通冠胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后气虚血瘀证的影响

目的观察通冠胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者冠脉介入（PCI）术后证属气虚血瘀证者疗效的影响。方法选择我院AMI介入术后中医辨证属于气虚血瘀证型的患者79例随机分为两组，对照组PCI术后常规西药抗凝、抗血小板、扩冠、降脂等治疗，治疗组在对照组的基础上加服通冠胶囊；观察两组在服药后气虚血瘀证型积分的变化。结果治疗组术后积分改善优于对照组。结论西医常规治疗加通冠胶囊对AMI患者PCI术后证属气虚血瘀者有良好疗效。     

高血脂症的中西医结合治疗进展

高血脂症属中医“痰浊”、“血瘀”范畴.中医认为,痰饮是由于肺、脾、肾等脏腑功能失调,使津液的运化、输布与排泄发生了障碍,而瘀滞体内,加之寒凝火热而成.因此,高血脂症实为虚实夹杂、本虚标实之证.虚则为肺、脾、肾;实则究于痰、气、血.在现代医学中,高血脂症指血中致粥样硬化（AS）的脂质总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（ApoB）和/或脂蛋白（a）（LP（a））增高,而抗AS的脂质高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和/或载脂蛋白A（ApoA）降低.对此,现倾向于称之为血脂异常.     

中西医结合抢救重症SARS27例的临床观察

20 0 3年 1月 2 5日— 4月 5日我院重症监护室 (ICU )共收治 2 7例重症非典型肺炎患者 ,在抢救中采用中西医结合的方法 ,现将治疗情况作一回顾性总结。资料与方法1临床资料 2 7例均为广东省中医院重症监护科 (ICU )收治的SARS确诊患者 ,诊断标准参照卫生部疾病控制司发布的“非典型肺炎”临床诊断标准。其中男 14例 ,女 13例 ;年龄2 0～ 75岁 ,平均 ( 3 9 44± 13 3 5 )岁 ;发病至入院的时间为 ( 4 0 4± 2 5 9)天。病程 3～ 3 0天 ,平均 ( 15 8± 5 4)天。体温情况 :2 7例体温平均 ( 3 9 46± 0 3 7)℃ ;3例为 3 8 0～ 3 8 9℃ ,…     

铁皮石斛对缺血再灌注后心衰心气虚型大鼠心肌纤维化的抑制作用

目的:基于缺血再灌注后心衰心气虚型大鼠模型心动周期、心肌病理切片、心肌半乳糖凝集素3(Gal-3)转化生长因子-β(TGF-β),Smad同源物3重组蛋白(Smad3)蛋白表达情况,探讨铁皮石斛对模型大鼠心肌纤维化的干预效果。方法:采用冠状动脉左前降支进行结扎术建立心衰心气虚型大鼠模型,将大鼠分为正常组,模型组,缬沙坦组(9. 43 mg·kg~(-1)),铁皮石斛组(10 mg·kg~(-1))共4组,每组10只,正常组和模型组给予等体积生理盐水。通过动物高分辨超声仪记录各组大鼠心动周期左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左心射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(LVFS)变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒测定I型胶原羧基端前肽(PICP),Ⅲ型胶原羧基端前肽(PⅢNP);苏木素-伊红(HE)染色观察心肌细胞形态变化,马松(Masson)染色观察心肌纤维组织、胶原组织变化,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测4组小鼠心肌半乳糖凝集素3(Gal-3),转化生长因子-β(TGF-β),Smad同源物3重组蛋白(Smad3)蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组LVEDD,LVEF,LVFS水平明显降低(P 0. 05),LVESD,PICP,PIIINP水平升高(P 0. 05),Gal-3,TGF-β,Smad3蛋白表达水平显著升高(P 0. 01);与模型组比较,缬沙坦组、铁皮石斛组LVEDD,LVEF,LVFS明显升高(P 0. 05),LVESD,PICP,PIIINP水平明显降低(P 0. 05),Gal-3,TGF-β,Smad3蛋白表达水平明显降低(P 0. 05,P 0. 01),且铁皮石斛组低于缬沙坦组(P 0. 05); HE染色结果显示,铁皮石斛组心肌细胞形态明显改善,Masson染色结果显示,铁皮石斛组心肌纤维组织、胶原组织形态明显改善。结论:铁皮石斛可有效抑制缺血再灌注后心衰心气虚症候大鼠心肌纤维化,机制可能为降低Gal-3,TGF-β,Smad3蛋白表达有关。     

冠心病辨证分型客观化研究进展

自70年代末,有关冠心病的辨证分型的客观化研究一直在进行中,现将凝血、血液流变学、血脂及脂质过氧化方面的研究进展综述如下.     

