Pilon骨折的治疗体会

目的探讨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及疗效。方法 32例Pilon骨折患者,对Ruedi-Allgower分型4例Ⅰ型者,采用跟骨牵引加超踝关节小夹板外固定2例,采用松质骨螺钉或可吸收钉加石膏外固定2例;对28例Ⅱ、Ⅲ型者,行解剖型钢板内固定21例,行有限内固定并辅以石膏外固定5例,2例Ⅱ型开放性骨折者用外固定架固定。植骨13例。结果 32例均获随访,时间12-18个月。骨折均愈合。疗效根据Teeny和Wiss提出的评分系统：优23例,良5例,可3例,差1例,优良率为87.5%。结论选择合适的固定方式及最佳的手术时机是治疗Pilon骨折成功的关键。     

逆向经皮空心螺钉固定耻骨上支治疗耻骨支内、外侧骨折的效果

目的 探讨逆向经皮空心螺钉固定耻骨上支治疗耻骨支内、外侧骨折的临床效果.方法 对21例存在耻骨上支不稳定性骨折的患者进行逆向经皮空心螺钉固定,记录手术及随访信息,并对耻骨上支内、外侧进行对比,评估临床效果.结果 平均手术时间(67.7±15.2)min,其中耻骨上支内侧骨折为(55.3±14.4)min,耻骨上支外侧骨折为(76.5±15.4)min,两者差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量平均(42.5±5.2)mL,内、外侧间差异无统计学意义(P>0.05).术后平均随访(9.3±2.2)个月,所有患者均未出现周围器官损伤、伤口感染、褥疮、神经损伤以及肌肉萎缩等并发症.1例耻骨上支外侧骨折病例出现内固定周围骨折,1例耻骨上支外侧骨折病例出现退钉现象,其余所有患者骨折愈合良好.共16例患者完成Majeed评分,耻骨上支内侧骨折患者中5例优,2例良;外侧骨折患者中5例优,3例良,1例可.结论 逆向经皮空心螺钉内固定治疗耻骨上支内、外侧骨折是一种安全、有效的治疗方法.其中耻骨上支内侧骨折手术时间更短,但两者临床效果并无明显差异.     

可塑异形钢板治疗Sander Ⅲ型跟骨骨折24例分析

跟骨骨折临床多见，因跟骨复杂的几何形态和内部结构，其骨折类型很多、情况复杂，是难以处理的骨折，若得不到理想的复位及有效固定，将严重影响患肢的功能。自2003年2月至2005年12月，我科采用切开复位跟骨异形钢板内固定治疗Sander Ⅲ型跟骨骨折24例，患足功能恢复满意。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的效果:48例报告

目的探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离中的应用。 方法2009年8月~2014年8月治疗踝关节骨折150例,皆行切开复位内固定术,其中伴有下胫腓分离者48例,内固定术后,行C臂机透视,如发现下胫腓联合仍然分离者,行可吸收螺钉横向固定。 结果全病例经跟踪得到6个月~4年9个月随访,平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准,优37例,良9例,可1例,差1例。优良率达95.8%。 结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折伴有下腓分离,具有良好的内固定特性及组织相容性,能早期进行功能锻炼,减少了拆除横向螺钉手术过程再次手术的痛苦,避免金属螺钉断裂的风险。      

四肢骨折感染和骨不连接的治疗探讨

目的:探讨控制感染措施,提高骨折愈合率。方法:积极防治威胁生命的全身并发症;对开放性骨折彻底清创,早期应用广谱抗生素;对切开复位者严格无菌操作,合理使用抗生素;对感染伤口,保持引流通畅,根据药敏选用足量敏感抗生素。结果:感染控制率93.9%,骨折愈合率81.8%。结论:严格操作程序,正确处理骨折,合理早期足量使用敏感抗生素,可以控制感染的发生发展,从而提高骨折愈合率。     

应用AO特殊钢板治疗74例近关节骨折体会

目的:探讨AO特殊钢板在肢体近关节骨折的治疗效果.方法:2001年6月以来应用AO特殊钢板治疗肢体近关节骨折74例,其中股骨粗隆部骨折16例用动力螺钉(DHS)固定;股骨髁上、髁间骨折18例用髁钢板及动力螺钉(DCS)固定;肱骨外科颈骨折10例用T形支持钢板固定.结果:平均随访12个月,6～12个月后骨折均愈合.本组未出现手术并发症,关节功能恢复满意.结论:AO特殊钢板设计合理,组织相容性好,对复杂关节骨折能起到坚强固定,满足关节早期功能锻炼的作用,疗效优良.     

祛脂生发液联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的临床观察

目的 观察祛脂生发液联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的临床疗效.方法 将90例患者随机分成3组,治疗组30例,外洗祛脂生发液,每日1次,同时配合米诺地尔酊剂外涂,早晚各1次;3个月为1疗程,共2个疗程.米诺地尔对照组30例,外涂米诺地尔酊剂,早晚各1次,疗程同治疗组.祛脂生发液对照组30例,外洗祛脂生发液,每日1次,疗程同治疗组.观察患者的脱发情况、瘙痒程度、油腻程度、鳞屑程度、新生毛发情况的变化以确定其临床疗效.结果 治疗组总有效率93.3%,米诺地尔对照组66.7%,祛脂生发液对照组80.0%,治疗组与两对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 祛脂生发液联合米诺地尔治疗脂溢性脱发疗效确切.     

记忆合金内固定器治疗骨折38例探讨

目的:探讨一种治疗骨折简单有效的内固定方法.方法:采用形状记忆合金内固定器对38例各种类型四肢骨折进行治疗.结果:38例患者随访6～18个月(平均13.1个月),四肢功能恢复满意.X光检查骨折部位均达到解剖复位,且全部愈合.结论:形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折手术操作简便、创伤小、生物相容性好,具有安全可靠的疗效.     

羊藿三七方治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍(肾虚血瘀证)临床观察

目的 观察羊藿三七方治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍(肾虚血瘀证)的有效性与安全性.方法 本研究纳入就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊66例属于肾虚血瘀证2型糖尿病合并勃起功能障碍患者,将其按随机数字表法随机分为试验组和对照组.试验组给予羊藿三七方,bid,口服;对照组给予他达拉非片5mg,qn,口服.记录两组治疗前后...