预防深静脉血栓的研究进展

深静脉血栓是住院患者常见并发症,由于深静脉血栓起病隐匿,不易察觉,往往在发病后才被发现,易对患者造成较大危害。笔者对深静脉血栓的发生病因、国内外流行病学、预防措施及护理管理方法进行总结,望能对深静脉血栓的预防及护理提供参考。     

多学科团队参与家庭会议干预模式对晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪影响效果评价

目的 探讨晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪的影响因素及多学科团队参与家庭会议干预模式的干预效果。方法 通过对上海市浦东新区某社区卫生服务中心辖区内2019年1—3月期间的72名晚期癌症患者家属(主要照顾者)进行问卷调查,了解其焦虑、抑郁情绪状况,分析其影响因素。在基线调查研究的基础上,按数字随机表法将入选患者家属分为干预组和对照组,两组均给予常规综合服务。干预组在此基础上组织召开多学科参与的家庭会议,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表评价干预效果,干预时间为6个月。结果 干预前,患者家属SAS 和SDS评分明显高于国内常模(P<0.001);干预组和对照组的SAS和SDS评分处于基线平衡(均P>0.05)。单因素分析结果显示:不同性别、教育程度及有无固定职业的家属SAS和SDS评分差异有统计学意义(均P<0.05)。干预6个月后,与对照组相比,干预组患者家属的SAS和SDS评分低于对照组(P<0.001)。结论 晚期癌症患者家属有明显的焦虑、抑郁情绪,且与其性别、受教育程度和职业状况有关。多学科团队参与的家庭会议干预能够有效地改善晚期癌症患者家属的焦虑、抑郁情绪。     

风湿宁胶囊对RA兔关节滑膜组织MMP-3、MMP-9表达的影响

目的观察风湿宁胶囊对类风湿关节炎滑膜组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨风湿宁胶囊治疗类风湿关节炎的机制。方法将120只雄性新西兰白兔随机分为正常组、模型组、风湿宁低剂量组、风湿宁中剂量组、风湿宁高剂量组、甲氨蝶呤组,每组20只。除正常组外,其余各组建立类风湿关节炎风寒湿痹病证结合模型,造模成功以后,风湿宁低、中、高剂量组分别给予0.33 g/kg、0.66 g/kg、1.32 g/kg的风湿宁胶囊水溶液,甲氨蝶呤组给予1.0 mg/kg的甲氨蝶呤片水溶液,正常对照组灌胃生理盐水,各组按4 ml/kg体重灌胃,1次/d,连续7 d。应用免疫组织化学法(IHC)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测各组兔关节滑膜组织MMP-3、MMP-9蛋白和mRNA的相对表达量。结果与正常组比较,模型组MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA表达明显增高,有显著性差异(P0.05,P0.01);与模型组比较,风湿宁高剂量与风湿宁中剂量给药后可明显降低RA兔滑膜组织MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA的表达(P0.05,P0.01),作用与阳性对照药物甲氨蝶呤无明显差异(P0.05)。结论风湿宁胶囊能够降低关节滑膜组织中与关节软骨基质降解和滑膜血管翳的生成相关的重要蛋白酶MMP-3、MMP-9蛋白与mRNA的表达,这可能是其治疗类风湿关节炎的重要机制。     

四川大学华西医院心血管外科成立多个主题化＂品管圈＂小组

为提高心血管外科医疗、护理质量，自下而上解决临床问题，四川大学华西医院心血管外科结合医护一体化主题，积聚医疗、护理中坚力量，积极调动临床一线员工的智慧，在发现临床问题的基础上，成立了7个不同主题的“品管圈”小组，在临床工作中逐渐开展有针对性、专业性的探索。“健康教育”小组针对心血管外科的各类单病种进行了围手术期的多种形式的健康教育，包括播放视频、发放资料、     

国内外护理学专业学生临床实践能力评估工具的研究进展

护士的临床实践能力是检验护理教育质量和临床教学效果的关键指标,更是直接影响护理质量和患者安全的重要因素,因此,选择合适的评估工具对护理学专业学生的临床实践能力进行全面、正确的评估至关重要。本文对国内外针对护理学专业学生的临床实践能力评估工具进行汇总,详细描述了各种评估工具的适用人群、内容条目、评分方法、信度和效度等,旨在为护理教育工作者选择适当的临床实践能力评估工具而供参考,为进一步提高护理临床实践教学质量、培养高素质实用型护理人才奠定基础,努力实现护理学科品质和内涵的全面提升。     

老年患者皮肤撕裂伤预防及管理最佳证据总结

目的 检索并总结预防、管理老年患者皮肤撕裂伤的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,系统检索BMJ最佳临床实践数据库、JBI循证卫生保健数据库、 加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、UpToDate、PubMed、医脉通网站、Cochrane Library、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国知网等数据库中关于预防及管理老年患者皮肤撕裂伤文献,检索时限为建库至2022年4月30日。采用相应的文献质量评价标准和JBI证据分级系统对纳入的研究进行评价和证据分级,从合格的文献中提取证据并进行总结。结果 共纳入文献7篇,总结包括识别和评估高危因素、预防措施、治疗措施、自我护理、教育与培训5个方面共23条证据。结论 总结的证据可作为老年患者皮肤撕裂伤管理临床护理实践的参考,以降低皮肤撕裂的发生率,提高老年人的生活质量。     

时空扫描统计量在人口死亡空间分布特征中的应用

目的采用基于Poisson模型的时空扫描统计量方法对2012-2014年绵阳市各乡镇人口死亡的时空分布特征进行研究。方法以乡镇为单位收集整理2012-2014年绵阳市的死亡监测数据及人口数据;采用时空扫描统计软件Sa TScan 9.6用于对整理的数据进行回顾性时空扫描统计,使用Arc GIS 10.5将扫描结果进行可视化。结果 2012-2014年绵阳市人口死亡累计77 936例,年均死亡率为548.1/10万。时空扫描结果显示,在2012-2014年绵阳市人口死亡存在空间聚集性,分别探测到了15类、10类、12类聚集区。其中2012、2013年的显著聚集区域主要为三台县的各乡镇,2014年的聚集区域则为江油市的各乡镇。结论绵阳市的人口死亡存在时空聚集性,时空聚集性分析有助于更深入地了解人口死亡的时空分布规律,为进一步探索绵阳市人口死亡影响因素提供依据。     

羟基喜树碱脂质体的制备及其包封率测定

目的:制备符合肺靶向要求的羟基喜树碱脂质体并测定其包封率。方法:采用薄膜分散-冻融法制备羟基喜树碱脂质体;用凝胶柱色谱法分离游离药物;高效液相色谱法测定包封率。采用ZORBAX SB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以75mmol.L-1醋酸铵-5mmol.L-1三乙胺(冰醋酸调pH至5.6)缓冲液/乙腈(75∶25)为流动相,流速1mL.min-1,检测波长383nm,柱温30℃。结果:制得的脂质体平均粒径大于2μm,包封率大于70%。在选定的色谱条件下,羟基喜树碱与辅料能完全分离,在0.2~20mg.L-1范围内,药物浓度与峰面积呈良好的线形关系(r=0.9998)。结论:薄膜分散-冻融法适用于制备肺靶向羟基喜树碱脂质体;凝胶柱-高效液相色谱法操作简单,准确,重复性好,可用于测定羟基喜树碱脂质体的含量和包封率。