广州大学城312例登革热患者中医体质特征分析

【目的】分析登革热患者的中医体质特征,为登革热的预防提供科学的依据,为登革热的治疗提供个体化的思路。【方法】312例登革热患者完善血常规、肝功能2项、肾功能、心酶3项、血清登革病毒NS1抗原及胸片检查,并根据《中医体质分类与判定自测表》进行标准化的中医体质类型分类,研究不同体质类型登革热患者的发病特点及临床特征。【结果】(1)临床表现:本研究所纳入的312例登革热患者临床表现为发热、头痛、全身肌肉关节酸软疼痛、疲倦乏力、皮疹和/或皮下出血点;不同体质类型的登革热患者,除发热的症状外,其他主要临床表现的侧重点不同,平和质和气虚质疲倦乏力的表现明显,阳虚质、痰湿质和气郁质头痛的表现明显,湿热质全身肌肉关节酸软疼痛的表现明显。(2)辅助检查:出现血常规异常和合并肺炎,以及出现肝功能、肾功能和心酶3项异常最多的均是湿热质,其次为痰湿质、气虚质、平和质等。(3)中医体质类型:本研究所纳入312例登革热患者中,以偏颇体质占绝大多数,其中以湿热质最多见,其他依次为痰湿质、气虚质、平和质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、气郁质、特禀质等。【结论】登革热患者以偏颇体质占绝大多数,其中湿热质最多见,痰湿质和气虚质次之,可为临床有针对性地对易感人群从调整体质的角度预防登革热提供科学的依据,并可为登革热患者依据不同体质类型提供个体化的治疗提供思路。     

急性心肌梗死(气虚痰瘀证)患者各证候要素分析及思考

目的通过对急性心肌梗死(气虚痰瘀证)患者进行单一证候要素分类,记录各患者临床资料,分析及讨论心梗证候分布特点。方法纳入2013年2月至2017年2月于心血管科住院治疗且辨证为气虚痰瘀证的心肌梗死患者共142例,进行单一证候要素分类(气虚证候组、痰浊证候组、血瘀证候组),记录患者性别、年龄、临床指标等资料,对其证型分布进行分析及讨论。结果 1)在对气虚痰瘀证心梗患者行证候要素分组中,符合气虚组辨证的占比为21.83%;痰浊组占比为55.63%;血瘀组占比为49.30%。2)3个证候要素组别之间性别、年龄的分布存在差异。气虚组与痰浊组的性别分布存在差异,具备统计学意义(P0.05),气虚组的年龄构成相较于痰浊组存在显著差异(P0.01)。3)3个证候要素组脑钠肽(BNP)的对比结果可见,气虚组患者的BNP水平相比较于痰浊组(P=0.015)、血瘀组(P=0.041)的为高,差异有统计学意义(P0.05)。4)3个证候组间血小板聚集率的比较,血瘀组患者血小板聚集率高于气虚组患者,其差异有统计学意义(P0.05)。5)分析3个证候要素组别血脂的差异,其结果主要提示,气虚组患者LDL-C水平(P=0.034)、TC水平(P=0.03)低于痰浊组,存在统计学差异(P0.05),余组间对比差异基本无统计学意义(P0.05)。结论 1)在气虚痰瘀证AMI患者中,急性期多以标实为主,故伴痰浊、血瘀证候的患者比例明显高于气虚组。而后随年龄增长,气虚证候表现趋于明显。2)BNP升高是支持气虚证候辨证的一个重要客观指标依据。3)血小板聚集率升高是支持血瘀证候辨证的一个重要客观指标依据。4)LDL-C、TC、TAG与痰浊证候组可能存在相关关系,仍需进一步探究。     

自拟射麻汤对哮喘模型豚鼠气道炎症干预的研究

目的观察自拟射麻汤对哮喘豚鼠模型气道炎症的治疗干预效果,探讨自拟射麻汤对哮喘气道炎症干预的机理。方法将24只健康豚鼠分为自拟射麻汤组、模型组与地塞米松组各8只,并采用鸡卵白蛋白致敏法复制实验性过敏性哮喘模型,以此观察3组豚鼠的气道炎症变化情况。结果射麻汤组、地塞米松组豚鼠肺组织炎症细胞浸润等病理改变较模型组减轻,且地塞米松组要稍优于射麻汤组;射麻汤组和地塞米松组肺组织中嗜酸性粒细胞值及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平与模型组比较均有明显降低(均P0.05)。结论自拟射麻汤的哮喘气道重塑改善情况优于不治疗组,与地塞米松组疗效相似,提示自拟射麻汤对哮喘治疗有一定疗效。     

丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征疗效评价的Meta分析

【目的】系统评价丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。【方法】采用Meta分析方法,检索国内外大型文献数据库中所有关于丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,样本总量共计1 116例。Meta分析结果提示:治疗组改善总有效率、心电图总有效率、心功能、心绞痛缓解有效率、心绞痛发作持续时间缩短等指标的作用均显著优于对照组(P0.05)。【结论】丹红注射液联合脑心通治疗能提高ACS的临床疗效,但该结论尚需通过多中心、大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

疏肝温胆汤对动脉粥样硬化大鼠血脂和miR-613、LXRα mRNA表达的影响

目的 探讨疏肝温胆汤对免疫损伤合并高脂饲料诱导、束缚情志应激法诱导的动脉粥样硬化模型大鼠血脂和miR-613、LXRα m RNA的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,疏肝温胆汤组高、中、低剂量组和阿托伐他汀组,每组10只。除正常组外,其他各组大鼠采用免疫损伤合并高脂饲料诱导、束缚情志应激法建立动脉粥样硬化模型。于造模同时开始给药,疏肝温胆汤组高、中、低剂量组和阿托伐他汀组分别给予相应剂量药物灌胃8周,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药结束后,测量各组大鼠体质量、血压,HE染色观察大鼠主动脉病理变化,检测各组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TAG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并计算血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）,以RT-qPCR检测miR-613、LXRα mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠腹主动脉内膜病理镜下见内膜明显增厚,管腔明显狭窄;TC、TAG、LDL-C水平及AIP、miR-613 mRNA表达升高,HDL-C水平及LXRα mRNA表达降低（均P <0.05）;与模型组比较,疏肝温胆汤高、中剂量...