仲景水饮方论在慢性阻塞性肺疾病中的应用

慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿[1].由于黏液高分泌状态和纤毛功能失调可导致慢性阻塞性肺疾病患者痰液分泌物明显增多,且贯穿于慢性阻塞性肺疾病整个发病过程中.     

抗逆力在多病共存病人睡眠质量与生命质量间的中介效应

目的:探讨睡眠质量对多病共存病人生命质量的影响,并分析抗逆力在睡眠质量与生命质量间的中介作用.方法:采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、欧洲生命质量-五维视觉类比量表(EQ-5DVAS)、抗逆力量表(CD-RISC)对2020年6月—2021年6月住院的186例多病共存病人进行问卷调查.结果:多病共存病人PSQI得分为(12.85±6.37)分,EQ-5DVAS得分为(63.86±16.51)分,CD-RISC得分为(56.66±15.76)分.睡眠质量指数与生命质量呈负相关(r=-0.247,P<0.01)、生命质量与抗逆力呈正相关(r=0.261,P<0.01)、抗逆力与睡眠质量指数呈负相关(r=-0.358,P<0.01).中介效应分析表明,多病共存病人睡眠质量指数和抗逆力对生命质量具有直接效应(其值分别为-0.342、0.433),睡眠质量指数通过抗逆力对生命质量的间接效应为-0.183.结论:睡眠质量通过提高抗逆力进而影响多病共存病人的生命质量,较好的睡眠质量和抗逆力有利于提升多病共存病人的生命质量.应采取有效干预措施改善多病共存病人的睡眠质量和抗逆力水平,进而提高病人生命质量.     

降钙素原在成人心脏术后感染的监测价值

目的：探讨成人心脏术后早期发生呼吸道感染患者围术期降钙素原的变化。方法连续收录该院2016年1-5月行心脏手术,年龄大于18岁的患者286例,其中35例在心脏术后72 h内发生呼吸道细菌感染的患者(感染组)和251例未发生感染的患者(非感染组)于术前、手术结束、术后24、48、72 h分别检测血浆降钙素原水平。结果非感染组患者手术结束时(1.18±0.07)ng/mL、24 h(2.36±1.45)ng/mL、48h(1.78±0.98)ng/mL、72 h(1.47±0.65)ng/mL及感染组手术结束时(1.65±0.44)ng/mL、24 h(5.59±1.77)ng/mL、48h(6.74±3.54)ng/mL、72 h(8.43±3.36) ng/mL水平明显高于术前(0.05±0.01)ng/mL(P<0.05);感染组术后24、48、72 h血浆降钙素原水平明显高于非感染组(P<0.05)。结论心脏术后早期发生呼吸道细菌感染者的血浆降钙素原水平增高。     

对比剂肾病的研究进展

随着心血管介入诊疗技术的进步,对比剂在临床中的应用越来越多,对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）已成为介入诊疗术后的常见并发症,是继手术和感染之后医院获得性肾功能衰竭的第三大病因,发生率约为11％。同时CIN也成为介入领域继“再狭窄”、“血栓”后的第三大难题。心血管介入诊疗术后发生CIN往往后果严重,     

早期活动对心外ICU患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的 探究早期活动对心外ICU患者呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法 选取接受成人心外科手术患者300例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组150例.对照组采用常规护理方法,试验组在对照组的基础上进行早期活动干预.观察指标包括各项呼吸指标、呼吸机使用时间,ICU住院时间、VAP发生率、住院费用.结果 各项呼吸...     

郭维琴教授缓慢性心律失常治疗经验

中医药调治缓慢性心律失常疗效显著。郭维琴教授是著名的心血管中医专家,临床治疗缓慢性心律失常经验独到,本文就郭维琴教授对该病的治疗经验进行了简单介绍。郭老认为本病的病机特点是多虚、多寒、多瘀,辨证论治,把心肾阳虚、瘀血停滞作为该病的总病机,治疗上以益气温阳、活血散寒为基本法则,精炼用药,多用党参、黄芪益气,用肉桂、桂枝、干姜等温阳,用麻黄、细辛、升麻等温经升阳,用丹参、红花、桃仁、三棱、莪术等活血散瘀,临床用于缓慢性心律失常患者疗效显著,值得推广应用。     

妊娠黄体的超声声像图特征与鉴别

目的：探讨妊娠黄体的超声声像图特征及其与相关病变的鉴别诊断.方法：对32名正常宫内早孕者、30例宫内早孕不全流产者及34例未破裂型输卵管妊娠患者的妊娠黄体超声声像图特征进行回顾分析,并与输卵管妊娠比较.结果：超声检出妊娠黄体96个,宫外孕包块34个,声像图上厚壁型黄体囊肿与输卵管妊娠Donut征非常相似,呈现丰富血流环绕和低阻特征;不同点是妊娠黄体与卵巢关系密切,周缘多能检出卵泡,血流来自于卵巢,以环状多见,而输卵管妊娠则相反.结论：超声对妊娠黄体有很高的检出率,正确认识妊娠黄体的声像图变化有助于提高与相关病变的鉴别.     

石上柏乙酸乙酯萃取物下调LINC02474抑制结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的 研究石上柏乙酸乙酯萃取物对结直肠癌细胞(Caco-2)增殖、迁移和侵袭的影响,并探讨其机制.方法 集落形成实验检测石上柏乙酸乙酯萃取物对Caco-2细胞增殖的影响.流式细胞数检测周期分布.Transwell和划痕愈合实验检测细胞侵袭和迁移.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测LINC02474表达水平.蛋白质...     

排泄性尿路造影致过敏性休克一例

患者男,27岁。因输尿管结石,行静脉肾盂造影。造影前按常规行过敏试验,先点眼,后用30%泛影葡胺1ml静脉注入试验,均阴性。然后将60%泛影葡胺20ml缓慢注入静脉,5分钟后,患者出现颜面潮红、打嚏喷、咳嗽,解开腹部压迫带,停止拍照。立即肌注苯海拉明25mg,症状未见缓解,出现频咳、周身瘗痒、头昏、恶心呕吐、视物不清、神志恍忽,呼吸困难,口唇发绀、四肢冷凉、脉搏细弱,血压90/70,双肺喘鸣音。     

2D-STE评价OSAS患者心功能指标与疾病严重程度的分析

目的采用二维斑点追踪技术(2D-STE)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者心功能指标与疾病严重程度的关系。 方法选取我院2020年5月至2021年5月收治的29例OSAS患者为观察组；选取我院同期体检健康的26名志愿者为对照组。采用2D-STE检测两组的心功能，两组的心功能指标，比较不同严重程度OSAS患者的心功能指标，以ROC曲线分析心功能指标预测OSAS的价值，对心功能指标与OSAS严重程度的相关性进行分析，以Spearman系数检验。 结果观察组四腔心右心室基部横径(RVD)水平高于对照组(P<0.05)，观察组右心室面积变化率(FAC)、三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环组织多普勒收缩期峰值速度(S’)水平低于对照组(P<0.05)；经ROC分析，患者RVD≥31.95 mm、FAC≤47.52%、TAPSE≤22.28 mm、S’≤16.19 cm/s是预测OSAS的最佳截断值(P<0.05)；观察组RVD比较，轻度<中度<重度(P<0.05)，观察组FAC、TAPSE、S’比较，轻度>中度>重度(P<0.05)；相关性分析显示RVD与OSAS严重程度呈正相关，FAC、TAPSE、S’与OSAS严重程度呈负相关(P<0.05)。 结论心功能指标对OSAS具有良好的预测作用，与OSAS患者的疾病严重程度密切相关。