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21.
目的探讨腹膜透析患者中大动脉僵硬度与代谢综合征成分之间的关系。方法纳入148例持续非卧床腹膜透析患者,根据其存在代谢综合征成分的个数分为非代谢综合征组、代谢综合征高危组和代谢综合征组;采用颈-股动脉脉搏波传导速度评估大动脉僵硬度。结果颈-股动脉脉搏波传导速度与年龄(r=0.427,P<0.01)、收缩压(r=0.444,P<0.01)、脉压(r=0.498,P<0.01)和血糖(r=0.366,P<0.01)呈正相关,与血清白蛋白(r=-0.216,P<0.05)呈负相关;多元回归分析显示年龄及代谢综合征评分是脉搏波传导速度的独立影响因素,在校正R2的模型里,相关系数为0.24。结论腹膜透析患者代谢综合征组分增加与大动脉僵硬度升高有密切关系,提示代谢综合征的诊断标准对预测腹膜透析患者心血管疾病仍然适用。 相似文献
22.
代谢综合征患者中医体质分析 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】分析代谢综合征(MS)患者的中医体质特征,研究不同体质的MS患者的临床特征,以期为MS的治疗和调养提供个体化的思路。【方法】收集328例MS患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等指标,并根据《中医体质分类与判定自测表》对所纳入的MS患者进行标准化的中医体质类型分类。【结果】(1)本研究所纳入的328例MS患者中,TG水平升高或已接受相应治疗,合并血压升高或已接受相应治疗,或此前已诊断为高血压的患者最多,共41例,占12.50%。(2)中医体质分析以偏颇体质占绝大多数,共308例,占93.90%。偏颇体质中痰湿质最多见,共78例,占23.78%,其他依次为湿热质、气郁质、兼夹体质、气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、特禀质;平和质共20例,占6.10%。(3)痰湿质MS患者的体质量及BMI与平和质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05);痰湿质MS患者的TG与特禀质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】本研究所纳入的MS患者均具有典型的MS临床表现,中医体质辨识的结果提示MS以痰湿质、湿热质和气郁质为多见,对MS的治疗和护理调养应建立在对体质辨识的基础上,针对不同的体质特征采取相应的治疗和护理调养措施,实现个体化诊疗,充分体现了以人为本,因人制宜的思想。 相似文献
23.
目的:基于肝X受体α/核转录因子-κB(LXRα/NF-κB)通路探讨疏肝温胆汤对家兔动脉粥样硬化的作用及机制。方法:采用小牛血清白蛋白免疫损伤、高脂饲养和束缚情志应激的方法建立肝郁型的新西兰兔动脉粥样硬化模型。随机分为6组,分别为正常组,模型组,阿托伐他汀组,疏肝温胆汤低、中、高剂量组(2. 18,6. 54,19. 62 g·kg~(-1)·d~(-1))。造模成功后,分别给予阿托伐他汀、疏肝温胆汤低、中、高剂量灌胃,正常组和模型组均予同浓度生理盐水灌胃。连续灌胃6周。给药结束后,采用苏木素-伊红(HE)染色法检测各组主动脉的病理变化;分别采用酶法、硝酸还原酶法和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组血清中总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的水平;采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测主动脉组织中C反应蛋白(CRP),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9) mRNA的表达;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测主动脉组织的LXRα/NF-κB信号通路蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组血管腔明显狭窄,粥样斑块形成明显,可见大量的细胞内泡沫样改变,而阿托伐他汀组和疏肝温胆汤高、中、低剂量组的血管狭窄、粥样斑块及泡沫样改变的程度均较模型组低。与正常组比较,模型组的TG,TC和LDL-C升高(P 0. 05),HDL降低(P 0. 05),血清中NO明显降低(P 0. 05),ET-1明显升高(P 0. 05),hs-CRP,IL-1β,IL-6和MMP-9的表达均明显升高(P 0. 05),LXRα的蛋白表达明显降低(P 0. 05),NF-κB的蛋白表达明显升高(P 0. 05);与模型组比较,阿托伐他汀及疏肝温胆汤低、中、高剂量组的TG,TC和LDL-C含量明显降低(P 0. 05),阿托伐他汀组和疏肝温胆汤高剂量组血清中NO明显升高(P 0. 05),ET-1明显降低(P 0. 05),阿托伐他汀组及疏肝温胆汤低、中、高剂量组中CRP,IL-1β,IL-6和MMP-9的表达量均降低(P 0. 05),阿托伐他汀组、疏肝温胆汤各剂量组中LXRα的蛋白表达量均升高(P 0. 05),NF-κB的蛋白表达均明显降低(P 0. 05)。结论:疏肝温胆汤通过调控LXRα/NF-κB信号通路改善血管内皮细胞功能和动脉粥样斑块的稳定性,从而发挥抗动脉粥样硬化效应。 相似文献
24.
