。结论 合作学习是通过小组学习形式，帮助护生学习各类专科知识、提高技能、明确学习态度，是一项民主、实用、灵活的学习，将有利于自学考试护生顺利通过考试。     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效分析

目的分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法将80例患者分为实验组(n=40)与对比组(n=40),实验组患者给予米非司酮治疗,对比组患者给予甲基睾丸素联合丙酸睾丸酮治疗。结果实验组患者治疗效果、治疗后子宫内膜厚度和血红蛋白等指标与对比组患者相比均具有显著的差异。结论运用米非司酮为更年期子宫出血患者提供治疗不仅仅可以提高治疗效果,同时,也改善了患者治疗后血红蛋白、子宫大小以及子宫内膜厚度等指标,具有理想的治疗效果。     

经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿（附35例报告）

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用价值。方法对我院于2011年1月至2012年12月收治的35例肾囊肿患者临床资料进行回顾性分析。结果34例顺利完成单孔腹腔镜手术,1例因患者肥胖,囊肿位置左背侧上极,术中分离较困难,显露困难中转开放手术。手术时间20-80min,平均40min。术中平均出血（38.9±25.8）ml,平均术后住院（3.5±1.7）d,术后平均留置引流管2.1d。术后随访3-12个月,脐部切口愈合良好,囊肿无复发,无脐疝等相关手术并发症产生。结论采用自制经脐单孔多通道腹腔镜治疗肾囊肿安全可行,手术时间缩短,术后恢复快,术后切口瘢痕隐蔽,具有良好的微创和美容效果,是治疗肾囊肿的理想手术方式。     

舒适护理应用于老年慢性病患者的效果分析

目的探讨舒适护理对老年慢性病患者住院期间的影响。方法将106例老年慢性病患者分成两组,分别采用舒适护理模式和传统护理模式,比较两组患者住院期间舒适度及护理满意度值。结果实验组患者舒适度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性病患者实施舒适护理能够改善患者住院期间的舒适水平,同时提升护理满意度。     

童年期不良经历与青少年抑郁关系队列研究的Meta分析

总结童年期不良经历与青少年抑郁之间现有的队列研究证据,为预防青少年抑郁提供证据.方法 通过检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science自建库到2019年2月间发表的有关童年期不良经历与青少年抑郁相关性的队列研究的中英文文献.中文检索词包括童年期不良经历、虐待、忽视、欺凌、家庭功能不全、家庭暴力、逆境、不良经历、不良事件、创伤、抑郁、前瞻性、队列、纵向、随访;英文检索词包括adverse childhood experiences,ACE,abuse,maltreat,mistreat,neglect,bully,bullying,family dysfunction,family violence,adversities,trauma,victimization,victim,adverse events,adverse experiences,longitudinal,follow-up,prospective,cohort,depression,depressive.对筛选得到的符合纳入标准的文献用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 纳入文献12篇(11篇英文,1篇中文).结果 显示,童年期不良经历与青少年抑郁呈正相关(OR=1.75,95%CI=1.43~2.15),其中忽视对青少年抑郁的影响最大(OR=2.42,95%CI=1.31 ~4.46),而虐待对青少年抑郁的影响最小(OR=1.77,95%CI=1.25~2.52).欺凌的OR值为2.09(95%CI=1.38~3.16),男生(OR=3.77,95%CI=2.31 ~6.15)大于女生(OR=1.44,95%CI=1.04~2.01).漏斗图和Egger检验提示,纳入文献存在发表偏倚,敏感性分析显示Meta分析结果较为稳健.结论 童年期不良经历与青少年抑郁呈正相关,忽视对青少年抑郁的影响最大,虐待对青少年抑郁的影响最小.     

非HIV感染的马尔尼菲青霉病的影像学诊断及临床分析

目的 探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的马尔尼菲青霉病(PSM)的螺旋CT、PET/CT及临床表现,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析6例经纤维支气管镜肺活检和/或脓液培养确诊的非HIV感染的PSM的影像表现,治疗前均行胸部CT检查,其中2例行头部MRI,2例行PET/CT检查,分析影像学征象,并结合临床资料及复习文献.结果 单侧肺发病1例,双侧肺发病5例.双肺及右肺多发斑片、条索3例;多发结节2例,肿块伴结节1例.6例中伴小叶间隔增厚2例;气管纵隔瘘1例;心包及胸膜受累2例;骨质破坏及增生4例, 颅脑、肝脏受累各1例.6例均示两肺门、纵隔、颈部多发淋巴结肿大、融合及坏死,2例腹腔、腹膜后淋巴结增大.2例病灶标准化摄取值(SUV)均表现摄取升高,为1.4~13.9.本组首次影像诊断误诊5例.6例患者均经抗真菌药治疗好转.结论 非HIV感染的PSM的影像主要表现为两肺部多发斑片、结节及肿块,均伴淋巴结增大,多伴骨质破坏或增生,但缺乏特异性,确诊仍需病灶活检和脓液培养.     

小儿暴发性心肌炎的护理

暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急,病死率高。为探讨暴发性心肌炎的临床特点、诊治与护理措施,现就2003年5月～2009年5月在我科住院接收治疗的小儿暴发性心肌炎临床资料进行分析并报告如下。     

家族性婴儿重症肌阵挛癫(癎)患儿电压门控性钠通道α1亚基基因的遗传特征

目的 探讨家族性婴儿重症肌阵挛癫(癎)(SME)患儿电压门控性钠通道α1亚基(SCNIA)基因的遗传特征.方法 对我院诊断的具有热性惊厥或癫(癎)家族史的SME患儿及其亲属进行临床资料及外周血标本收集,提取DNA,PCR方法扩增SCNIA基因外显子,应用变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)筛查,对发现"异源峰"者进行测序分析.结果 具有热性惊厥或癫(癎)家族史的SME患儿14例,其中一级亲属具有阳性病史者5例,2例存在SCNIA基因突变,为遗传性突变(c.4284+2T>C和c.1216G>T);二级亲属具有阳性病史者9例,2例存在SCNIA突变,为新生突变.结论 SCN1A基因是SME的重要致病基因,具有相同基因遗传基础的个体可以表型不同.应把一级亲属具有热性惊厥或癫(癎)病史的SME患者作为SCN1A遗传性突变筛查的重点,有助于发现遗传性SME.     

骨肉瘤中微血管密度与预后的研究

目的探讨血管生成与骨肉瘤临床病理及预后的关系。方法通过内皮细胞特异性标记物ＦⅧ－ＲＡｇ和ＣＤ３１免疫组化染色，计数７０例骨肉瘤微血管密度。结果肿瘤微血管密度与骨肉瘤体积，Ｐｒｉｃｅ′ｓ分级和Ｄａｈｌｉｎ分型无关，而与肿瘤性骨样组织分型，ＷＨＯ新分型及ＰＣＮＡ标记指数有关。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析微血管计数＜３１（×２００）的骨肉瘤预后较好，而＞３１（×２００）的骨肉瘤预后较差。结论结果表明骨肉瘤微血管密度与生存率相关，提示肿瘤血管生成分析可能是骨肉瘤一项有价值的预后指标。