目的采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分验证肝气郁滞型代谢综合征(MS)患者中医辨证分型的准确性,为肝气郁滞型MS的中医辨证分型提供规范化、量化的依据。方法将548例(男287例,女261例)MS患者根据中医四诊资料分为肝气郁滞型(147例)、痰湿壅盛型(140例)、瘀血阻络型(131例)、脾肾两虚型(130例)4种证型。测所有患者的身高、体重、腹围、血压、血糖、血脂(包括TG、TC、LDL-C、HDL-C)等指标并计算患者体重指数(BMI)、SAS和SDS标准分,分析不同中医证型中各观察指标的关系。结果肝气郁滞型MS患者的SAS及SDS标准分与其余3种证型比较,差异有统计学意义(P0.01)。肝气郁滞型MS患者的体重、腹围及TG与瘀血阻络型、脾肾两虚型比较,差异亦有统计学意义(P0.05),肝气郁滞型MS患者的BMI与脾肾两虚型比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝气郁滞型MS患者的SAS、SDS标准分结果证实了肝气郁滞型MS中医辨证分型的准确性,为肝气郁滞型MS的中医辨证分型提供了规范化、量化的依据。其可能引发心脑血管疾病的风险增加。 相似文献
25.
慢性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF)是由初始心肌损伤引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下而引起的一种复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留。心力衰竭是冠心病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、老年退行性心脏瓣膜病等各种心脏病的严重阶段,其发病率高,患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。近年来心力衰竭的发病率呈持续增长,正逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。据我国50家医院的住院病例调查,C H F住院率占同期心血管疾病的20%,而病死率占40%[2]。因C H F具有高发病率、高病死率,以及严重降低患者生活质量的特点,受到了临床医学界的重视,也是近年来中医研究的热门话题。传统中医学没有CHF或心力衰竭的病名。根据现代医学CHF的临床表现可归属于传统中医学中的“怔忡”、“心悸”、“喘证”、“支饮”、“水肿”、“积聚”等范畴[3]。近年中医对CHF的认识逐渐趋于一致,认为本病病位在心,与肺、脾、肾、肝密切相关,属本虚标实之证,本虚主要为气虚、阳虚,标实为血瘀、痰湿、水饮[4]。目前,国内CHF中医辨证分型暂未统一标准,大多数临床研究采用《中药新药临床研究指导原则》,将CHF分为以下7种类型:心肺气虚、气阴两虚、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺、阴竭阳脱。中医认为CHF的始动因素是心气虚衰,发病的中心环节是淤血,气虚血瘀贯穿于本病的全过程,是主要病理生理基础。在CHF的诸多证候中,气虚血瘀证为最常见的证候。据王娟等[5]对630例C H F患者中医证候分布规律研究发现,辨证为气虚+血瘀所占的比例在所有辩证中最高。尹学凤等[6]根据CHF的中医辨证分型研究发现,气虚血瘀证在CHF中最为常见。 相似文献
26.
目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:选取80例高血压性脑出血患者,分为对照组和治疗组各4 0例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法,2组均连续治疗14天。分析比较2组临床疗效,观察治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗组总有效率85.00%,对照组总有效率6 5.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血肿体积均较治疗前缩小(P0.05),治疗组血肿体积小于对照组(P0.05)。治疗后,2组NHISS评分较治疗前降低(P0.05),GCS评分较治疗前升高(P0.05);治疗组NHISS评分低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未见不良反应。结论:中西医结合治疗高血压性脑出血,可抑制炎症反应,促进血肿吸收,改善神经功能。 相似文献
27.
目的:观察疏肝温胆汤联合常规西药治疗代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:选取94例MS患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各47例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用疏肝温胆汤治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素6 (IL-6)的变化,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组FIN、FBG、HbA1c、HOMA-IR水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,试验组FIN、FBG、HOMA-IR、HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,试验组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效总有效率为87.23%,对照组总有效率为59.57%,2组比较... 相似文献
28.
科技创新激励模式的演变及启示 总被引:2,自引:0,他引:2
在知识经济时代,医院的科技创新至关重要,而有效的激励机制是科技创新的重要前提,文章考察了我院科技创新激励模式从20世纪80年代初的“行政命令型的创新模式”到20世纪90年代初的“利益驱动型的创新模式”,丙从“利益驱动型的创新模式”到目前的“利益驱动型加组织文化型的复合创新模式”的演变历程,在此基础上提出了构建适合我国医院科技创新激励模式的一些思路和原则。 相似文献
29.
微血管性心绞痛中医辨证施治的探讨 总被引:6,自引:0,他引:6
微血管性心绞痛是指具有典型的劳累型心绞痛发作 ,心脏负荷试验阳性 ,但冠状动脉造影正常的病证。其诊断应排除胸、肺、食管等病变所致的非心源性胸痛 ,并排除瓣膜病、心包疾病和心肌病等所致的心源性胸痛。Pupita提出其诊断标准为 :(1)心绞痛症状 ;(2 )运动试验阳性 ;(3)Holter检测有暂时性ST段压低[1 ] 。目前亦有学者认为心绞痛发作时无ST -T改变也要考虑此症[2 ] 。为了探讨微血管性心绞痛中医证型的特点及有关治疗效果 ,我们对近两年来我院诊断的 2 0例患者作一临床分析。1 资料与方法1 1 一般资料 2 0例患者均为… 相似文献
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